附件１－２混凝土结构表面外观检查表 （蜂窝、麻面、空洞、气泡、缺陷、错台、挂帘）
单位工程名称： 分部工程名称： 单元工程名称： 检 查 日 期： 检 查 人： 检查项目名称 位置 形态 长cm 宽cm 深度（厚度、高差） 备注
附件１－３混凝土结构表面外观检查表
（尺寸偏差）
单位工程名称： 分部工程名称： 单元工程名称： 检 查 日 期： 检 查 人：
序号 部位 形态 设计长度cm 长度偏差cm 设计宽度cm 宽度偏差cm 设计厚度cm 厚度偏差cm 备注
附件１－４混凝土结构裂缝检查表
单位工程名称： 分部工程名称： 单元工程名称： 检 查 日 期： 检 查 人：
走向 裂缝编号 裂缝位置 垂直 水平 斜角 环向 缝宽mm 缝长m 缝深cm 结构断面尺寸 裂缝类型初步分析 渗水状况 溶蚀物质 备注 图 示 及 说 明
附件１－５混凝土结构止水质量检查表
单位工程名称： 分部工程名称： 单元工程名称： 检 查 日 期： 检 查 人：
序号 图 示 及 说 明 部位 止 水 止水材料 破损形态 渗水状态 止水偏差（mm） 备注
附件２
南水北调工程南阳段施工质量缺陷报告单
报告单位 发文日期 缺陷基本情况 采取临时措施 按监理部批准的缺陷处理方案处理 报告人签字及日期 年 月 日 施工单位负责人签字及日期 年 月 日 加盖公章