1.消防车通道： □无 □畅通 □被堵塞、占用 建2.疏散通道、安全出口： □畅通 □堵塞 □锁闭 筑3.防火门： □完好有效 □常闭式防火门常开 □损坏 防4.疏散指示标志： □完好有效 □损坏 □缺少 火 5.应急照明： □完好有效 □损坏 □缺少 6.其他情况： 1.室内消火栓：□未设置 □完好有效 □损坏 □无水 □配件不齐 消2.灭火器： □未配置 □完好有效 □失效 防3.建筑消防设施：□定期检测并记录 □未定期检测 设□无记录 施 4.物业服务企业对管理区域内共用消防设施是否维护管理： □是 □否 1.消防安全管理人： □确定 □未确定 2.消防安全工作制度： □有 □无 □不全 居(村) 民委员 会履行 消防安 全职责 情况 3.防火安全公约： □有 □无 □不全 4.消防宣传教育： □开展 □未开展 5.防火安全检查： □开展 □未开展 6.社区重点部位和农村储粮场所防火措施、责任： □落实 □未落实 7.消防水源、消防车通道、消防器材： □维护管理 □未维护管理 8.柴草垛堆放是否合理 □合理 □不合理 —16—
9.多种形式消防组织： □建立 □未建立 责令改 正情况 下发《责令改正通知书》编号： 发现的下列第 项消防安全违法行为，移送公安机关消防机构依法处理： 移送消 □1.建筑物未依法通过公安机关消防机构消防验收，擅自投防机构 入使用； 处理的 □2.建筑物未进行竣工验收备案，擅自投入使用； 内 容 □3.公众聚集场所未依法通过使用、营业前消防安全检查，擅自投入使用、营业。 备 注 一式两份，一份交被检查单位或居（村）民委员会，一份存档。
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附件4：
（此处印制公安派出所名称）
责令改正通知书
编号：［ ］第 号
：
根据《中华人民共和国消防法》第五十三条的规定，我 于 年 月 日对你单位进行消防监督检查，发现你单位有违反消防法律、法规的下列行为：
对下列第 项消防安全违法行为，责令立即改正：
□1.未制定消防安全制度； □2.未组织防火检查； □3.未组织消防安全教育培训； □4.未组织消防演练；
□5.□占用、□堵塞、□封闭疏散通道、安全出口； □6.□占用、□堵塞、□封闭消防车通道，妨碍消防车通行； □7.□埋压、□圈占、□遮挡消火栓或者占用防火间距；
□8.单位室内消火栓、灭火器、疏散指示标志和应急照明未保持完好有效；
□9.人员密集场所在门窗上设置影响逃生和灭火救援的障碍物； □10.违反消防安全规定进入生产、储存易燃易爆危险品场所； □11.违章使用明火作业或者在具有火灾、爆炸危险的场所吸烟、使用明火；
□12.生产、储存和经营易燃易爆危险品的场所与居住场所设置在同一建筑物内的；
□13.单位未对建筑消防设施定期进行全面检测。 □14.其他消防安全违法行为：
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对下列第 项消防安全违法行为，责令于 年 月 日前改正：
□1.不履行《黑龙江省消防条例》□第十二条、□第十三条、□第十四条、□第二十七条、□第三十七条规定的消防安全职责；
□2.电器产品用具的安装、使用及其线路、管路的设计、敷设、维护保养、检测不符合消防技术标准和管理规定；
□3.其他消防安全违法行为：
年 月 日
被检查单位负责人（签名）： 年 月 日 检查民警（签名）： 年 月 日
此联存档。
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