【2011年】药学三基问答题 有机化学
1．简述醚类化学物的物理性质和化学性质。
醚的物理性质：大多是易燃的挥发性液体，比水轻，不易溶于水；与醇相比，沸点显著低于同于想对分子质量的醇。醚的化学性质：常温下较稳定，是一种良好的有机溶液剂。
2．简述烯烃的化学性质。
烯烃的化学性质：①加成反应：加成瓜在是烯烃最典型的化学性质，反应结果Л键断裂，两个原子或原子团分别加到相邻的两个碳原子上，可加卤素、卤化氢或硫酸等；②氧化反应：烯烃的碳碳双键很容易被氧化；③聚合反应：烯烃分子在一定条件下，可通过自身加成方式而聚合，如聚合烯。
3．简述苯的化学性质。 苯的批学性质：苯及同系物的化学性质有取代反应（卤代反应、硝化反应、磺化反应、傅—克反应）、加成反应和氧化反应。 4．简述胺的化学性质。
（1）胺具有碱性：胺与氮相似，氮原子上的未用电子对接受质子形成铵离子，在水溶液中呈碱性。
NH3+HOH≒[NH4]+OH- RNH2+HOH≒[R—NH3]+OH-
（2）酰化反应：胺中氮原子所连接的氢原子被酰基取代，称为胺的酰化反应。叔胺中的氮原子没有连接氢原子，不能进行酰化反应。利用酰化反应可以鉴定伯胺和仲胺。大多数的胺是液体，经酰化反应后得到具有一定熔点的结晶固体，可鉴别原来的胺。 （3）磺酰化反应：（4）与亚硝酸的反应 5．用示意图表示醛、酮的化学性质。 6．用示意图表示羧酸的化学性质。 ．用示意图表示酚的化学性质。 生物化学
1．为什么说蛋白质是生命活动最重要的物质基础？
蛋白质的功能：①生物催化作用；②代谢调节作用；③免疫保护作用；④转运和贮存作用；⑤动力的支持作用；⑥控制生长和分化作用；⑦接受和传递信息作用；⑧生物膜的功能。
2．试述药物在体内代谢转化的类型。
药物体内代谢转化的类型包括氧化、还原、水解、结合反应。 3．生物药物按其化学本质和化学特性可分为几类？
药物按其化学本质和化学性质可分为：①氨基酸及其衍生物；②肽和蛋白质类；③酶和辅酶类；④核酸及其降解物和衍生物类；⑤糖类；⑥脂类；⑦细胞生长因子类；⑧生物制品类。
4．简述生物技术药物的概念。 生物技术药物（也称基因工程药物）指以DNA重组技术生产的蛋白质、多肽、酶、激素、疫苗、单克隆抗体和细胞生长因子类药物。 分析化学
1．影响荧光强度的外部因素是哪些？ 影响荧光强度的外部因素包括：温度、溶剂、酸度、荧光的熄灭剂、散射光。
2．什么是百分吸收系数？ 当溶液浓度（c）用百分浓度表示，吸收池厚度（L）为1cm时，吸收系数（E）称为百分系数。 药剂学
1．简述当前输液生产中主要存在的问题及其主要原因。
当前输液生产中主要存在的问题及原因：①染菌。主要原因：生产过程中药
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物受到严重污染，灭菌不彻底，瓶盖不严、松动、漏气等。②热原反应。主要原因：输液过程中污染。③澄明度。主要原因：生产环境不符合要求；输液瓶、橡胶塞、隔离膜等容器存生质量问题或洗涤不符合要求；输液瓶、橡胶塞、隔离膜等容器存在质量问题或洗涤不当；原辅料存在质量问题。 药物分析 1．药物分析的任务是什么？ 药物分析的任务：研究药品及其各种制剂的组成、理化性质、真伪鉴别、纯度检查及有效成分的含量测定等。 2．《药典》中常用的含量测定方法有哪些？ 《药典》中常用的含量常用方法：①化学分析法；②光谱分析法；③色谱分析法。 3．药物杂质检查常用方法有哪些？并作简要解释。 药物杂质检查常用方法：①对照法；②灵敏度法；③比较法。（解释略）
