予的治疗、护理措施和效果，需要重点观察项目及注意事项，主要是针对（） A.手术患者 B.危重患者 C.出院患者 D.准备手术患者 E.新入院患者
11.患者李某，因病住院，护士当即建立了患者的住院病历，住院病案排列中位于最前面的是（）
A.入院记录 B.病程记录 C.护理病历 D.体温单 E.医嘱单
12.患者凡某，住院5天病愈出院，护士整理病案时，应排在最前面的是（） A.住院病历首页 B.病程记录 C.护理病历 D.体温单 E.医嘱单
13.患者李女士，因高热作了物理降温，30分钟后复测了体温。护士在记录复测的体温单是错误的是（）
A.降温前后两次体温符号间的连线用红笔绘制 B.降温30分钟后所测温度，用红圈表示
C.复测的体温绘制在降温前体温符号的同一纵格内 D.以虚线与降温前温度相连
E.下一个时间点所测体温的符号与复测体温符号相连 14.护士小刘在处理下列医嘱中正确的是（） A.长期医嘱栏内的医嘱无需转抄
B.长期备用医嘱只需患者有需要即可执行 C.临时医嘱分别转抄至各种长期执行单上
D.临时医嘱执行后，在医嘱单上记录执行时间并签执行护士全名 E.长期医嘱停止后，护士只需在医嘱单上注销相应项目即可 15.值班护士小张正准备书写病室交班的是()
A.转入患者 B.分娩产妇 C.危重患者 D.手术患者 E.出院患者
16.患者李某，因病住院，某日测量体温时发现此次体温与上次测量结果差异较大，发现这种情况护士应首先（）
A.向医生报告 B.无需处理 C.予以核实 D.绘制体温单 E.密切观察患者体温变化
17.患者李某，38岁，胆囊切除手术后。上午9时，患者自诉切口疼痛难忍，医生下医嘱“哌替啶50mm im sos”,此项医嘱失效的时间是（）
A.当日15:00 B.当日17;00 C.当日21:00 D.当日23:00 E.次日9：00
18.患者刘某，大便失禁。护士小王需要将此内容记录在体温单上，表示大便失禁的符号是（）
A.※ B.× C.○ D.E E.●
19.患者王先生，肿瘤晚期，需要药物止痛。护士对医嘱“盐酸曲马朵50mm po prn”有疑问，护士应该（）
A.与另一护士核对执行 B.不执行 C.凭经验执行 D.向医生核实 E.与同组护士商量后执行
20.患者刘某，因交通事故入院治疗。出院后，法院根据刘某的住院病案给予肇事者
量刑，这体现了病案记录的作用是（）
A．沟通信息 B.提供患者信息资料 C.提供质量评价依据 D.提供教学与研究资料 E.提供法律依据
21.某医院在进行三甲复审时抽查部分病历，这体现了病案记录的作用是( ) A.沟通信息 B.提供患者信息资料 C.提供质量评价依据 D.提供教学与研究资料 E.提供法律依据
22.患者小张因病住院，某日因故外出，晚上未测生命体征，护士应（）
A.不绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果不
相连
B.不绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果相连 C. 绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果相连 D. 绘制本时间点的体温、脉搏，之后的体温、脉搏与前一次的测量结果不相连 E.以上都不对
23.李先生，今晨因急性心肌梗死,急诊收入CCU抢救，医嘱给予心电监护及氧气吸入。该医嘱属于( )
A.长期医嘱 B.需立即执行的医嘱 C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱 E.临时医嘱 24.护士小白，需书写交班报告，首先应写（）
A.4床，万某，上午10时转出 B.18床，张某，上午9时入院 C.21床，于某，上午8时手术 D.25床，龙某，下午行胸腔穿刺术 E.41床，李某，病情危重
25.李先生，行阑尾切除手术后，医生为其开手术后的长期医嘱，下列不符合要求的 是（）
