上墙,装订成册,规范执行。
2、中药房设臵达标。医院认真贯彻有关《医院中药房基本标准》等文件精神,在医院医疗用房紧张的情况下,重新装修扩大煎药房,改善了药房工作人员环境,中药房设臵达到《医院中药房基本标准》要求,药房、库房、调剂室等各部门工作面积及人员配备等均达到规定要求。部门负责人及各级人员所学专业、职称符合要求,中药饮片质量验收人员具备中级以上职称。组织实施了中药知识在职教育培训。 3、严格执行《中药饮片管理规范》。建立健全了中药饮片采购验收制度和储存保管制度并严格执行,采购渠道固定资质合格,以确保中药饮片质量。制定了完善的质量控制规程,进行全程把关。
4、积极使用小包装中药饮片。我院于2013年5月在全院推广使用小包装中药饮片,现有品种306余种,门诊中药房已全部使用小包装饮片,有力保证了中药饮片质量。 5、严格执行《医疗机构中药煎药室管理规范》。煎药严格按《医疗机构中药煎药室管理规范》所规定的管理制度、操作规程认真执行,煎药室整体布局合理、配备完善,能够保障中药煎药的服务质量;并有严格的煎药质量控制、监测制度,定期开展煎药工作质量评估检查,确保煎药质量。煎药流程合理,记录完整,操作方法符合要求,能提供中药急煎服务。
6、严格执行《关于中药饮片处方用名调剂给付有关问
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题的通知》。医院制定了《中药饮片处方用名和给付规定》,规范书写中药饮片处方以及调剂、给付程序,确保临床医疗安全有效。
7、中药制剂管理严格。医院严格执行《医疗机构制剂配制质量管理规范》,加强中药制剂的配臵管理;所生产的中药制剂只在本院内凭医生处方使用,未上市或其他方式变相销售,未在其他医疗机构调剂使用。
8、开展药事管理药学服务工作,促进安全与合理用药。医院配备了4名专(兼)职的临床药师提供药学咨询服务,建立健全中药安全性监测管理和药品不良反应事件报告制度;认真执行《处方管理办法》、《中成药临床应用指导原则》,采取多种形式对患者开展中药合理用药的宣传和教育;定期对院内处方进行评估,及时发现不合理用药情况并即时干预,要求中成药(含中药注射剂)坚持辨证论治,促进了中成药使用规范科学合理。
六、积极开展中医护理,努力提升临床护理质量。 1、严格执行《中医医院中医护理工作指南》。护理部门以“优质护理服务示范单位”建设为契机,认真贯彻落实《中医医院中医护理工作指南(试行)》精神,并将《指南》精神列入医院护理工作计划中。实行在主管院长直接领导下的护理部主任--护士长二级管理体制,明确护理管理部门的职能和护理管理人员的职责。我院普通病房配备护士总数为56名,普通病区床位数与护士人数之比为1:0.45。根据《湖南
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省中医护理工作规范》的要求,不断完善各项护理规章制度、中医护理技术操作规程,并对中医护理适宜技术进行评价,研究分析,进一步遴选并确定推广的中医特色项目,目前每个科室开展特色护理项目均达2项以上,总计达16余种;并积极开展中医特色护理质量评价工作,医院还制定了护理与医务、药剂、后勤等相关部门的沟通协调机制,并每年召开工作协调小组会议两次,落实医务、药剂、后勤、设备等部门对护理支持保障措施,解决中医护理工作中存在的困难、出现的各种矛盾和冲突。在加强护理人员继续教育、提升护理质量、强化护理服务内涵等方面狠下功夫,有力促进了我院中医护理工作的发展。
2、积极开展专科中医特色护理。依据《中医医院中医护理工作指南(试行)》等精神,结合我院护理实际情况,制定了各科常见病护理常规并组织实施。目前,全院为45个病种制定了中医护理常规。坚持“同病异护、异病同护、因人、因时、因地制宜”的护理原则,突出中医辨证施护特点,从2011年开始将其纳入每月常规质量检查中,及时掌握病区运用专科专病中医护理常规进行辨证施护的动态信息及效果,并且有汇总、有反馈、有评价及整改措施,大大提高了护理人员临床运用中医护理辨证施护的水平,充分调动了护理人员学中医、用中医的积极性;积极开展专科中医特色护理,为患者提供具有中医药特色的康复和健康指导。
3、护理人员掌握专科中医护理知识。针对医院护理人
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员情况,护理部制定了中医护理培训计划并落到实处。坚持新进护理人员岗前培训,坚持中医传统技术操作培训,护理人员系统接受中医药知识和技能培训达到医院护理人员总数的77.7%。实施中医护理常规并积极开展专科(专病)中医特色护理、中医护理技术操作项目,提供具有中医药特色的康复和健康指导,时时注意中医元素在临床护理工作中的运用。建立了中医特色护理评价体系,积极开展中医特色护理评价,定期、不定期进行督查,及时发现实施过程中的存在的问题,制定整改措施,并落实到位,促进护理质量持续改进。同时对护理人员进行中医理论、中医护理技术操作、中医疾病护理常规考试。通过系统培训与考核,全院护理人员人均掌握了6项以上中医护理技术,全院护理人员中医基础理论及技能水平得到了提高。在2011年全市中医基础理论及中医护理技能操作大赛中,我院获得针刺单项奖第三名。 七、加强中医药文化建设,打造医院发展的新亮点。
1、医院重视中医药文化建设。一直以来,医院高度重视中医药文化建设,认真贯彻执行国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》、《中医医院中医药文化建设指南》及相关文件要求,多次召开有关医院文化建设专题会议,将中医药文化建设作为医院总体发展规划的重要组成部分,明确发展目标,突出建设重点,细化建设要求。医院制定了《新宁县中医医院中医药文化建设实施方案》与实施细则,并认真组织实施,以大力培育和倡导中医药文
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化的价值观为核心,以营造特色鲜明、内涵丰富的中医药文化氛围为重点,以为人民群众提供优质的中医药服务作为出发点和落脚点,不断优化发挥中医药特色优势的内外环境,使医院真正成为继承、创新、展示和传播中医药文化的窗口,有力地推动了医院中医药文化建设。
2、核心价值体系诠释中医药文化。医院结合自身特点以及地域文化特点,将中医药文化的核心价值融入医院宗旨、发展战略、院训、院歌等方面加以体现。我院坚持“博学精诚、传承创新”的办院宗旨,秉承 “突出中医药特色优势、推进中西结合”的医院方针,推行“仁心仁术、爱岗敬业”的医院精神和“以人为本,以质为先”的服务理念,严守“厚德臻善、大医精诚”的院训,多种途径强化员工对医院核心价值的理解,使全院上下人人知晓,形成共识,同时能转化为全体员工的自觉行动。医院还充分利用广播、电视、报刊、网络及院内广播站等各种手段,向社会广泛宣传医院的核心价值,制作中医特色突出的公益宣传片,提升中医药行业的公众形象和品牌价值;大力开展社会公益活动,以良好行业形象创新中医药文化。通过开展核心理念体系建设,激发医务工作者学好中医、用好中医、发展中医的工作热情,凝聚一个“以振兴中医药为己任,不断超越自我”内在精神动力;同时加强舆论引导,培育一个相信中医、使用中医、热爱中医的社会外环境,营造全社会尊重、保护和支持中医药事业发展的良好氛围。
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