D.淤血浸润期 E.坏死溃疡期
25.患者女性，57岁，肝性脑病，昏迷，意识不清。护士为其进行口腔护理时，不需 准备的用物是（）
A.开口器 B.血管钳 C.吸水管 D.手电筒 E.压舌板
26.孙先生，60岁，因骨折卧床已经2周。护士在为患者床上洗头过程中，发现患者 面色苍白，出冷汗，护士应立即（）
A.请家属协助洗发 B.加快操作速度完成洗发 C.边洗发边通知医生 D.鼓励患者再坚持片刻 E.停止操作，让患者平卧
27.张先生，胃癌术后1个月。近日骶尾部皮肤有破溃，护士观察后认为是压疮溃 期。其主要根据是（）
A.皮下有硬结 B.局部皮肤发红、水肿 C.有触痛感 D.皮肤表面呈紫红色 E.有脓性分泌物
28.孙女士，80岁，左侧胫骨骨折，体质虚弱。护士为其进行晨间护理时最合适的顺 序是（）
A.用便器-口腔护理-皮肤护理-扫床 B.口腔护理-用便器-皮肤护理-扫床 C.用便器-皮肤护理-口腔护理 D.扫床-用便器-皮肤护理-口腔护理 E.皮肤护理-扫床-用便器-口腔护理
29.患者田某，女，30岁，诊断为血小板减少性紫瘢。检查发现口腔黏膜有散在瘀 点，轻触牙龈见出血，护士为其作口腔护理时应特别注意（）
A.先取下义齿 B.加紧棉球 C.动作轻柔 D.禁忌漱口 E.患处涂冰硼散
30.患者江某，男，62岁，左上臂脂肪瘤摘除术后2天，为其更换上衣的合理顺序 是（）
A.后脱左侧后穿左侧 B.先脱左侧先穿右侧 C.后脱右侧先穿右侧 D.先脱右侧后穿右侧 E.先脱右侧后穿左侧
31.王先生，因长期卧床，骶尾部出现一较深的疮面，有脓液流出，可见周围少量黑 色坏死组织。最恰当的护理措施是（）
A. 用50%乙醇按摩疮面及周围皮肤 B. 用厚层滑石粉包扎
C. 用生理盐水冲洗后，自然干燥 D. 仅用红外线照射即可
E.清除坏死组织，用0.02%呋喃西林冲洗后，外敷药物
32.张先生，因急性肺炎高热入院。护士为其做口腔护理时发现口腔内有溃疡，可用 于涂擦溃疡面的药物是（）
A.藿香散 B.抗生素粉剂 C.冰硼散 D.小苏打粉 E.制菌霉素
33.李先生，24岁，因工伤致双腿骨折，现行石膏夹板固定。下列护理措施不妥的 是（）
A. 观察局部皮肤变化 B. 认真听取患者主诉 C. 衬垫松紧适宜
D.受压发红处用50%乙醇行局部按摩
E.定时协助患者翻身
34.范女士，胃大部分切除术后第3天.骶尾部皮肤发红，翻身后持续不消退，局部皮 温升高，患者主诉有轻微触痛。该患者局部皮肤最有可能属于（）
A.局部皮肤感染 B.压疮淤血红润期 C.压疮炎性浸润期 D.压疮溃疡期 E.局部血栓形成
35.王先生，肺癌骨转移，已经卧床两周。主诉：臀部疼痛麻木。检查：骶尾部皮肤 红肿，有触痛。下列指导中哪项不妥（）
A.红外线照射 B.协助患者每2小时翻身一次 C.增加营养 D.局部用棉垫包扎 E.避免局部潮湿、摩擦
36.某患者因病使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，做口腔护理时 应选择哪种漱口液（）
A.2%过氧化氢 B.2%硼酸 C.4%碳酸氢钠 D.0.02%呋喃西林 E.0.1%醋酸
37.某截肢患者，入院时骶尾部有压疮，面积为3cm×3cm,深达肌层，组织发黑， 脓性分泌物较多，有臭味。首先应采取的护理措施是（）
A. 清除坏死组织，用过氧化氢溶液洗净，置引流条 B. 消毒后用无菌敷料包扎
C. 暴露创面，红外线照射，每天两次 D. 50%乙醇按摩创面及周围皮肤 E. 高压养疗
38.患者王某，糖尿病酮症酸中毒，处于昏迷状态。护士在为其做口腔护理时应特别 注意（）
A.动作轻柔 B.禁忌漱口 C.先取下义齿 D.夹紧棉球 E.观察异味
39.患者许某，30岁，患白血病住院治疗，护士为其做口腔护理时，发现舌尖有一小 血痂。下列的护理方法中错误的是（）
A.将血痂皮去除，涂药 B.观察口腔黏膜变化 C.用过氧化氢溶液漱口 D.轻轻地擦拭口腔各面 E.观察舌苔情况