4．介绍一种巴比妥药物的化学鉴别反应。 例如：含芳环取代基的巴比妥类药物与硝酸钾及硫酸共热，可发生硝化反应，生成黄色的硝基化物。 药物化学
1．简述药物化学结构修饰的目的和方法
药物化学结构修饰的目的：提高药物的组织选择性；提高药物的稳定性；延长药物的作用时间；改善药物的吸收；改善药物的溶解度；消除药物的不良味道；发挥药物的配伍作用。
药物化学结构修饰的方法：成盐修饰；成酯及成酰胺修饰；开环修饰和成环修饰等。
2．简述前药的原理。 前药的原理：主要是指在不改变药效学的前提下，运用体内药物代谢动力学方面的知识，改变药物的特性，从而改善药物在体内的转运和代谢过程。 药理学
1．简述特异性药物的作用机制。 特异性药物的作用机制：①参与或干扰代谢过程；②影响体内活性物质；③影响离子通道；④对受体产生激动或拮抗作用。 2．简述受体的主要特性。 受体的主要特性：①敏感性；②选择性；③饱和性；④可逆性
3．影响药效的机体因素是什么？ 影响药效的机体因素：①年龄；②性别；③病理状况；④遗传因素；⑤精神因素；⑥个体差异。
4．比较ACEI与ARB在不良反应方面的异同。 ACEI的不良反应包括：低血压、干咳、高血钾、致畸、血管神经性水肿等。
ARB除不引起干咳和血管神经性水肿外，基余主要不良反应与ACEI的相似。 5．简述新型抗高血压药物的分类及代表药物。
新型抗高血压药物：①利尿剂：氢氯噻嗪；②ACEI及ARB：苯那普利、氯沙坦；③?受体阻断药：美多心安；④CCB：非洛地平；⑤交感神经抑制药：卡维地洛；⑥扩血管药：硝普钠（直接舒张血管）、吡那地尔（钾通道开放药）等。 6．简述下列药物的降压作用机制：氢氯噻嗪、硝苯地平、普萘洛尔、卡托普利、氯沙坦、可乐定、硝普钠、吡那地尔。略 7．简述胰岛素的临床应用及不良反应。
胰岛素临床应用：各型糖尿病；糖尿病合并妊娠；糖尿病合并重度感染或消耗性疾病；糖尿病酮症及糖尿病昏迷。 不良反应主要有低血糖、过敏反应、皮下脂肪萎缩、反跳性高血糖等。
8．简述胰岛素的药理作用。 胰岛素的药理作用：促进合成代谢，降低血糖，并具有促细胞生长作用。 9．试述中毒的概念
凡能损害机体的组织与器官并能在组织与器官内发生生物化学或生物物理
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学作用，扰乱或破坏机体的正常生理功能，使机体发生病理变化的物质，称为毒物，而毒物引起的疾病称为中毒。 10．试述急性中毒的一般解救原则。
（1）清除未吸收的毒物。①吸入性中毒：应尽快使患者脱离中毒环境，呼吸新鲜空气，必要时给予氧气吸入或进行人工呼吸；②由皮肤和黏膜吸收中毒：立即除去污染的衣物，清除皮肤、黏膜上的毒物，清洗被污染的皮肤与黏膜；③经消化道吸收中毒：采取催吐、洗胃等措施排除毒物。
（2）加速毒物排泄，减少毒物吸收：采取导泻、洗肠、血液净化、静脉输液等措施以降低血液中毒物浓度；使用利尿剂促进毒物排泄。
（3）对症治疗：如抗休克、抗惊劂等。 （4）应用解素剂：如确证毒物性质，应选择适当的特效解毒剂。
11．简述中药马钱子中毒的解救方法。
中药马钱子中毒的解救方法：用1：2000的高锰酸钾溶液洗胃，再以2%碳酸氢钠溶液500ml洗胃；视情况给予导泻；抽搐严重者，有1.0%水合氯醛溶液15ml保留灌肠，或给以巴比妥类药物；避免噪声和光线对病人的刺激。 12．试述巴比妥类药物中毒的解救方法及用药。
