ICU各班护士工作流程(2)

2018-11-23 23:15

6.紫外线消毒紫外线照射杂用间、配药室、处置间、换药室2小时 (21:00—23:00) 1.保持护士站、药品准备室、治疗室、处置室清洁(做好治7.整理护士站、药疗车及各类仪器的清洁,如输液泵、微量泵、心电监护、吸品准备室、处置室 引器等),更新护士站黑板信息。 2.填写各类护理工作统计及登记工作 8.重点工作交接班床边重点交接新、特殊检查、危重、手术后的病人 (23:45) 护士轮流夜餐、茶0:00—04:00根据病区工作情况酌情安排,与本班护士轮流夜歇各1小时 餐、茶歇,各1小时 9.标本留取按要求留取各种标本 (05:00) 10.生命体征测量、1.06:00测量Qid T、P、R,并绘制在体温单上。 绘制(06:00) 2.体温异常者应通知医生并给予相应处理 1.06:30协助危重病人及手术后病人完成基础护理工作(清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、更换衣裤11.晨间护理及被服等) (06:30) 2.观察受压皮肤情况,给予相应护理措施。 3.落实整理责任病人床单位,湿式扫床 12.记录出入液量小结24小时出入液量,记录于护理记录单及体温单 (07:00) 13.落实术前及特完善当日第一台手术病人术前准备工作,完善特殊检查准备殊检查准备工作每日更换湿化水、湿化瓶。 (07:00) 1.07:15健康教育小广播,落实餐前护理(餐前洗手、备好餐板、餐具、纸巾及饮用水等)。 14.早餐护理2.协助病人拿饭菜、微波炉热饭,协助进食,必要时喂食。 (07:15) 3.掌握膳食要求,行饮食指导。 4.落实餐前、餐中、餐后服药。 5.进餐结束,协助病人清洗、整理餐具。 15.书写交班报告据实书写交班记录,送手术病人到电梯口 (07:30) 16.交班前准备 1.整理房间,保持环境清洁,清洁治疗车,倾倒治疗车下层垃圾桶,保持床边使用仪器清洁规范。 2.保持护士站、药品准备室、治疗室及处置室清洁整齐 08:00晨会交接班,与责任护士床边交接班,重点交接特殊检查、管道、皮肤、饮食、药物等 17.交接班(08:00) 18.整理休息室整理护士休息室,清理私人物品(每周更换休息室床单、被(08:30) 套等)

主班护士工作流程】(08:00-12:00,14:30-17:30) 工作流程 工作内容 着装规范,提前15分钟完成物品清点工作。 1.检查灭火器、消防应急箱处于完好备用状态,应急箱封条注明检查时间及责任人。 1.点物(07:45) 2.清点急救车、急救仪器设备,督促治疗护士将其处于完好备用状态。 3.按要求清点病房交接班物品并填写登记本 1.08:00参加晨会交接班,与责任护士一同床边交接班。 2.晨会、床边交接2.了解夜班工作落实情况,了解当日病人总数、新入院、特班(08:00) 殊检查、手术及危重病人数,转床、空床及预收情况。 3.检查晨间广播宣教落实情况 1.全面负责病区治疗、护理、抢救、安全等工作。 3.关注动态,全面2.关注病房工作动态,随时做好协调、分配和指导。 协调 3.遇特殊事件,及时向上级请示汇报,并配合处理 4.协调配药 5.协助核对医嘱 协助治疗护士集体配药,严格执行双人查对及无菌操作技术,规范配药 协助治疗护士每日医嘱核对,做到双人查对无误 1.核算住院病人费用,做到“每日清”。 2.检查、指导责任护士、接诊护士落实病人转床、转科、转6.协调、分配床位 院及住院预约登记工作 3.协助床位调配及各类信息、医嘱的核对 7.参与抢救,做好指导、配合、检查责任护士工作,参与危重病人抢救,并做抢救配合及调配 好抢救配合及调配工作 1.核算住院病人费用,做到“每日清”。 8.住院病人费用核2.结算当日出院及转科病人账目。 算 3.协助接诊护士做好病人有关账目咨询、查询工作 9.指导接诊护士工指导、检查接诊护士工作落实,做好接待、协调工作 作 10.动态环境管理 1.动态更新护士站各类提示牌。 2协助护士长处理日常事物。 3.保持病区环境整洁,保持良好秩序 1.负责病历保管。 2.指导责任护士修改、完善护理病历。 3.整理、装订出院病历。 4.督促支助中心人员及时将出院病历送至病案科 同上午 11.整理病历 12.点物、接班 (14:15) 13.床边交接班组织A班护士、P班护士、接诊护士、助理护士一起交接班,(11:45,17:00) 检查、指导各班工作落实情况