40.患者商某，65岁，连续应用抗生素达1个月，其口腔黏膜出现创面可考虑 为（）
A.病毒感染 B.口腔白斑
C.真菌感染 D.口腔寄生虫感染 E.口腔铜绿假单胞菌感染
41.患者张某，70岁，不明原因发热3天。遵医嘱作口腔护理，该患者有活动义齿， 为其作口腔护理时，义齿取下彻底洗刷后，处理方法正确的是（）
A. 放于温开水中保存，每日换水1~2次 B. 放于75%乙醇中浸泡消毒
C. 放于冷开水中保存，每隔1~2天换水1次 D. 放于冷开水中保存，每日换水1~2次 E. 放于温开水中保存，每隔1~2天换水1次
42.患者刘某，急性胆囊炎术后第2天。晨间护理的内容不包括（） A.漱口 B.洗脸 C.梳头 D.检查局部伤口 E.观察睡眠情况
43.患者李某，因脑出血偏瘫，长期卧床。避免局部组织长期受压的护理措施错误的 是（）
A. 鼓励患者经常更换卧位，使骨隆凸部位交替受压 B. 一般每6小时翻身1次，必要时2小时一次 C. 建立床头翻身记录卡
D. 协助患者翻身时应避免拖、拉、推等动作 E. 有条件时可使用电动转床帮助患者翻身
44.张女士，80岁，因走路不慎摔倒，导致左小腿骨折，不能下床活动，护士为其洗 发过程中，下列操作错误的是（）
A. 病室温度在24℃左右 B. 水温为40~45℃
C. 用指甲揉搓患者的头发和头皮 D. 观察患者面色及有无不适
E. 洗发时用棉球塞患者双耳、纱布盖双眼
45.田女士，55岁，因车祸导致头部损伤，昏迷。为该患者进行口腔护理时，下列操 作正确的是（）
A. 擦拭动作快且有力 B. 从门齿放入开门器
C. 棉球尽量湿润，以便擦拭效果更好 D. 每次只夹一个棉球，挤出多余水分
E. 如有义齿，取下后放于消毒液中浸泡消毒
A3型题（以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A、B、C、D、 E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） （46~48题共用题干）
李女士，因肺炎住院，口腔内多处溃疡，破溃表面有绿色分泌物。 46.该患者口腔黏膜可能出现（）
A.白喉杆菌感染 B.链球菌感染 C.铜绿假单胞菌感染 D.肺炎球菌感染 E.大肠杆菌感染 47.该患者唾液的pH可能为（）
A.5.0~6.0 B.5.7~6.7 C.4.6~5.1 D.7.2~8.0 E.3.0~5.5
48进行口腔护理时，可用的漱口溶液为（）
A.0.1%醋酸 B.0.1%乙酸 C.2%~3%硼酸 D.多贝尔溶液 E. 0.9%氯化钠溶液 （49~52题共用题干）
张先生，70岁，因心力衰竭住院已经3周，体质虚弱。近日骶尾部皮肤破溃，责任 护士仔细观察后认为是压疮炎性浸润期。 49.支持其判断的典型表现是（） A.患者主诉骶尾部疼痛、麻木感 B.局部皮肤发红水肿
C.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱 D.创面湿润，有少量脓性分泌物 E.伤口周围有坏死组织
50.针对患者的压疮表现，下列护理措施不妥的是（）
A.避免局部受潮湿刺激 B.每1~2小时协助翻身1次
C.在无菌操作下抽出大小疱内的液体 D.创面涂消毒溶液，用无菌敷料包扎 E.平卧时在颈部、腰部及腘窝部垫海绵垫 51.患者出现压疮的主要原因是（）
A.局部受压过久 B.营养缺乏 C.缺少活动 D.精神紧张 E.心肌缺血 52.可为该患者提供的合理饮食是（）
A.高热量、低蛋白、低盐 B.低盐、高蛋白、高维生素 C.低脂肪、低蛋白、高维生素 D.高热量、高蛋白、高维生素 E.高脂肪、低蛋白、高维生素 （53~56题共用题干）
患者女，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但仍处于昏迷状 态。护士在交接班时发现患者骶尾部皮肤有一2cm×3cm大小的呈紫红色区域，并有 水疱。
