颌窦炎向外扩散而致邻近器官发生严重并发症时,方可实行手术治疗。
慢性扁桃体炎
诊断:符合慢性扁桃体炎的诊断标准;怀疑病灶性扁桃体炎时,应做抗?O?及血沉等有关检查;单侧扁桃体肥大应与扁桃体肿瘤鉴别;扁桃体有伪膜时应与白喉、奋森氏咽峡炎鉴别。
治疗:
1、加强锻炼,增加体质,提高抵抗力,减少急性发。 2、手术治疗:可在局麻或全麻下行扁桃体切除术,术后常规应用抗菌素及止血剂,加强口腔护理。
3、急性发作期避免手术治疗,可选用一、二线抗菌素抗炎治疗。
急性化脓性中耳乳突炎
诊断:符合急性化脓性中耳乳突炎的诊断标准;慢性化脓性中耳乳突炎急性发作或伴颅内、外并发症时应做乳突X线或颞骨CT检查;注意与外耳道疖鉴别。
治疗:
1、早期应用大剂量广谱抗菌素抗炎治疗。 2、局部应用抗菌素滴耳液治疗。
3、若感染未能控制或出现并发症时,应立即行乳突切开术。
注意事项:急性化脓性中耳炎第3-4周时,病人症状不减轻或反而加重,应考虑本病;若鼓膜穿孔过小或未穿孔致中耳脓液引流不畅时可行鼓膜切开术;儿童患者应注意支持
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疗法;本病可致严重的耳源性颅内、外并发症,疗程中应注意观察患者病情变化。
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