【治疗班护士工作流程】(08:00-12:00,14:30-17:30) 工作流程 工作内容 1.参加晨会交接班 2.了解病区病人的动态情况,重点掌握新入院、手术、转科、1.交班(08:00) 死亡等情况。 3.交接各种物品并登记。

1.清理无菌物品及待消毒物品,按要求妥善放置,与供应室更换无菌物品,如:无菌剪、无菌碗、镊子、氧气瓶等 2.清理补充治疗常用物品,规范放置,保证供应。(如:注射2.物品供应管理 器、输液器、三通、导管针、敷贴、纱布、吸痰管、手套等) 3.清理无菌柜内物品。 4.负责病房、治疗室如:“手快消”、络活碘等消毒用品的保管、供应、使用管理。 1.每日消毒。 (1)按要求更换消毒液,清洁药品准备室及治疗室、处置室台面、治疗盘2次。清洁治疗车,保持基础治疗盘的清洁规范。 (2)清洁整理药品准备室及治疗室、处置室各柜、抽屉,整理前日输液单,妥善存放。 (3)更换吸痰储液袋,吸痰用盐水、消毒液小桶及治疗巾。 (4)全面保持药品准备室及治疗室、处置室清洁、整齐、规范。 (5)体温计消毒:2%的戊二醛消毒液浸泡30分钟后清洗擦干备用。更换清水盘。 (6)消毒砂轮、听诊器、瞳孔鼻、使用的呼吸囊、呼吸机管路及更换人工鼻并消毒呼吸机。 (7)转科及死亡病人的物品、各种管道及监护仪导线的消毒及更换。准备新病人或手术病人物品。 (8)关注加强医务人员手卫生,落实职业安全防护措施。 (9)清理利器盒。(开启使用的利器盒≤3天。) (10)登记仪器使用登记本。 3.治疗环境管理及2.每周五大消毒。 卫生学监测 (1)消毒急救车内药品及物品,消毒灭菌,检查性能完好并登记。 (2)吸引器消毒灭菌,保持性能完好,更换吸引器管道及储液袋,注明消毒时间及责任人。 (3)检查氧气筒,保持状态完好,消毒或更换湿化甁,注明消毒时间及责任人。 (4)95﹪酒精擦拭紫外线灯管。 (5)体温表大消毒:2%的戊二醛消毒液浸泡30分钟后清水冲洗擦干。甩至35℃以下→同时放入40℃温水中3分钟→取出视检→温差在0.2℃以上或有裂隙者,均不能使用。每周五消毒、更换浸泡体温表的治疗盘。 (6)更换无菌柜内的治疗巾。 3.每周1次更换各种消毒剂(碘酒及酒精).包括基护车内物品。 4.每月初常规清点病区常备药品,检查药品数量、质量、批号、失效期,按需配备,保证药品无混放、过期、变质。 5.按要求完成环境卫生学各项检测(每周三进行院感的监测。)

4.核对药品 1.与主班共同完成当日领取的治疗药品的核对。 2.负责重危抢救病人急需药物的领取,保证治疗的及时性。 5.交班(11:50) 向A班护士交班,做到药品、环境、物品“三清”。 6.接班(14:30) 1.了解病区动态,对转科、死亡病床物品行消毒处理。 1.摆放当日治疗、次日长期医嘱药品(含肌内、皮下、静脉注射药、口服及外用药等)。 2.对与实际不符或有问题的药物及时告知医嘱班并与药房联络,核实处理。 3.特殊药物按要求规范存放。 1.与医嘱班核对并认真粘贴化验单至试管上。 1.清理浸泡消毒物品、清洗、晾干。分类存放已晾干物品。 2.清洁药品准备室及治疗室、处置室台面、治疗盘等。 清理治疗盘内注射器。并补充治疗常用物品,规范放置,保证供应。(如:注射器、输液器、三通、导管针、敷贴、纱布、吸痰管、手套等) 向A班护士交班,做到环境、物品交接清楚。 7.摆药 8.粘贴化验单 9.清理消毒 10.物品供应 11.向夜班交班 (17:30)


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