附件2:安徽省省级医院2012年新增重大疾病平均费用定额标准、新农合基金支付定额及患者自付比例序号
重大疾病范围(含年龄及主要治疗方法)
定额标准(万元)
基金支付比例(支付定额)
患者自付比例(%) (01)
慢性粒细胞白血病
限一线酪氨酸激酶抑制剂门诊治疗。1.25605万元/100mg×60片/每盒伊马替尼,每次处方1盒或1盒以上。每参合年度最多享受9盒伊马替尼的打包付费。 1.25605
70%(8792. 5元)
30%(3768元) (02)
慢性粒细胞白血病(>14岁)
造血干细胞移植(亲缘相合) 16.0
70%(11.20万元) 30% (03)
造血干细胞移植(非亲缘、亲缘不合)
29.0
70%(20.3万元) 30% (04) 血友病
非重组凝血因子制品治疗
暂按当次住院费用
65%*当次住院费用 35% (05)
重型再生障碍性贫血
造血干细胞移植(限亲缘相合) 27.0
70%(18.9万元) 30% (06)
层流病房支持下含ATG/ALG联合免疫抑制治疗
暂按当次住院费用
65%*当次住院费用 35%
(07)
病态窦房结综合征或二度Ⅱ型/三度房室传导阻滞
永久性起搏器植入术(单腔) 2.6
70%(1.82万元) 30% (08)
永久性起搏器植入术(双腔) 4.6
70%(3.22万元)