53.此患者处于压疮临床分期的（）
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
54.为防止压疮进一步发展，下列护理措施不妥的是（） A.经常给患者更换体位，至少2小时翻身一次 B.为患者身体空隙处垫软枕
C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激 D.定期用50%乙醇按摩骶尾部 E.加强营养，增强抵抗力
55.骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士采取的措施正确的是（） A.保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂
B.用无菌注射器抽出水疱内液体后用无菌敷料包扎 C.用乙醇按摩局部水疱，使其吸收
D.剪破水疱表皮后，涂以消毒液，用无菌敷料包扎 E.减少局部按摩，防止破裂，让其自行吸收
56.压疮进一步发展，破溃的水疱上有脓性分泌物，出现皮下组织感染、坏死。此时 患者压疮的临床分期是（）
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
A4型题(以下提供若干个病例，每个病例下设若干道题，每题下面有A、B、C、D、 E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） （57~60题共用题干）
张老太太，80岁，因急性脑出血，致右侧肢体偏瘫，大小便失禁，昏迷，住院治疗。 57.张老太太因脑出血昏迷，卧床期间，最重要的护理措施是（）
A.定时翻身 B.头发卫生 C.每日口腔护理3次 D.修剪指甲 E.病室卫生
58.张老太太住院第3天，护士小王给患者翻身时，发现其骶尾部发红，肿胀，皮肤
温度较高，不正确的操作是（）
A.增加翻身次数 B.做皮肤发红部位的按摩 C.加强营养 D.避免破溃感染 E.避免潮湿和排泄物的刺激
59.小王护士在为患者翻身时，发现患者有轻微的口臭，需要做口腔护理，可选择的漱口液是（）
A.0.02%呋喃西林溶液 B.0.1%醋酸溶液 C.多贝尔溶液 D.1%碳酸氢钠溶液 E.0.9氯化钠溶液
60.小王护士在为张老太太做口腔护理时，发现取下的义齿被家属放在了抽屉里，她 应指导患者家属将义齿（）
A. 用纸包好
B. 用乙醇擦拭消毒
C. 用牙刷刷洗，冷水浸泡，每日换水 D. 开水烫一下，包起来 E. 继续放在抽屉里
第七章 休息与活动
A1型题（以下每题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案） 1. 下列对于休息的叙述正确的是（）
A. 休息时机体的新陈代谢活动加快 B. 休息时全身血液的需求量增加
C. 休息时会降低蛋白质的合成和组织修复 D. 休息时肝肾的血液供应充足 E. 休息时心脏的负荷有所增加
2. 下列影响睡眠的生理因素不包括（）
A.年龄 B.内分泌变化 C.疲劳 D.身体不适 E.昼夜规律 3.成人进入睡眠后，一般首先进入（）
A.异相睡眠 B.快速动眼睡眠 C.慢波睡眠 D.快波睡眠 E.REM
4.下列对于慢波睡眠和快波睡眠的特点叙述不正确的是（） A.入睡期一般很短，大约持续0.5~7分钟 B．快波睡眠时脑电图活跃，与清醒时相似 C．中度睡眠期心率缓慢，体温、血压下降 D．深度睡眠期极难唤醒，激素大量分泌 E．快波睡眠心率减少，血压和体温升高 5．成人每一睡眠周期平均为（）
A．90分钟 B.60分钟 C.120分钟 D．100分钟 E.80分钟 6.对于睡眠的需要叙述正确的是（）
A．年龄越大，睡眠量越大 B.青春期最高，老年期减少 C．老年人特点是晚睡早起 D.70岁以上老年人睡眠量回升 E．青春期睡眠量高于儿童
7.70岁以上老年人睡眠时间平均为每日（）