第十二章 心力衰竭(2)

2018-12-12 22:36

18.下列疾病中哪一种伴有右心室后负荷明显加重:

A.高血压病 B.心肌梗塞 C.严重贫血 D.肺梗塞 E.心脏瓣膜关闭不全 19.充血性心力衰竭是指: A.心泵功能衰竭 B.急性心力衰竭 C.慢性左心衰竭

D.以心脏扩大为特征的心力衰竭

E.以血容量,组织间液增多以及静脉系统淤血为特征的心力衰竭 20.心律失常是指: A.心动过速 B.心动过缓 C.过早搏动 D.心房扑动或颤动

E.心脏内激动发生异常和/或传导障碍引起的心脏活动节律异常 21.发生心律失常的病理生理基础是:

A.心肌电生理活动异常 B.心肌收缩功能障碍 C.水电解质及酸碱平衡紊乱 D.药物及毒素作用 E.神经体液因素失调

22.下列哪项最符合心力衰竭的概念: A.心脏每搏输出量降低 B.静脉回心血量超过心输出量 C.心输出量不能满足机体的需要 D.心功能障碍引起大小循环充血

E.伴有肺水肿或肝脾肿大下肢水肿的综合征 23.下列疾病中哪一项不引起高输出量性心衰:

A.甲状腺功能亢进症 B.贫血 C.心肌病 D.维生素B?缺乏 E.动-静脉瘘 24.下列疾病中哪一项会出现低输出量性心力衰竭: A.贫血 B.维生素B?缺乏症 C.甲状腺功能亢进症 D.高血压心脏病 E.动-静脉瘘

25.下列疾病中哪一种伴有右心室前负荷明显加重: A.高血压病 B.心肌病 C.室间隔缺损 D.肺源性心脏病 E.主动脉瓣关闭不全

26.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷明显加重:

A.主动脉瓣关闭不全 B.心肌梗塞 C.高血压病 D.心肌炎 E.肥厚性心肌病 27.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重:

A.甲状腺功能亢进 B.高血压病 C.肺动脉高压

D.心室间隔缺损 E.心肌炎

28.下列指标中哪项能够反映左心室的后负荷变化:

A.中心静脉压 B.平均主动脉压 C.肺动脉楔压 D.肺总阻力 E.左心室舒张末期压力 29.下列指标中哪一项能够反映右心室的后负荷变化:

A.平均主动脉压 B.右心室舒张末压 C.中心静脉压 D.肺动脉楔压 E.肺动脉压 30.心力衰竭的变化中下列哪项提法不准确:

A.心脏肌原性扩张 B.心输出量低于正常水平 C.血流重新分布 D.血压不变或降低 E.静脉淤血,静脉压升高

31.心脏前负荷增加可发生于下列哪一种情况:

A.肺动脉瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.高血压 D.肺栓塞 E.严重贫血 32.下列对心衰原因的叙述哪一项是不正确的: A.心肌严重缺血缺氧

B.压力负荷过重,导致心脏过度紧张源性扩张 C.心肌结构破坏

D.严重贫血可因长期前负荷过重而心衰 E.心脏容量负荷或压力负荷过重 33.心力衰竭是指: A.全身性水肿循环血量减小 B.血压下降,全身血管系统扩张 C.心脏舒缩力功能障碍,心输出量下降 D.肺部淤血

E.心脏肥大,节律紊乱

34.左心衰竭导致呼吸困难的主要环节是:

A.二尖瓣狭窄 B.左心房扩张 C.肺循环淤血、肺水肿 D.肺动脉高压 E.平卧时静脉回流加速 35.急性左心衰最早出现的特征是:

A.颈静脉怒张 B.咳粉红色泡沫痰 C.肝肿大 D.呼吸膜增厚 E.少尿

36.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生过:

A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋 D.心肌肥大 E.血液重新分配 37.心脏哪一种变化不具有代偿意义:

A.心率加快小于130次/分 B.正性肌力作用 C.心肌肥大 D.心交感神经活动抑制 E.心肌紧张源性扩张

38.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生: A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱

C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快

39.下列疾病中最易发生向心性肥大的疾病是:

A.甲状腺机能亢进 B.严重贫血 C.维生素B?缺乏症 D.高血压病 E.主动脉瓣关闭不全 40.离心性心肌肥大的主要发生机制是:

A.心肌收缩期阻力过大 B.冠脉血流量增加 C.舒张期心室壁张力增加 D.心率加快 E.心输出量增加

41.心脏离心性肥大的本质是:

A.心肌细胞增生 B.心肌纤维变粗 C.肌节串联性增生 D.肌节并联性增生 E.肌节既有串联性增生,又有并联性增生 42.心肌串联性增生的主要原因是:

A.心肌能量代谢障碍 B.心肌兴奋一收缩偶联障碍 C.心脏前负荷长期过重 D.心脏后负荷长期过重 E.心肌结构破坏

43.下列病种中最易发生离心性肥大的疾病是:

A.高血压病 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭穿 D.肺动脉高压 E.二尖瓣狭窄 44.向心性心肌肥大的主要发生机制是:

A.心脏收缩力增强 B.冠脉血流量增加 C.心率加快 D.心输出量增加 E.收缩期心室壁张力增高

45.关于心肌肥大下列哪项概念是错误的: A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B.单位重量肥大心肌的舒缩性能是降低的 C.心脏总的收缩能力强

