第十二章 心力衰竭(3)

2018-12-12 22:36

B.心指数下降 C.心肌顺应性下降

D.心室舒张末期容积减少,压力下降 E.静脉淤血、静脉压升高

69.下述哪一种疾病易发生心脏离心性肥大: A.高血压病

B.肺源性心脏病 D.风湿性二尖瓣关闭不全

C.风湿性二尖瓣狭窄 E.冠心病心肌梗塞

70.左心衰竭时,左室舒张末期压或肺毛细血管楔压常高于:

A.10 mmHg B.15 mmHg C.20 mmHg D.25 mmHg E.30mmHg 71.压力负荷过重损害心脏功能的机制中下列哪项是错误的: A.心脏每搏输出量和每输出量减少 B.心室壁活动张力增加 C.心肌氧耗量增加 D.心室壁收缩不协调 E.冠脉血流量减少

72.下列哪种病最易发生向心性肥大:

A.甲状腺功能亢进症 B.严重贫血 C.维生素B1缺乏症 D.高血压病 E.主动脉瓣关闭不全 73.向心性心肌大的主要发性机制是:

A.心脏收缩力增强 B.冠脉血流量增加 C.心率加快 D.心输出量增加 E.收缩期室壁张力增高 74.下列哪种疾病最易发生离心性肥大:

A.高血压病 B.主动脉瓣关闭不全 C.主动脉瓣狭窄 D.肺动脉高压 E.二尖瓣狭窄 75.离心性心肌肥大的主要发性机制是:

A.心脏收缩期阻力过大 B.冠脉血流量增加 C.舒张期室壁张力增加 D.心率加快 E.心输出量增加

76.关于心肌肥大以下哪项概念是错误的: A.心肌肥大主要是心肌细胞体积增大 B.单位重量肥大心肌的收缩性降低 C.心肌总的收缩力加强

D.肥大心脏引起比较相当长时间内处于功能稳定状态 E.心肌肥大能有效地防止心力衰竭的发生 77.肥大心肌细胞表面相对不足的主要危害是:

A.影响细胞的进一步增大 B.影响细胞的分裂成熟 C.影响细胞吸收营养物 D.影响细胞缺氧 E.影响细胞转移离子的能力

78.下列指标中哪一项可反映右心室的后负荷变化:

A.平均主动脉压 B.右心室舒张末压 C.中心静脉压

D.肺动脉楔压 E.肺总阻力 79.下列指标中能反映右心室的前负荷变化的是: A.平均主动脉压 B.肺动脉楔压 C.右心室舒张末期压力 D.左心室舒张末期压力 E.心输出量 80.射血分数是指:

A.每搏输出量与每分输出量之比 B.每分输出量与心室舒张末期容积之比 C.每搏输出量与心室舒张末期容积之比 D.每搏输出量与心室舒张末期压力之比 E.每分输出量与心室舒张末期压力之比 81.心力衰竭时离体心肌标本会出现:

A.长度-张力曲线左移,Tmax增大 B.长度-张力曲线右移,Tmax减小 C.长度-张力曲线左移,Tmax减小 D.长度-张力曲线右移,Tmax增大 E.长度一张力曲线不变,Tmax增大 82.心力衰竭时测定离体心肌标本会出现:

A.力-速度曲线右移,Vmax增大 B.力-速度曲线左移,Vmax增大 C.力-速度曲线右移,Vmax减小 D.力-速度曲线左移,Vmax减小 E.力一速度曲线不变,Vmax不变

83.右心衰竭时心功能的变化为上列哪一项:

______________________________________________________________ CI EF LVEOP RVEDP PAWP ______________________________________________________________ A. ↓ ↓ ↑ ↑ 正常 B. ↓ ↑ 正常 ↓ 正常 C. ↓ ↓ 正常 ↑ 正常 D. ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ E. ↑ ↓ 正常 ↓ ↑ 84.左心衰竭时心功能的变化为下列哪一项:

_______________________________________________________________ CT EF LVEOP RVEOP PAWP _______________________________________________________________ A. ↓ ↓ ↓ 正常 ↑ B. ↓ ↓ ↑ 正常 ↑ C. ↓ ↑ ↑ 正常 ↑ D. ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ E. ↓ ↓ ↓ ↓ ↓

85.发生心衰后下列哪项指标恢复到正常水平,肾脏泌尿功能才能恢复正 常:

A.心输出量 B.左室舒张末期压力 C.右室舒张末期压力 D.细胞外液容量 E.中心静脉压

86.在同等条件下比较左心衰竭和右心衰竭,左心衰竭使心输出量减少更为 显著,这是因为:

A.肺循环有较大的顺应性 B.体循环有较大的顺应性 C.左心射血阻力较大 D.右心射血阻力较小 E.右心回心血量较多

87.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项属不可能:

A.平卧时回心血量增多 B.平卧时心脏指数增加 C.平卧时胸腔容积变小 D.深睡眠中神经反射敏感性降低 E.平卧时水肿液入血增加

88.心力衰竭时器官血流量分配表现为下列哪种类型:

______________________________________________________________ 冠脉血流量 脑血流量 肾血流量 皮肤血流量 ______________________________________________________________ A. ↓ 正常 ↓ ↓ B. ↑ ↓ ↓ ↓ C. ↑ 正常 ↓ ↑ D. ↑ 正常 ↓ ↓ E. ↓ ↓ ↑ ↓

_______________________________________________________________ 89.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现为:

