黑龙江省公安派出所消防监督管理规定(2011年6月15日)(5)

附件5：

（此处印制公安派出所名称）

火灾事故简易调查认定书

（公安派出所印章） 编号： 起火单位 （户） 法 定 代表人或 主要负责人 身份证件 起火地点 号 码 直接财产 报警时间 损失（元） 现场 调查 走访 情况 联系电话 —21—

火灾 事故 事实 当事人 签 名 年 月 日 调查人员 认定日期 签 名 年 月 日 备 注 年 月 日 一式多份，当事人一人一份，一份附卷。

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主题词: 派出所 消防监督 规定

黑龙江省公安厅办公室 2011年5月4日印发

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