直捷通路，而是经毛细血管前括约肌大量涌入真毛细血管网，此时微静脉也扩张，但由于血液细胞流变学的改变如红细胞和血小板聚集，白细胞贴壁、嵌塞，血液粘度增加，使毛细血管后阻力增高，因此微循环灌大于流，以致大量血液淤滞在微循环血管内，故休克由微循环缺血期发展为微循环瘀血期。由于血管对儿茶酚胺的反应性降低而扩张，微循环中血液淤滞，故早期的代偿反应已不复存在，甚至回心血量越来越少，因此又称此期为失代偿期。微循环瘀血在各组织器官之间并非一致，主要见于肝、肠、胰腺，晚期出现于肺、脾、肾上腺，皮肤、肌肉和肾则更迟或一直处于缺血状态。
(3)微循环衰竭期
微血管反应性显著下降 该期的微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、微静脉均发生松弛，甚至麻痹，毛细血管中血流停滞，微循环灌流量严重减少，亦即微循环衰竭。由于血液流变学的改变、严重缺氧、酸中毒、内毒素以及某些休克动因的作用，常可发生DIC。DIC一旦发生，又加重微循环的障碍，从而加速微循环衰竭的发生。 2、影响外科感染发生发展的基本因素？（15分）
在外科感染的发生发展的过程中，存在着两种相互制约的因素：即有机体的防卫机能和促进外科感染发生发展的基本因素。 此两种过程始终贯穿着感染和抗感染、扩散和反扩散的相互作用。
1、有机体的防卫机能
A、皮肤、黏膜及淋巴结的屏障作用
B、血管及血脑的屏障作用 C、体液中的杀菌因素 D、吞噬细胞的吞噬作用
E、炎症反应和肉芽组织 F、透明质酸
2、促使外科感染发展的因素
A、致病微生物 在外科感染的发生发展过程中，致病菌是重要的因素，其中细菌的数量和毒力尤为重要。细菌的数量越多，毒力越大，发生感染的机会亦越大。
B、环境因素、创伤的安静是否遭到破坏、肉芽组织是否健康和完整。
C、有机体有无维生素及矿物质缺乏，内分泌系统机能紊乱。 D、是单一感染或是混合感染。 E、机体免疫力低下。
这些因素都在外科感染的发生和发展上起着一定的作用。 3、 跛行分类的依据及其特征性表现？
1、以生理机能分类的跛行的特征
A、 悬跛的特征 悬跛最基本的特征是“抬不高”和“迈不远”。及前方短步，运步缓慢，抬腿困难是临床上确定悬跛的依据。
B、支跛的特征 支跛最基本的特征是负重时间短缩和避免负重及后方短步。在运步时也可看到患肢系部直立，听到蹄音低，这些都是为了减轻患部疼痛的反射。所以后方短步、减负或免负体重、系部直立和蹄音低是临床上确定支跛的依据。
C、 混合跛行的特征 其特征是兼有支跛和悬跛的某些症状。
2、以临床上某些独特状态命名的特殊跛行的特征
A、 间歇性跛行 马在开始运步时，一切都很正常，在劳动或骑乘过程中，突然发生强烈的跛行，甚至马匹卧下不能起立，过一会儿以后跛行消失，运步和正常马匹一样。但在以后运动中，可再次复发，这种跛行常发于以下情况：
B、粘着步样 呈现缓慢短步，见于肌肉风湿、破伤风等。 C、紧张步样 呈现急速短步，见于蹄叶炎。
D、鸡跛 患肢运步呈现高度举扬，膝关节和跗关节高度屈曲，肢在空间停留片刻后，又突然着地；如鸡行走的样子。
作业题（五）
一、名词解释
1、血肿：是由于种种外力作用，招致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。
2、溃疡： 皮肤(或粘膜)上经久不愈合的病理性肉芽创称为溃疡。 3、悬跛：四肢的运动机能障碍，在空间悬垂阶段表现明显，被称为悬垂跛行，简称悬跛。
4、支跛：四肢的运动机能障碍，在支柱阶段表现机能障碍，被称为支柱跛行，简称支跛。
5、损伤：指由于各种不同外界因数作用于机体，引起机体在解剖上的破坏或生理上的紊乱，并伴有不同程度的局部或全身反应。
二、解答题
1、休克的主要临床表现？
通常在发生休克的初期，主要表现兴奋状态，动物表现兴奋不安，血压无变化或稍高，脉搏快而充实，呼吸增加，皮温降低，黏膜潮红，排尿、排粪。
继兴奋之后，动物出现典型沉郁、食欲废绝、不思饮、家畜反应微弱，或对痛觉、视觉、听觉的刺激全无反应，脉搏细而间歇，呼吸浅表不规则，肌肉张力极度下降，反射微弱或消失，此时黏膜苍白、四肢厥冷、瞳孔散大、血压下降、体温降低、全身或局部颤抖、出冷汗、呆立不动、行走如醉，此时如不抢救，能导致死亡。 2、试答溃疡的发病原因？
1、创部血液循环不良，营养物质供应不充分； 2、神经营养失调，
3、机体的代谢性疾病如慢性胃肠到疾病； 4、环境条件不良；
5、维生素的不足和内分泌的紊乱；
6、异物、机械性损伤，分泌物和排泄物的刺激； 7、创伤局部不安静； 8、中毒性疾病； 9、对创部处理不当。 10、机体免疫力低下。
3、试答损伤的分类及临床特征？
1、按伤后经过的时间分
A、 新鲜创 伤后的时间较短，创内尚有血液流出或存有血凝块，且创内各部组织的轮廓仍能识别，有的虽被严重污染，但未出现创伤感染症状。
B、陈旧创 伤后经过时间较长，创内各组织的轮廓不易识别，出现明显的创伤感染症状，有的排出脓汁，有的出现肉芽组织。
2、按创伤有无感染分
A、无菌创 通常将在无菌条件下所做的手术创称为无菌创。 B、污染创 创伤被细菌和异物所污染，但进入创内的细菌仅与损伤组织发生机械性接触，并未侵入组织深部发育繁殖，也未呈现致病作用。污染较轻的创伤，经适当的外科处理后，可能取第一期愈合。污染严重的创伤，又未及时而彻底地进行外科处理时，常转为感染创。
C、感染创 进入创内的致病菌大量发育繁殖，对机体呈现致病作用，使伤部组织出现明显的创伤感染症状，甚至引起机体的全身性反应。
3、按致伤物的性状分
A、刺创 B、切创C、砍创 D、挫创 E、裂创 F、压创等。 4、试答风湿的发病特点？
风湿具有以下的发病特点： 1、风湿发病具有游走性； 2、风湿发病具有对称性；
3、随运动量的增大而缓解后消失； 4、早晨重、中、晚轻。