A.肺淤血继续存在 B.肺水肿继续存在 C.肺淤血减轻 D.肺淤血合并体循环淤血 E.肺循环和体循环都恢复正常 90.下列哪项指标最能反映心力衰竭时心肌收缩性的降低: A.平均动脉压下降 B.心输出量减少 C.心室舒张末期压力增大 D.中心静脉压增高 E.Vmax降低

91.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项不可能出现:

A.平卧时回心血量增多 B.平卧时心脏指数增加 C.平卧时水肿液容易入血 D.平卧时胸腔容积变小 E.睡眠中神经反射敏感性降低

92.夜间阵发性呼吸困难发生的主要机制是:

A.平卧时回心血量增多 B.平卧时水肿液不易入血 C.迷走神经紧张性降低 D.神经反射敏感性增高 E.夜间周围血管紧张性增高

93.明显的右心功能不全患者不可能出现下列哪种变化:

A.尿内蛋白质(+) B.全身性水肿 C.尿内尿胆原消失 D.肺淤血症候群 E.踝部水肿

94.左心衰时出现的呼吸困难主要是由下列哪个因素引起的:

A.肺不张 B.肺微血管栓塞 C.肺淤血,水肿 D.肺大面积实变 E.呼吸中枢抑制 95.心衰时引起夜间阵发性呼吸困难的最关键因素是:

A.迷走神经兴奋性升高 B.呼吸中枢抑制 C.左心衰竭而右心功能尚好 D.夜间肺淤血急剧加重 E.冠状动脉血流减少,心功能下降 96.左心衰竭病人不可能出现哪一种改变:

A.双肺湿性罗音 B.咳粉色泡沫痰 C.端座呼吸 D.颈静脉怒张 E.心性哮喘 97.左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是: A.肺动脉高压 B.肺淤血,肺水肿 C.深睡眠时迷走神经紧张性增高 D.平卧时静脉回流加速 E.平卧时胸腔容积减小

98.夜间阵发性呼吸困难的发生机制是:

A.平卧时回心血量增多 B.迷走神经紧张性降低 C.神经反射敏感性增高 D.夜间周围血管紧张性增高 E.平卧时水肿液入血增加

99.去甲肾上腺素减少影响心肌兴奋-收缩偶联的机制是: A.cAMP减少钙离子内流障碍 B.心肌细胞对儿茶酚胺敏感性降低 C.肌浆网摄取和释放钙离子的速度减慢 D.儿茶酚胺对收缩蛋白发生影响 E.促进肌浆网磷酸氏作用

100.心力衰竭时心肌能量利用障碍的主要依据是:

A.心肌ATP含量并不减少 B.肌球蛋白含量减少

C.心肌收缩蛋白的结构发生变化 D.肌球蛋白尾部ATP酶活性降低 E.肌球蛋白ATP酶活性过高

101.酸中毒影响心肌兴奋-收缩偶联的机制是: A.H+在肌钙蛋白上与钙离子竟争结合位置 B.肌浆网释放钙离子减少 C.细胞外液钙离子内流减慢 D.H+与K+互相竟争膜上通道 E.增加肌浆网对Ca2+的和力

102.心力衰竭时心肌内去甲肾上腺素含量减少是由于:

A.心肌内酪氨酸脱羧酶活性降低 B.心肌内酪氨酸脱羧酶活性增高 C.交感神经活动增强 D.副交感神经活动减弱 E.瑟神经活动减弱

103.心肌能量生成障碍见于:

A.维生素B1缺乏 B.严重贫血 C.甲状腺功能亢进 D.冠状动脉硬化 E.高血压

104.心功能不全发生过程中无代偿意义的变化是: A.心率加快 B.心肌收缩加强 C.心肌肥大 D.心脏肌源性扩张

E.血容量增加

105.心脏紧张源性扩张的特点是:

A.心室舒张末期容积增大 B.心肌收缩力增强 C.心输出量增加 D.肌节长度超过2.2um E.心腔扩大

106.心肌肥大时不平衡生长的亚细胞特点是: A.心肌细胞内线粒体数量过多

B.心肌细胞线粒体数与细胞体积的比值减少 C.心肌细胞线粒体膜增大

D.心肌细胞线粒体膜表面积与心肌纤维重量的比值减小 E.心肌细胞的表面积与基体积的比值减小 107.心肌过度肥大失去代偿意义是因为:

A.肌球蛋白ATP酶活性降低 B.钙离子运转功能障碍 C.线粒体功能相对或绝对降低 D.冠脉供血不足 E.空舒张顺应性下降

108.左心衰竭对肺循环的影响是:

A.左心房舒张末压升高 B.肺静脉压升高 C.肺毛细血管内压升高 D.肺动脉压升高 E.肺动脉楔压下降

109.能反映心力衰竭时心泵功能降低的指标是: A.肺动脉楔压下降 B.心率加快 C.心室dp/dtmax减小 D.心脏指数变小 E.心输出量减小

110.单纯左心衰竭的病人会出现:

A.肺静脉压升高 B.肺毛细血管压升高 C.肺动脉压升高 D.右心房压升高 E.左心房压升高

111.端坐呼吸的发生机制是:

A.静脉回心血量增加 B.水肿液吸收入血 C.胸腔容积变小 D.心输出量增加 E.静脉回心血量减少

112.肺淤血肺水肿时发生呼吸困难是由于:

A.肺的顺应性降低 B.肺血管感受器受刺激 C.支气管粘膜肿胀 D.PaO2下降 E.肺毛细血官压升高 [B型题]

A.右心室容量负荷过重 B.左心室压力负荷过重 C.心肌结构损害 D.心肌代谢障碍 E.右室压力负荷过重

113.主动脉瓣狭窄时主要引起:


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