巴比妥类药物中毒的解救：轻者可用大量生理盐水或1：2000~1：5000的高锰酸钾溶液洗胃；洗毕后，再以硫酸钠液导泻（忌用硫酸镁），并用碳酸氢钠或乳酸钠碱化尿液，以加速排泄，严重者可采用血液透析法。深度昏迷时可用尼可刹米、洛贝林等恢复呼吸。
药物动力学
1．在药动学方面药物的相互作用的表现有哪些？
（1）吸收过程相互作用：由于配伍而影响了药物的溶解度，胃肠蠕动的变化可影响药物的吸收。
（2）影响药物的血浆蛋白质结合率：某些与血浆蛋白质结合率高、分布容积小、排泄慢的药物之间竞争与血浆蛋白质结合，结合率小的药物被游离出来，引起作用增加或产生毒性。
（3）影响生物转化：某些药物是由肝微粒体酶代谢而转化的，合并用药能影响药酶的作用，并影响药物在体内的生物转化，从而影响该药物在体内消除，使作用延长或缩短。
（4）影响药物排泄的相互作用：合并用药可改变尿液pH，影响肾小管排泄过程，二者均可影响药物排泄速度而使作用时间增加或减少。
2．简述药物制剂生物利用度的主要考察参数及其意义。
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药物制剂生物利用度的主要考察参数有：①相对生物利用度的速度，包括达峰时间（tmax）和峰浓度（cmax）；②相对生物利用度的程度，即进入血循环药物数量，用药—时曲线下面积（AUC）表示。
这两项参数可以说明：①药物从剂型中的被吸收量；②药物被吸收的速度；③药物在机体体液或组织中的持续时间；④血药浓度和疗效或毒性之间的关系。临床可根据生物利用度的资料，确定给药剂量和给药间隔，使药物吸收后在一定时间达到最低有效浓度（MEC），并维持在MEC以上，并且不超过最低中毒浓度（MTC）。
3．试阐述常见的机体药物动力学速率过程。 常见的机体药物动力学速率过程有以下三种：
（1）零级速率过程：药物以恒定速率在体内转运，与浓度无关。在零级速率过程中，药物的清除时间取决于剂量的大小。
（2）一级速率过程：药物在体内清除速度与药物理的一次方成正比。在一级速率过程，浓度变化的速率是相等的，与剂量无关。
（3）非线性速率过程：受酶活力限制，一些药物浓度较高时会出现饱和现象。在高浓度时为零级速率过程，在低浓度时为一级速率过程。 医疗机构制剂配制
1．写出颗粒剂的制备工艺。 颗粒剂的制备工艺流程：原料药的提取→提取液的精制→制颗粒→干燥→整粒→包装。
2．中药注射剂的制备工艺流程是怎样的？中药的提取与精制的方法有哪些？
中药注射剂的制备工艺流程：
安瓿 注射用溶媒 中药提取物 附加剂、切割 配液 圆口 滤过
洗涤 半成品质量检查干燥 灌装 熔封 灭菌 质量检查 印字包装 成品
中药的提取与精制的方法：蒸馏法、水醇法、超过滤法与渗透法，此外还有酸碱沉淀法，有机溶媒萃取法、透析法、离子交换法。
3．中药注射剂灌封灭菌后，有可能存在的问题有哪些？
中药注射剂灌封灭菌后，有可能存在的问题有：配液澄明度问题，剂量疗效问题，复方配伍问题，刺激性问题，有效成分溶解度问题，质量标准问题。
4．颗粒剂在制备工艺中的制粒时，常加入同浓度的乙醇，这样做的目的是什么？ 加入同浓度乙醇的目的是：调节软材黏性和干湿度。
5．片剂的包衣方法有哪些？ 片剂的包衣方法有：滚转包衣法、流化包衣法、压制包衣法。
6．中药注射剂在制备工艺中配液时，稀配法和浓配法的适用条件分别是什么？
稀配法适用于原料质量好，小剂量注射剂的配制；浓配法适用于原料质量一般，大剂量注射剂的配制。
7．中药原料药的提取方法有哪些？中药原料药的提取方法有：煎煮法、渗漉法、浸渍法、回流提取法。
