病理生理学习题
一、绪论与疾病概论
（一）名词解释 1．疾病（disease）
2．病理生理学（pathophysiology） 3．病理过程（pathologic process） 4．病因（etiology agents）
5．先天因素（congenital factors）
6．疾病发生的条件（predisposing factors） 7．诱发因素（precipitating factor） 8．发病学（pathogenesis）
9．完全康复（complete recovery） 10．死亡（death）
11．脑死亡（brain death） （二）单选题
1．从功能和代谢角度揭示疾病本质的学科是 A．病理解剖学； B．临床病理学； C．病理生理学； D．医学遗传学； E．临床免疫学。
2．病理生理学的主要任务是 A．鉴定疾病的类型； B．描述疾病的表现；
C．揭示疾病的机制与规律； D．研究疾病时的代偿功能； E．诊断与治疗疾病。 3．引起先天愚型的病因为 A．生物性因素； B．理化因素； C．先天性因素； D．遗传性因素； E．免疫因素。 4．脑死亡是指：
A．呼吸、心跳停止，反射消失； B．有机体解体，所有细胞死亡； C．意识永久性消失而呈植物状； D．全脑功能不可逆性永久性停止； E．脑电波消失。
答案：1．C、2．C、3．C、4．D。 （三）填空题
按照旧的传统观念，把死亡分为____________死期、____________期和____________期。 （四）是非判断题
1．临床上判定患者死亡的主要标志是全脑功能已发生不可逆性的永久性停止。 2．脑死亡即大脑皮层死亡。
3．判断整体死亡的标志是呼吸和心跳完全停止。
三、水、钠代谢紊乱
（一）名词解释（1-7） 1．脱水（dehydration）
1
2．低渗性脱水（hypotonic dehydration） 3．高渗性脱水（hypertonic dehydration） 4．等渗性脱水（isotonic dehydration） 5．水中毒（water intoxication） 6．低钠血症（hyponatremia） 7．高钠血症（hypernatremia） （二）单选题（1～33）
1．正常成人的体液总量约占体重的
A．40%； B．50%； C．60%； D．70%； E．80%。
2．正常成人血浆约占体重的
A．4%； B．5%； C．6%； D．7%； E．8%。 3．内环境是指：
A．细胞外液； B．细胞内液； C．穿细胞液； D．体液； E．血浆。
4．血浆中最多的阳离子是：
A．Na+； B．K+； C．Ca2+； D．Mg2+； E．Fe2+。
5．血浆中最多的阴离子是：
A．HCO3-； B．Cl-； C．HPO42-； D．SO42-； E．蛋白质。
6．细胞内液中最主要的阳离子是：
A．Na+； B．K+； C．Ca2+； D．Mg2+； E．Fe2+。
7．细胞内外渗透压平衡主要靠哪一种物质的移动来维持？ A．Na+； B．K+； C．葡萄糖； D．蛋白质； E．水。
8．正常人每天最低尿量为：
A．1000ml； B．800ml； C．500ml； D．300ml； E．100ml。
9．正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节的？ A．神经系统； B．内分泌系统； C．神经-内分泌系统； D．肾、肺； E．胃肠道。
10．体液渗透压大小主要取决于：
A．含有蛋白质浓度的多少； B．含有电解质和非电解质分子数的多少；C．含有电解质的分子电荷数的多少； D．体摄入食盐量的多少； E．以上都不对。
11．以下何种情况可能使机体ADH分泌增多： A．饮水过多； B．低渗性脱水早期；
C．摄入NaCl过少； D．严重呕吐腹泻所致休克早期； E．以上都不可能。
2
12．低渗性脱水时体液减少
A．以血浆部分最明显； B．以细胞内液部分最明显； C．以组织间液部分最明显； D．细胞内外液都明显减少； E．以上都不对。
13．易引起休克症状的水、钠代谢紊乱类型为： A．高渗性脱水及低渗性脱水； B．高渗性脱水及等渗性脱水； C．低渗性脱水及等渗性脱水； D．等渗性脱水及水中毒； E．以上都不对。
14．下述情况何种易引起高渗性脱水
