附表11
投标函附件：配送时间及伴随服务承诺表
投标人序号： 投标人名称(盖章)： 投标人对所投品种的配送时间等事项作出以下承诺
一、配送时间表 配送类型 投标人可选择的配送时间 投标人承诺的配送时间 一般用药 24小时 48小时 72小时 72小时以上 紧急用药 4小时 8小时 12小时 不承诺 二、投标人伴随服务承诺(包括破损退换、近效期退换等)
承诺 的投标品种 不承诺 的投标品种 注意： 1、上述承诺将作为投标品种的评标要素予以考虑，投标人必须谨慎选择或填写。若有涂改，应签字/盖章确认。一旦提交即发生法律效力，中标（成交）后，必须在采购期的履约过程中严格遵守。
2、投标人未在附件中列明的事项，视为投标人不作出承诺。
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附表12
2006年度大连市医疗机构药品集中招标采购
纸质备用投标报价表
投标人名称（盖章）： 投标序号：_________ 商规格与药品通剂单零售质量 投标投标序号 品最小包生产企业 用名 型 位 价 层次 价格 名 装 甲磺酸5ml： 注XXX药业培氟沙万 0.4g 例：018 射支 60.00 有限责任GMP 58.40 星注射辅 每盒两液 公司 液 支 例：028 阿莫西 林胶囊 胶24粒/XXX制药盒 12.00 GMP 囊 盒 厂 8.40 注意： 1、以上为举例品种。
2、表格投标价格应以最小包装计算（保留小数点后两位）与“单位”一致。
3、纸质备用投标报价表也可通过互联网报价界面直接打印作为纸质备用投标报价表。 4、纸质备用投标报价表用一档案袋或信封密封后，在封口处加盖投标人公章，于2006年11月6日上午8:30－9:00之前递交至大连市沙河口区莲花山路66号（大连市卫生局培训中心6楼会议室）。开标时，如投标人无法通过互联网进行标书解密，将以纸质备用投标报价表的内容为准。
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