表D2 监理项目部安全文明工综合管理检查评价表
检查项目 分类及序号 1 5S管理要求 2 3 4 □成立“5S”工作小组 □参与编制项目“5S”实施方案 □参与编制日常管理制度 □定期、不定期进行“5S”的培训。 组织领导 □负责工程项目施工安全监理工作，履行监理合同中承诺的安全监理职责；组织项目监理部人员参加安全教育培训，督促施工项目部开展安全教育培训工作；对工程项目关键部位、关键工序、特殊作业和危险作业进行旁站监理（WZ23） □检查现场施工人员及设备配置是否满足安全文明施工及工程承包合同的要求 □协调（不同承包单位之间）交叉作业和工序交接中安全文明施工情况的落实 □督促施工项目部对检查中发现的安全隐患及时整改；情况严重的，要求施工项目部暂时停止相关作业，并及时报告业主项目部；施工项目部拒不整改或者不停止施工的，及时向主项目部报告(WZ03) 组织编审 □编制监理规划、编制安全监理实施细则等 □编制强制性条文实施监理方案，并组织实施(WZ28) 资质、制度审查 □审查工程项目管理中“人、机、料、法、环”的方案、措施、制度是否符合要求。 组织机构 □建立、健全监理项目部安全管理组织机构，明确安全监理人员的职责；建立监理的现场安全监督体系；根据实际需要及时调整项目成员。管理人员资质符合国家要求规定，持证上岗。(WZ05) 例行工作 □依照法律、法规和工程建设强制性标准实施监理工作(WZ25、WZ28) □对安全检查整改结果及安全隐患消除情况进行复查，签署复查意见。 □做好安全检查记录和监理日志 检评内容 时间 是否合格（1/0） 扣分原因 *1 2 3 *4 技术管理要求 1 *2 1 *1 *1 2 3
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续表
分类及序号 4 技术管理要求 5 1 检评内容 □定期编制工程监理月报，向业主项目部定期汇报项目安全生产的有关情况。 □定期组织召开工程安全生产例会，梳理协调有关安全生产事项。 监督检查 □参与各级组织的安全检查，及时纠正和制止“三违”行为 合计 整改要求 是否合格（1/0） 扣分原因 检查人：
受检人： 17
表D3 施工项目部安全文明施工综合管理检查评价表
检查项目 分类及序号 1 5S管理要求 2 3 4 1 2 3 □成立“5S”工作小组 □编制项目“5S”实施方案 □编制日常管理制度 □定期、不定期进行“5S”的培训。 □依据有关安全管理规定和业主项目部的安全管理目标，制订施工项目部安全管理目标、编制安全文明施工二次策划书报监理、业主项目部审查、批准后，在施工过程中贯彻落实。 □分解、细化业主项目部安全健康与环境管理目标 □制定安全生产责任制、安全教育培训、安全检查、安全例会、安全奖惩、事故统计报告、分包工程安全管理和交通安全管理等制度 □制定施工临时用电，安全设施，防护设备，防火，防爆，施工机械，工器具，文明施工，环境保护，尘毒、噪声、射线，安全施工作业票，电气工作票、操作票等制度 □建立安全文明施工管理、消防安全管理、突发事件应急管理组织机构。 □专业分包、劳务分包需进行分包预审及分包资质报审，不允许超出与发包方签订合同所规定的范围。分包单位需进行资信备案。（WZ02） □按照分包合同的要求，签订安全生产管理协议，明确双方安全生产责任。开工前按要求做好相关安全技术交底。（WZ05） □施工项目部负责编制各类事故或突发事件现场应急处置方案，应按施工进度，阶段性开展现场应急处置方案演习，演习结束后，应进行评审、改进，形成记录 □施工项目部应定期（每月不少于一次）和不定期开展安全检查工作，检查要有针对性，形成记录。发现的问题要进行整改，重大安全隐患要立即停工整改，做好闭环处理。 □送电项目部每月一次、变电项目部每半月一次组织召开安全工作例会，安全例会由项目负责人组织召开。 □会议对上阶段的安全检查情况进行总结，提出改进意见和措施，对下阶段的安全工作措施进行布置。对重点和危险程度高的工序进行重点布置。 合计 整改要求 检评内容 时间 是否合格（1/0） 扣分原因 4 5 管理要求 *6 *7 8 9 10 11 检查人：
