南阳市中心医院病危通知书
尊敬的先生/女士:
您的亲友 现在我院神经内科抢救室住院治疗,目前诊断为:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍由于病情严重,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特此向您下达病危/病重通知。尽管如此,我们仍会积极救治,请您给予理解与配合。如果您有不明白之处或有特殊要求,请在接到本通知书后立即告诉我们。
医生签名(职称):﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍日期: 年 月 日 时 分 亲属/监护人签名:﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍日期: 年 月 日 时 分 亲属/监护人与患者的关系: 身份证号码: 16