5、单纯性胆囊结石择期手术患者，原则上不使用抗菌素，如有急性炎症或继发感染者可选用一、二线抗菌素抗炎治疗。
单纯性肠梗阻
诊断：符合肠梗阻的诊断标准 治疗：
1、禁食：静脉补液，维持水电解质平衡。
2、解痉、止痛：解痉剂常用654-2等，止痛剂应用应符合急腹症治疗的原则。
3、控制感染：可选用一、二线抗肠道细菌及厌氧菌的抗菌素。
4、手术治疗：非手术治疗无效、有绞窄性肠梗阻的表现或肿瘤所致的肠梗阻。
急性单纯性阑尾炎
诊断：符合急性阑尾炎的诊断标准；B超、腹透及妇科检查有鉴别诊断意义。
治疗：
1、手术治疗：明确诊断后应立即手术治疗；术后可选择适宜的一、二线抗生素治疗。
2、非手术治疗：对诊断不明确、不能耐受手术或拒绝手术者可给予对症治疗，包括禁食、补液、维持水电解质平衡，使用针对革兰氏阴性杆菌与厌氧菌的抗生素，痛疼剧烈者可少量使用常规剂量的解痉剂（654-2等）。
腹股沟疝
诊断：符合腹股沟疝的诊断标准。
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治疗：
1、除非有禁忌手术的疾病，否则均可择期进行手术治疗，择期进行手术者，原则上不使用抗菌素。
2、对发生疝嵌顿时可用手法复位，不能缓解或疑有绞窄时需急诊手术。
3、围手术期或已有继发感染者可选用抗菌素治疗。
胫腓骨干骨折
诊断：符合胫腓骨干骨折诊断标准。 治疗：
1、骨折对位对线良好，行长腿石膏托固定。 2、骨折移位不稳定，先行骨牵引，根据骨折复位情况决定是否手术；也可急诊手术。
3、手术治疗：手法或牵引复位不成功、严重不稳定骨折或多段骨折、骨折伴骨筋膜综合症、开放性骨折或伴血管神经损伤可行手术治疗。
4、抗菌素使用：闭合性骨折围手术期可适当选用一、二线抗菌素预防感染；开放性骨折术前术后均需根据病情需要选用抗菌素治疗。
子宫肌瘤
诊断：符合子宫肌瘤的诊断标准。
治疗：应根据患者年龄、生育要求、症状及肌瘤大小等情况全面考虑。
1、随访观察：瘤体较小、无症状、近绝经期年龄患者。
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2、药物治疗：肌瘤在2月妊娠子宫大小以内，症状较轻、近绝经年龄及全身情况不能耐受手术者，可选用雄激素、黄体生成激素释放激素类似物、米非司酮等。
3、手术治疗：肌瘤大于2.5月妊娠子宫大小或症状明显、致患者贫血者，根据患者年龄、生育要求选择肌瘤挖除术、子宫次全、全切除术。
4、抗菌素使用：可选用一、二线抗菌素抗感染治疗。
卵巢囊肿
诊断：符合卵巢良性、囊性或半实质性囊肿诊断标准。 治疗：
1、直径＜6cm的卵巢囊肿、暂不手术者，应严密观察，每半年复查一次B超。
2、直径＞6cm的囊性囊肿可行囊肿剥离或囊肿切除术，术后可适当选择一、二线抗菌素预防感染治疗。
正常分娩
诊断：足月妊娠；具备产道分娩条件；无任何并发症。 处理： 一、第一产程 1、确定临产时间。 2、观察产程进展及处理。
宫缩：每1-2h观察一次，连续观察3次以上，记录宫缩持续及间隔时间，描绘产程图。
宫口扩张及胎头下降情况：宫口开大3cm以前，每4h查一次；4cm以后每2h一次；经产妇及宫缩频繁者，检查间隔应缩短，整个产程中肛查不超过去10次。
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胎心：进入产房立刻作胎心监护，至少20分钟，听胎心音：宫口开大3cm前，每60分钟听一次；3cm至开全，每30分钟听一次；宫口开全后，每15分钟听一次。正常胎心率120-160次/分，规则。
破膜：记录破膜时间，注意羊水性质，破膜超过12h尚未分娩者，应给予一线抗生素预防感染。
3、测血压、体温、脉搏。
4、加强饮食、排尿、活动与心理护理。 二、第二产程观察产程进展及处理
1、每5-10分钟听胎心音一次，观察胎头下降，指导产妇屏气、正确运用腹压。
2、接产按常规操作。 3、新生儿处理按常规操作。 三、第三产程
1、准确判断胎盘是否完全剥离。
2、以正确手法助娩胎盘。若胎儿已娩出10-15分钟，胎盘未娩出，则按产后出血常规处理。
3、检查胎盘胎膜是否完整。
4、检查会阴、阴道、宫颈有无裂伤，如有裂伤按常规缝合。
注意事项：临床过程中应密切观察宫缩及胎心变化；定期检查胎头下降情况、胎膜是否破裂及宫颈扩张大小；预防产后出血及时使用宫缩剂（催产素、麦角新碱等）。
剖宫产
诊断：分娩不可能经阴道完成；经阴道分娩对母婴将有危险；应严格掌握指征。
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治疗：
1、择期剖宫产应选择最佳手术时机。 2、有并发症者，积极治疗并发症。 3、积极促进胎儿成熟。
4、术后预防感染首选一线抗菌素。
5、急诊剖宫产，应明确急诊手术指征，并向家属交待母婴可能发生的并发症。
注意事项：腹部采用纵切口或横切口均可，手术方式首选子宫下段剖宫产；术中术后注意观察阴道流血、心率、血压、呼吸等生命指征；剖宫产并非绝对安全的分娩方式，术中可能对婴儿及产妇造成不良的并发症，应向家属交待清楚，并签字为证；术中做好新生儿抢救准备工作；密切观察产妇全身情况，做好输血准备工作。
急性上颌窦炎
诊断：符合急性上颌窦炎的诊断标准。 治疗：
1、控制感染和预防并发症：可选广谱抗菌素，明确致病菌者则选用敏感抗菌素。
2、解除鼻腔和鼻窦引流和通气障碍，鼻内使用血管收缩剂和皮质类固醇激素。
3、根除病因。
4、可选择物理疗法：如超短波电疗、红外线照射等促进炎症消退和改善症状。
5、急性炎症控制后，脓涕仍存在，可行上颌窦穿刺冲洗术，并注射抗菌素。一般急性期不作手术治疗，但急性上
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