18 受检人： 表D4 安全“四步法”检查评价表
检查项目 分类及序号 *1 作业指导书 *2 检评内容 □根据作业任务选择适用的作业指导书，作业指导书的内容与现场实际情况相符。（WZ14） □对作业指导书进行差异化分析，差异化分析的结果与现场实际情况相符。（WZ14） □现场作业应按作业指导书的作业内容、作业流程、安全风险辨析及控制措施、作业方法、质量控制措施及检验标准、机具等进行施工。（WZ14） □作业前应进行安全风险分析。（WZ14） □安全风险分析应与现场作业环境和风险相符。（WZ14） □根据安全风险分析落实风险预控措施。（WZ14） □安全施工作业票与现场实际内容相符，不得随意打钩。（WZ14） □在作业票的有效期内使用（10天）。（WZ14） □安全施工作业票填写规范，新增加人员在接受交底后补充签名。（WZ14） □作业现场工作内容、地点、安全措施变更后应重新办理安全施工作业票。（WZ14） □安全施工作业票签名人员必须与现场作业人员一致，保证签名的真实性。（WZ14） □开工前班组长组织开展站班会。（WZ14） □站班会安全技术交底等“三交”工作与现场实际应相符，安全控制措施落实到位。（WZ14） □站班会记录（或日志）应体现“三交”、“三查”等内容。（WZ14） □站班会记录签名人员必须与现场作业人员一致，保证签名的真实性。（WZ14） 合计 整改要求 时间 是否合格（1/0） 扣分原因 *3 安全风险分析与预控 *1 *2 *3 *1 *2 安全施工作业票 *3 *4 *5 *1 站班会 *2 *3 *4 检查人： 受检人： 19
表D5钢管脚手架检查评价表
检查项目 分类及序号 1 5S 管理要求 2 3 4 5 6 1 *2 1 2 3 技术管理 要求 4 5 1 整理 □对施工现场使用的钢管脚手架进行分类，区分不同规格型号的钢管脚手架。 整顿 □将经常用的钢管脚手架按照“三定原则”进行科学合理的布置和摆放。 □设置明确和有效的标识。 清扫 □对施工现场进行彻底的清扫，杜绝零散的脚手架扣件、钢管、安装工具遗留在现场。 □及时报废异常的脚手架钢管及扣件。 □将不用的及报废钢管脚手架及时退场。 作业人员： □搭设及拆除过程必须设专人对现场进行监护 □脚手架应有专项施工方案，并经监理、业主审批；搭设前应进行交底（WZ12） 材料要求 □钢管选用Φ48×3.5或φ51×3，且两种型号钢管不得混用 □弯曲、压扁、有裂纹或已严重锈蚀的钢管，严禁使用 □扣件有出厂合格证书，（建议删除，很难做到）有脆裂、变形或滑丝的扣件，严禁使用 □钢脚手板厚度为2-3㎜，两端有连接装置，板面有防滑孔，焊缝焊接牢固，无裂纹、扭曲等缺陷 □木脚手板厚度5㎝，无横向透节、无开裂、扭曲、腐朽等缺陷 作业要求 □脚手架应根据建筑施工的要求选择合理的构架形式,并制定搭设、拆除作业的程序和安全措施，当搭设高度超过免计算仅构造要求的搭设高度时，必须按规定进行设计计算。 □搭设完成的脚手架必须经过经理方、施工方、使用单位验收合格即投入使用（WZ12） □脚手架定期开展检查并记录齐全；（WZ12） 脚手架长时间停止使用或在强风、暴雨过后，经检查合格方可投入使用；（WZ12） 检评内容 时间 是否合格（1/0） 扣分原因 *2 *3 *4
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