A. 在手术前医嘱的最后一项下画一红横线，并用红笔写“术后医嘱” B. 红线以上如有空格，应用红笔从左至右顶格画一斜线 C.红线以上的长期医嘱仍然有效 D.处理医嘱者须签全名 E.医嘱处理后应认真核对
26.陈先生，40岁，面部手术后，自诉切口疼痛。医嘱给予阿法罗定10mg im sos。该医嘱属于（）
A.临时医嘱 B.长期医嘱 C.长期备用医嘱 D.临时备用医嘱 E.指定时间内的医嘱
27.王女士，30岁，因夜晚入睡困难。医嘱“安定2.5mg po qn prn”，该医嘱 属于（）
A.长期医嘱 B.长期备用医嘱 C.临时医嘱 D.临时备用医嘱 E.指定时间内的医嘱
A3型题(以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A、B、C、D、 E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） （28~29题共用题干）
患者黄某，女，38岁，因不明原因腹痛，急诊入院，下午2：30轮椅推入病房。查： T36.8℃，P108次/分，R22次/分，BP115/86mmHg 28.关于入院时间的记录正确的是（）
A．在体温单40~42℃之间相应时间栏内蓝笔纵行书写 B.在体温单35℃线下相应时间栏内红笔纵行书写
C. 在体温单40~42℃线下相应时间栏内红笔纵行书写 D. 在体温单35℃线下相应时间栏内蓝笔纵行书写 E.在体温单底栏书写 29.体温单体重一栏填写（）
A.未测 B.正常 C.轮椅 D.55kg E.不填
A4型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A、B、C、D、 E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）
（30~32题共用题干）
患者赵某，男，26岁，因高热急诊入院。差：T39.8℃(腋温)，P112次/分，R23 次/分，BP110/78mmHg
30.护士对体温测量结果有疑问，应（）
A．向资深护士询问 B.直接将结果绘于体温单上 C．向医生报告 D.不予理会 E.先检测体温计，然后重新测量
31.经证实体温测量结果没有错误，护士在体温单上填写该体温时，正确的符号 为（）
A.蓝色“z” B.红色“z” C.蓝色“×” D.红色“v” E.在体温符号外画蓝色“Ο”
32.根据患者病情，医生开出下列医嘱，需立即执行的是（）
A.复方氨基比林2ml im st B.一级护理 C.胸部X线片
D.0.9%氯化钠溶液250ml+青霉素320万U /ivgtt bid E.软食
第六章 患者的清洁护理
1.压疮淤血红润期的主要表现是（） A.局部组织红、肿、热、麻木或有触痛 B.皮下产生硬结，有触痛 C.表皮有水疱 D.浅层组织感染 E.溃疡形成
2.引起口腔真菌感染的主要原因是（）
A.食欲减退 B.口腔唾液分泌减少 C.口腔内食物残渣未清除 D.长期应用抗生素 E.食用不洁食物
3.用百部酊灭头虱时，涂擦药液后，需包住头发（）
A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 E.一周
4.住院患者自行沐浴时，下列哪项不妥（）
A.调节浴室室温在28℃左右 B.饭后1小时内不能进行 C.入浴时间过久应予以询问 D.浴室不应闩门以防意外
E.教给患者如何调节水温
5.大小便失禁的患者不宜（）
A.使用一次性尿垫 B.卧位使用便器
C.跟换污染被褥 D.直接躺卧于橡胶中单上 E.勤擦洗身体
6.受压处局部按摩时，乙醇的浓度下列哪项是正确的（）
A.50%乙醇 B.20%乙醇 C.30%乙醇 D.70%乙醇 E.90%乙醇 7.完成晨间护理一般应在（）
A.交接班前 B.诊疗工作前 C.医生查房时 D.诊疗工作后 E.医生查房后 8.患者换下的污被服应避免（） A．卷起放床尾架上 B.放污衣袋中
C.将大单在床尾扎成污衣袋收集污被服 D.直接放于地板上集中送洗衣间 E.隔离患者的污被服先消毒后清洗