D.肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态 E.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生 46.心肌肥大不平衡生长的组织学特征是:

A.毛细血管总数增多 B.毛细血管间距减少

C.闭合状态的毛细血管开放 D.单位重量心肌毛细血管数减少 E.心肌纤维数量增加

47.下列有关心脏代偿的叙述哪一项是正确的: A.心肌收缩性增强必须有心室舒张末期容积增大为条件 B.紧张源性扩张可使心缩力量增强心室舒张末期的容积 C.离心性肥大就意味着心脏的失代偿

D.心率加快,可增加每分心输出量,故对心功能不全病人是有利的 E.心肌收缩性增强可使心脏排空彻底,每搏量增加故对心功能不全病人 有利

48.心肌的向心性肥大发生于下列哪一种情况:

A.高血压 B.甲状腺功能亢进 C.输液过量 D.低钾血症 E.急性心肌炎 49.心脏向心性肥大的本质是:

A.心肌细胞增生 B.肌节的并联性增生 C.肌节的串联性增生 D.心肌纤维长度增大 E.心肌纤维数量增多

50.心肌收缩力达到是强的肌节长度是:

A.1.5um B.2.0um C.2.2um D.2.4um E.3.6u 51.急性心肌梗塞时,下述的哪一种代偿不可能出现: A.心率加快

B.心脏等张性扩张 C.心肌肥厚

D.外周动脉收缩 E.外周静脉收缩 52.下列指标中哪一项能够反映右心室的前负荷变化: A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量

53.下列指标中哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低: A.平均动脉压下降 B.心输出量减少 C.心室舒张末期压力增大 D.中心静脉压升高 E.Vmax降低

54.左心衰时心功能变化应为下列哪一项:

A.(心指数)、(射血分数)、(左心室舒张末期压力)均降低,(右心室舒张末期压力)正常,(肺动脉楔压)升高。

B.CI、EF降低,LVEDP、PAWP升高,RVEDP正常。 C.CI降低,EF、LVEDP、PAWP升高,RVEDP正常。 D.CI、EF、LVEDP、RVEDP升高,PAWP降低。 E.CI、EF、LVEDP、RVEDP降低,PAWP升高。 55.右心衰竭时心功能变化应为下列哪一项:

A.CI(心指数)、EF(射血分数)降低,LVEDP(左心室舒张末期压力)、RVEDP(右心室舒张末期压力)升高,PAWP(肺动脉楔压)正常。 B.CI、RVEDP降低,EF升高,LVEDP、PAWP正常。 C.CI、EF降低,RVEDP升高,LVEDP、PAWP正常。 D.CI、EF升高,LVEDP、RVEDP、PAWP降低。 E.CI、PAWP升高、EF、RVEDP降低,LVEDP正常。

56.发生心衰后下列哪项指标恢复到正常水平时,肾脏泌尿功能才能恢复正 常:

A.心输出量 B.左室舒张末期压力 C.右室舒张末期压力 D.细胞外液容量 E.中心静脉压

57.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是: A.肺动脉高压 B.肺淤血、肺水肿 C.深睡眠时迷走神经紧张性增高 D.平卧时静脉回流加速

E.平卧时胸腔容积减少

58.低输出量性心衰时下列哪种变化不可能发生: A.外周血管阻力降低 B.心肌收缩力减弱 C.心室残余血量增多 D.循环时间延长 E.休息时心率加快

59.右心衰竭时不可能出现下列哪种变化: A.水肿

B.肝颈静脉返流征(+) C.少尿

D.两肺湿性罗音,咳粉红色泡沫痰 E.食欲不振,消化吸收不良

60.下列指标中哪一项最能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低: A.心输出量减少 B.心室舒张末期容积增大 C.中心静脉压升高 D.心室dp/dtmax减小 E.肺动脉楔压升高

61.下列指标中哪一项最能反映心泵功能的降低:

A.动脉压下降 B.心输出量减少 C.心率加快 D.心肌最大收缩速度降低 E.心室dp/dtmax减小 62.心力衰竭时血液灌流量减少的最显著的器官是:

A.皮肤 B.肝脏 C.骨骼肌 D.脑 E.肾脏 63.肺动脉楔压是由哪个部位测得的压力:

A.肺动脉圆椎 B.肺动脉 C.肺小动脉 D.肺小动脉末端 E.肺毛细血管 64.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化:

A.心输出量 B.中心静脉压 C.平均动脉压 D.肺动脉楔压(PAWP) E.Vmax

65.左心衰竭时左室舒张末期压力一般高于:

A.1.3kPa(10mmHg) B.2.0kPa(15mmHg) C.2.7kPa(20mmHg) D.3.3Kpa(25mmHg) E.4.0kPa(30mmHg) 66.射血分数是指:

A.每搏输出量与每分输出量之比 B.每分输出量与心室舒张末期容积之比 C.每搏输出量与心室舒张末期容积之比 D.每搏输出量与心室舒张末期压力之比 E.每分输出量与心室舒张末期压力之比 67.低输出量性心力衰竭时心脏指数常低于:

A.4.0L/min/m? B.3.5L/min/m? C.3.0L/min/m? D.2.5L/min/m? E.2.0L/mim/m? 68.心力衰竭后,机体发生的变化中哪项不正确: A.心输出量下降


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