A．小儿消化不良，腹泻尚能饮水； B．用利尿剂速尿大量利尿时； C．用输注甘露醇利尿时； D．沙漠迷路，水源断绝时； E．以上都不对。 15．高渗性脱水时，体液最明显减少的部位是
A．细胞内液； B．细胞间液；
C．血浆； D．各部体液都明显减少； E．以上都不对。
16. 体液中各部分渗透压的关系是
A．细胞内液高于细胞外液 B．细胞内液低于细胞外液 C．组织间液低于细胞内液 D．细胞内、外液基本相等 E．组织间液高于细胞内液
17．高钠血症是指血清钠浓度高于
A．130 mmol/L B．135 mmol/L C．140 mmol/L D．150 mmol/L E．160 mmol/L
18．低容量性低钠血症也称为
A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．原发性脱水 E．水中毒
19．低渗性脱水的特点不包括
A．失Na+>失水 B．血清Na+浓度<130mmol/L C．血浆渗透压<280mmol/L D．细胞外液量减少 E．细胞内液量增加
20．低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、囟门下陷主要是由于 A．血容量减少 B．细胞内液量减少 C．细胞外液量减少 D．组织间液量减少 E．淋巴液减少
21．昏迷病人最易出现的脱水类型是
A．高渗性脱水 B．等渗性脱水 C．低渗性脱水 D．等容量性低钠血症 E．等容量性高钠血症
22．下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?
A．细胞外液减少，易发生休克 B．早期无口渴感 C．早期便有ADH分泌增多，晚期ADH分泌减少 D．有明显失水体征 E．肾外因素所致失钠者，尿Na+含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na+含量减少 23．下列关于低容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的?
A．失水>失Na+ ，血清Na+浓度>150mmol/L B．血浆渗透压>310 mmol/L
C．细胞外液量和细胞内液量均减少 D．细胞外液量减少，细胞内液量维持不变 E．又称为高渗性脱水
24．下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是不正确的?
A．易出现渴感 B．细胞内液向细胞外液转移 C．细胞外液量增加 D．尿少，尿比重增加
3
E．不易发生休克
25．低渗性脱水对机体最严重的影响是
A．脑出血 B．中枢神经系统功能障碍 C．脱水热 D．外周循环衰竭 E．脑水肿
26．高热病人容易发生
A．低渗性脱水 B．等渗性脱水 C．高渗性脱水 D．水中毒 E．低钠血症
27．患者口渴，尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少，血钠浓度>150mmol/L，其水电解质紊乱的类型是：
A．等渗性脱水 B．水中毒 C．高渗性脱水 D．低渗性脱水 E．水肿
28．产生脱水热的主要原因是：
A．散热减少 B．产热增加
C．体温调节中枢功能障碍 D．产热增加和散热减少 E．体温调节中枢调定点上移
29．有关等渗性脱水的描述，下面哪项不准确？
A．H2O与Na+呈比例丢失 B．血清Na+浓度：130～150mmol/L
C．血浆渗透压：280～310 mmol/L D．细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少 E．等渗液大量丢失只引发等渗性脱水
30．等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为：
A．低渗性脱水 B．高渗性脱水 C．水中毒 D．低钾血症 E．水肿
31．细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有
A．水肿 B．低渗性脱水 C．高容量性脱水 D．水中毒 E．等渗性脱水
32．水中毒最常发生于
A．用肥皂水灌肠 B．急性肾功能不全患者而又补液过多时 C．精神性饮水过量 D．持续大量饮水 E．抗利尿激素分泌过多
33．下列有关水中毒的描述，哪项是不正确的?