9.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）
A.棉球 B.吸水管 C.弯血管钳 D.开口器 E.压舌板 10.压疮浅度溃疡期的描述正确的是（）
A.局部溃疡形成 B.浅层组织感染，有脓液流出 C.出现黑色坏死组织 D.局部有轻微触痛 E．严重者可引起败血症
11.妊娠7个月以上的妇女禁止使用（）
A.擦浴 B.阳光浴 C.足浴 D.淋浴 E.盆浴 12.对“剪切力”的描述错误“是（）
A.剪切力是两层组织相邻表面间的滑行，产生进行性的相对移位所引起 B.皮肤擦伤后受到汗渍而发生压疮，该现象是剪切力的作用结果 C.剪切力是造成压疮的三个主要物理力之一 D.剪切力是由摩擦力和压力相加而成 E.剪切力与体位关系密切
13.颈椎牵引患者最好采用下列哪种沐浴法( )
A.淋浴 B.盆浴 C.床上擦浴 D.日光浴 E.足浴
A2型题(以下每题是一个小病例，其下面下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从 中选择一个最佳答案）
14.患者男性，75岁，因脑中风致右侧肢体瘫痪。为预防压疮发生，最重要的护理措 施是（）
A.受压处垫气圈 B.保持左侧卧位
C.鼓励肢体锻炼 D每小时翻身按摩一次 E.请家属观察皮肤有无破损
15.患者男性，55岁，因外伤致截瘫。护士指导家属进行局部受压处的按摩，以预防
压疮，家属按摩方法不正确的是（）
A.用手大小鱼际肌按摩 B.蘸50%乙醇按摩
C.鱼际部分紧贴皮肤 D.由轻至重、由重至轻按摩 E.压力均匀，以皮肤紫红为度
16.患者男性，65岁，因中风致左侧肢体瘫痪。患者神志清楚，但口齿不清，大小便 失禁。护士协助其翻身后在身体空隙处垫软枕的作用是（）
A.减少皮肤摩擦 B.降低局部皮肤所受的压迫 C.架空受压部位 D.固定体位 E.安全防护，防止坠床
17.患者女性，17岁，因患急性爆发性红斑狼疮，肾、心、肺等多脏器受累。已经应 用抗生素配合激素治疗5周余，护士在为患者作口腔护理时应密切观察（） A.有无口臭 B.口腔是否湿润
C.舌苔变化 D.口腔黏膜有无真菌感染 E.口唇是否干燥
18.患者男性，34岁，经口气管插管，口腔pH中性。护士选用0.02%呋喃西林溶 液为患者进行口腔护理的作用是（）
A.遇有机物放出氧分子杀菌 B.改变细菌生长的酸碱环境 C.清洁口腔，广谱抗菌 D.防腐生新，促进愈合 E.使蛋白质凝固变性
19.患者男性，57岁，重症糖尿病。为预防并发酮症酸中毒，护士在做口腔护理时应 密切观察（）
A.口唇是否干裂 B.呼出气体是否有肝臭 C.呼出气体是否有烂苹果味 D.呼出气体是否有大蒜味 E.舌苔变化情况
20.患者男性，54岁，高渗性非酮症糖尿病昏迷。护士在为其实施口腔护理时应 密切观察（）
A.义齿取下，刷洗后置于冷开水中 B.使用张口器时应从臼齿处放入 C.擦洗时每次只夹一个棉球 D.棉球不宜过湿 E.擦洗完毕，协助漱口清洁口腔
21.患者女性，46岁，行右侧乳房切除术后1天。护士协助其更换衣裤时应（） A.先脱患肢，先穿健肢 B.先脱患肢，先穿患肢 C.先脱健肢，先穿患肢 D.先脱健肢，先穿健肢 E.后脱患肢，后穿患肢
22.患者女性，22岁，因肋骨骨折已卧床2周余，护士为患者梳头时头发打结不易梳 理，可选用下列哪种溶液湿润头发（）
A.0.9%氯化钠溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.0.1%的苯扎溴铵 D.煤酚皂溶液 E.30%乙醇
23.患者女性，25岁，妊娠31周，因合并高血压住院治疗。此患者应禁用以下哪种 沐浴方式( )
A.淋浴 B.盆浴 C.床上擦浴 D.足浴 E.阳光浴
24.患者男性，72岁，双下肢瘫痪。近期骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结和水疱。 此表现是压疮的（）
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期