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曳引驱动电梯
年 度 自 检 报 告
使用登记编号 ：使用单位 ：注册代码 ：设备类型 ：曳引与强制驱动电梯设备型式 ：曳引驱动乘客电梯检
查
日
期 ：
维保单位：
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说 明
1、本报告适用于曳引驱动电梯（防爆电梯、消防员电梯、杂物电梯除外的）的年度自行检查。
2、本报告依据GB7588-2003《电梯制造与安装安全规范》、TSG T7001-2009 《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》等法规、标准制定。
3、“自检结果”栏填写“合格”、“不合格”和“无此项”。要求测试数据的项目应填写实测数据，测试多个或一组数据时在附表或附图中记录。
4、本报告无相关人员签名、未填写检验日期、未加盖检验专用章或公章无效。 5、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、 圆珠笔，不得涂改。确需更正时，应在原错误处划删除线“=”，在其上方书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。
6、自检单位应在电梯检验前，向执行电梯定期检验的检验机构提供本报告副本备存。
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检查条件 □1、机房的空气温度保持在5℃～40℃之间； □2、电源输入电压波动在额定电压值±7％的范围内； □3、环境空气中没有腐蚀性和易燃性气体及导电尘埃； □4、检验现场（主要指机房、井道、轿顶、底坑）清洁，没有与电梯工作无关的物品和设备，基站、相关层站等检验现场放置表明正在进行检验的警示牌； □5、对井道进行了必要的封闭。 主要仪器设备 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
仪器设备名称 万用表 钳型电流表 绝缘电阻仪 照度计 温湿度计 计时器 卷尺 钢直尺 钢丝绳探伤仪 限速器校验仪 游标卡尺 使用记录 编 号
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设备信息
设使用备单名位地称 址 联系电话 使用登记编号 使用单位联系人 设备使用地点 使用单位组织机构代码 电梯安全管理人员 电制制梯操造造作单日人员 位 期 位 使用单位设备编号 安全管理人员证号 操作人员证号 产品编号 型 号 维保单维保合同编号 维kg 额□无齿；□有齿；□其他 □中；□左；□右；□垂直 层开保定站门电速门方话 度 数 式 层 站 门 □自动；□手动 m/s 额定载重量 曳引机型式 开备 术 数 控拖门制动方方方向 式 式 设技参□手柄开关控制、自动门；□手柄开关控制、手动门；□按钮控制、自动门； □按钮控制、手动门；□信号控制；□集选控制；□并联控制；□梯群控制 □交流调压调频调速；□交流调压调速；□交流单速；□交流双速；□直流调速 □滚柱型瞬时式； 式 □楔块型瞬时式； □渐进式 缓冲器型式 □蓄能型；□耗能型 查 论 备注 安全钳形检结检验人员： 校核人员： （维保单位签章）
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检查项目 检查内容与要求 (1)使用登记资料，内容与实物相符 检查结果 (2)安全技术档案，至少包括制造资料、安装资料、改造和重大维修资料，以及监督检验报告、定期检验报告、日常检查与使用状况记录、日常维护保养记录、年度自1 1.4 行检查记录或者报告、应急救援演习记录、运行故障和事故记录等，保存完好 技使用术资料 (3)以岗位责任制为核心的电梯运行管理规章制度，包括事故与故障的应急措施和救资 援预案、电梯钥匙管理制度等 料 (4)与取得相应资格单位签订的日常维护保养合同 (5)按照规定配备的电梯管理人员和作业人员的特种设备作业人员证 (1)应当在任何情况下均能够安全方便地使用通道。无需经过私人房间。 采用梯子作为通道时，必须符合以下条件：： a.通往机房或者机器设备间的通道不应当高出楼梯所到平面4m； b.梯子必须固定在通道上而不能被移动； 其与水平方向的夹角应当在65°～75°之间，并不易滑2.1 c.梯子高度超过1.50m时，通道 动或者翻转； 与通d.靠近梯子顶端应当设置把手 道门 (2)通道应当设置永久性电气照明。 通道高 m 梯子高 m 夹角 ° 2 机(3)对于有机房电梯，机房通道门的宽度应当不小于0.60m，高度应当不小于1.80m，宽 m 并且门不得向房内开启。门应当装有带钥匙的锁，并且可以从机房内不用钥匙打开。高 m 门外侧应当标明“机房重地，闲人免进”，或者有其它类似警示标志 2.5 照明与插座 2.6 断错相保护 2.7 主开关 (1)机房应当设置常备式电气照明，照度应当足够；在机房内靠近入口（或多个入口）处的适当高度应当设有一个开关，控制机房照明 每台电梯应当配备供电系统断相、错相保护装置，并且有效；电梯运行与相序无关时，可以不装设错相保护装置 (2)主开关不得切断轿厢照明和通风、机房（机器设备间）照明和电源插座、轿顶与底坑的电源插座、电梯井道照明、报警装置的供电电路 房 (机器设备 间)及相关设备 (1)驱动主机工作情况 a.驱动主机工作时应当无异常噪声、振动，润滑良好； b.减速机油量适宜，除蜗杆伸出端外均无渗漏，并按照制造单位要求定期更换润滑油，保证油质符合要求； c.电动机与减速机联轴器螺栓无松动，曳引轮、导向轮轴承部无异声、振2.8 动，润滑良好； 驱动d.制动器各销轴部分润滑良好，动作灵活，打开时制动衬与制动轮间隙合主机 理，制动衬清洁，铁芯清洁、润滑、检查，制动衬、铁芯磨损量不超过制 作单位要求，制动弹簧压缩量和制动力符合制造单位要求。 e.制动器上检测开关工作正常，制动器动作可靠 (3)曳引轮轮槽清洁不得有严重磨损或严重油腻现象，磨损量不超过制作单位要求，曳引钢丝绳张力均匀，如果轮槽的磨损可能影响曳引能力时，应当进行曳引能力验证试验