A．血清Na+浓度<130mmol/L B．可出现肺水肿、脑水肿等 C．低渗性液体主要在细胞外液潴留 D．细胞外液量增多，血液稀释 E．血浆渗透压<280mmol/L
答案：1 C、2 B、3 A、4 A、5D、6 B、7 E、8 C、9 C、10B、11 D、12 C、13 C、14 D、15 A、16 D、17 D、18 C、19 E、20 D、21 A、22 E、23 D、24 C、25 D、26C、27 C、28 A、29 E、30 B、31 D、32 B、33 C （三）填空题（1～12） 1．成人体液总量占体重的 ，其中细胞内液约占体重 ，细胞外液占 。 2．高渗性脱水的特征是失钠 失水，血清钠浓度 mmol/L ，血浆渗透
压 mmol/(Kg·H2O)，高渗性脱水主要是细胞内液 。
3．低渗性脱水体液变化的特征是失水____失钠，细胞 丢失多于细胞______。 4．高渗性脱水时脱水的主要部位是 ，对病人的主要威胁是 。
5．高渗性脱水的特征是失钠 失水，血清钠浓度 血浆渗透压 。 6．高渗性脱水早期不易发生休克的机制在于： 、 和 。 7．低渗性脱水早期易发生休克的机制在于： 、 和 。 8．低渗性脱水时体液丢失以 为主，临床上易发生 。
4
9．低渗性脱水时脱水的主要部位是 ，对病人的主要威胁是 。 10．等渗性脱水时，未经及时处理，可转变为 性脱水，如只给病人补水而未补盐，则可转变为 性脱水。
11．引起水中毒的常见原因： ； ； 。
12．体液渗透压由colloid osmotic pressure和crystalloid osmotic pressure两部分组成。前者由 等大分子 形成，后者由 、 和离子所形成。
（四）是非题（1～5）
1．低渗性脱水是由于体内大量高渗液体的丢失。
2．高渗性脱水的发生原因主要是机体丢失大量低渗体液所致。 3．老年人体液总量减少，是以细胞外液减少为主。
4．非肾性因素导致的早期或轻度低渗性脱水时，尿量可稍增多，而尿钠很少或消失。 5．急性水中毒时，全身水肿常十分明显。
三、钾代谢紊乱
（一）名词解释（1～5） 1．低钾血症（hypokalemia） 2．高钾血症（hyperkalemia）
3．超极化阻滞（Hyperpolarized blocking） 4．去极化阻滞（Depolarized blocking）
5．反常性酸性尿（Paradoxical acidic urine） （二）选择题(A型选择题1～20) 1．低钾血症时可发生：
A．酸中毒； B．合成代谢增强； C．肠痉挛和腹痛； D．心脏自律性减弱； E．以上都不对。
2．过量胰岛素产生低钾血症的机制是：
A．大量出汗，钾丧失过多； B．醛固酮分泌过多； C．肾小管重吸收钾障碍； D．结肠分泌钾加强； E．细胞外钾向胞内转移。 3．输入大量库存过久的血液易导致
A．高钠血症； B．低钠血症； C．低钾血症； D．高钾血症； E．低镁血症。
4．引起高钾血症的主要原因是：
A．急性酸中毒，细胞内K+外移； B．血管内溶血，红细胞释放K+； C．缺氧使胞内K+释放； D．肾脏排钾减少； E．大量使用保钾性利尿剂。 5．严重高钾血症的主要危险是：
A．引起严重碱中毒； B．引起肌肉阵挛收缩； C．引起心跳突然停止； D引起麻痹性肠梗阻； E．以上都不对。
6．下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是不正确的？ A．胰岛素直接刺激Na+-K+-ATP酶的活性，促细胞摄钾
B．β-肾上腺能受体激动剂可激活Na+-K+-ATP酶，促细胞摄钾 C．酸中毒促进钾离子移出细胞，而碱中毒作用正好相反 D．细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制Na+-K+-ATP酶活性 E．细胞外液渗透压的急性升高促进钾离子自细胞内移出 7．下述哪项不是高钾血症的原因：
A．β-肾上腺素能受体阻断剂 B．胰岛素过量使用
5