8．颗粒剂的制备工艺中，精制采取的方法有哪些？
颗粒剂的制备工艺中，精制采取的方法有：乙醇沉淀法、高速离心法、微孔滤膜或超滤膜滤过、大孔树脂吸附、絮凝沉淀。
9．写出眼用溶液剂的制备工艺流程和配制环境要求。
眼用溶液剂的制备工艺流程：称量→配液→过滤（精滤）→灌装→封口。 配制环境要求：一般在无菌操作台（超净工作台）上进行配制。
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10．软膏剂的制备工艺流程中，基质如何处理？
对于油脂性基质，均应先加热熔化后用数层细布（绒布或绸布）或120目铜丝筛网趋热过滤除去杂质，对须经灭菌的基质，可再加热1小时（150℃）以上进行灭菌并除去水分。
临床药学
1．简述临床药师的主要工作职责 临床药师的主要工作职责包括： （1）掌握各类药物的用药动态和最新进展，熟悉药品，了解药物的不良反应、使用注意事项，发现问题要及时提出，确保临床用药的安全合理。
（2）参与临床查房、会诊、抢救和疑难病例讨论，对药物治疗提出建议和意见，并建立病历。
（3）开展治疗药物监测，并根据测定结果，进行药动学参数计算，设计个体化给药方案。
（4）注意收集药品不良反应病例报告，并及时上报。
（5）定期开展处方分析和用药情况调查，对医院的药物利用情况、用药趋势进行评价，并提出建议。利用药物经济学的原理和方法，指导临床合理用药。
（6）注意收集整理有关药物治疗方面的信息资料，为临床医生和病人提供合理用药咨询。
（7）结合临床开展有关科学研究，如药代动力学及生物利用度研究、药物相互作用研究等。
（8）参加临床药学专业教学及实习生带教工作；对医务人员及患者进行药物相关知识的培训。
2．简述临床药学服务的主要内容。
临床药学服务的主要内容就是要运用现代医学和药学科学知识，围绕合理用药这个核心问题，不断提高临床药物治疗水平。根据目前国内外工作开展和发展趋势，其具体任务有以下几个方面：①药师深入临床，参与药物治疗。②治疗药物监测。③药学信息服务。④药品不良反应监测。⑤药物流行病学研究。⑥药物利用与药物经济学研究。⑦新制剂、新剂型研究。⑧结合临床开展有关科学研究。⑨教育与培训。
3．哪些情况下需要对治疗药物进行监测？ 以下情况需要对治疗物进行监测：
（1）治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物，如地高辛，毒性反应的发生率为35%，且剂量不足和剂量过量的临床症状十分相似，通过监测，调整剂量，既做到有效，又可降低和避免毒性反应的发生。
（2）具有非线性药动力学特征的药物，如保泰松、苯妥英钠等，当体内代谢这此药物的能力达到饱和时，再稍加量即会引起血药浓度的明显增高，药物的半衰期明显延长，增加了中毒的发生率。
（3）病人患有肾、肝、心、胃肠道疾病等，常会引起药动力学参数的显著变化。
（4）一些需要长期使用的药物，由于各种原因引起血药浓度逐渐升高，出现蓄积中毒，或者引起血药浓度逐渐低而疗效不佳。
（5）合并用药时，由于药物相互作用而引起的药物的吸收、分布、代谢、排泄的变化。
（6）药物中毒症状与疾病状不易区别的药物，如地高辛控制心律失常时，药物过量也可引起心律失常。
（7）药动力学个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。
4．简述药品不良反应的定义及内容。
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