E. 肺动脉狭窄。
12.法洛四联症常见并发症为: A.支气管肺炎； B.充血性心力衰竭； C. 肺水肿； D.肺动脉梗阻； E.脑血栓。
13.P2固定分裂，亢进，提示: A.房间隔缺损； B.室间隔缺损； C.动脉导管末闭； D.法洛四联症； E.肺动脉狭窄。
14.法洛四联症中对病理生理有重要影响的畸形是:
A.肺动脉狭窄； B.室间隔缺损； C.主动脉骑跨； D.右心室肥厚； E.有并发症时。
15.能引起红细胞增加的先天性心脏病是:
A.室间隔缺损； B.房间隔缺损； C.动脉导管未闭； D.法洛四联症； E. 肺动脉狭窄。
16.X线检查示肺野清晰，无肺门“舞蹈”现象提示:
A.室间隔缺损； B.房间隔缺损； C.动脉导管未闭； D.法洛四联症； E. 肺动脉狭窄。
17.婴幼儿出现以下症状可考虑先天性心脏病，除了: A.当哭闹时有青紫； B.当肺炎时有青紫；
C. 当心功能不全时有青紫； D.3岁以前听到器质性杂音； E.以上都是。
18.哪一项不是左向右分流型先天性心脏病的共同特点: A.胸骨左缘都有杂音； 变，除外：
B.均可触及震颤； A.体循环血量减少； C.P2均亢进；
B.肺动脉高压； D.心房和/或心室有增大； C.肺血增多；
E.肺野均充血。
D.右心房血量增多； 19.导致病毒性心肌炎最常见的病原E.左向右分流。 体是:
25.1岁男孩，生长发育落后，经常肺部感A.柯萨奇病毒甲组； 染，胸部X线检查：肺血管影增粗，左B.柯萨奇病毒乙组； 心房、
C.埃可病毒； 左心室增大，主动脉影增宽，可能诊断为： D.腺病毒； A.房间隔缺损； E.流动感病毒。
B.室间隔缺损； 20.病毒性心肌炎诊断的主要指标，除外: C.动脉导管未闭； A. 心脑综合征； D.法洛四联症； B.频发早搏；
E.肺动脉狭窄。
C.心音低钝，有奔马律； 26.4岁男孩，有蹲踞现象和杵状指，近lD.发热；
天有头痛、惊厥2次，左侧下肢体不能活E. 血清肌酸激酶（CK）及同功酶动，
（CK-MB）增高。
可能的诊断是： 21.室上性阵发性心动过速慎用洋地黄类A. 癫痫；
药物治疗，除外： B. 化脓性脑膜炎； A.低血钾； C.结核性脑膜炎； B.心肌炎；
D. 脑血栓； C.伴有房室传导阻滞； E.脑出血。
D.肾功能减退；
27.2岁女孩，自生后6个月开始出现紫E.发作持续24小时。
绀，会走路后有蹲踞现象，胸部X线检22.哪一项须用抗心律失常药物: 查示心
A. I度房室传导阻滞； 影呈“靴型”，肺血减少，可能的诊断是： B. 窦性心律不齐；
A.房间隔缺损； C.自主神经功能不稳定所引起的早搏； B.室间隔缺损； D. 早搏次数＞10次/分； C.动脉导管未闭； E.运动后早搏减少。
D.法洛四联症； 23.获得性第三度房室传导阻滞最常见的E.肺动脉狭窄。 原因：
（四）问答题
A.病毒性心肌炎；
1．正常胎儿的血循环特点。 B.先天性心脏病行心脏手术后； 2．出生后血循环的变化。 C.新生儿低血钙； 3．先天性心脏病的分类。
D.酸中毒；
4．室间隔缺损的病理生理特点。 E.风湿性心脏病。
5．左向右分流型先天性心脏病的共24.3岁男孩，消瘦、易乏力，易患肺炎，同临床表现。
查体：胸骨左缘3、4肋间Ill级全收缩期 6． 先天性心脏病有哪些并发症。 杂
7．病毒性心肌炎的诊断标准。 音，有震颤，P2亢进，以下病理生理改
8．充血性心力衰竭的临床诊断依据。 16
9．使用洋地黄注意事项。
第十二章 泌尿系统疾病 （一）填空题
1．学龄儿童每日尿量少于______，学龄前儿童少于______，婴幼儿少于______为少尿；每日尿量少于______为无尿。 2．参照WHO标准，原发性肾小球疾病病理分型分为4型，分别为______、______、______、______。
3．血清β2-微球蛋白升高提示______，尿β2微球蛋白升高提示______。
4．肾穿刺活组织检查包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。
5．急性肾小球肾炎病理类型是_______，电镜下可见______。 6．急性肾炎主要症状有______、______、______。
7．急性链球菌感染后肾小球肾炎重症病例可有______、______、______。
8．急性肾炎ASO一般________恢复，C3_______恢复。
9．急性肾炎高血压脑病时应立即用______或______。
10．原发性肾病综合征常见病理改变是______、______、______、______、______，儿科以最______多见。 11．肾病综合征患儿高脂血症的主要危害是增加_______的发病率，引起______、______和______。
12．肾病综合征常见并发症有______、______、______、______、______。 13．肾病综合征根据足量皮质激素治疗8周时的效应分型为______、______、______。 14．肾病综合征激素疗法，总疗程______为中程疗法，________为长程疗法。 15．应用血管紧张素转化酶抑制剂，降低蛋白尿有预防______和______的作用。 16．溶血尿毒综合征是以______、______、______为主要特征的临床病症。
17．______、______、______提示为肾小
球性血尿。
18．单纯性血尿可能的病理类型是______、______、_________。
19．肾小管性酸中毒是由于近端肾小管______或远端肾小管_______引起的临床综合征。 20．尿镜检除红细胞外，发现有红细胞管型时多考虑______血尿，血尿伴有大量盐类结晶多为______。 21．单纯性血尿临床表现有两种：______，______。
22．肾病综合征，激素治疗，频繁复发有关的因素为______、______、______、______、______。 （二）名词解释
1．肾外症状性肾炎； 2．胡桃夹现象； 3．薄基底膜肾病； 4．大量蛋白尿； 5．单纯性血尿； 6．APSGN； 7．镜下血尿； 8．无尿；
9． 激素依赖； 10． 激素耐药； 11．VUR。
（四） 选择题 【A型题】 1．小儿泌尿系统解剖特点中，错误的是： A． 年龄越小，肾脏相对重； B． 婴儿期肾脏位置较高；
C． 2岁以下肾脏表面呈分叶状；
D． 婴幼儿输尿管长而变曲，易受压扭曲致尿贮留；
E．女婴尿道短，外口暴露，易受细菌感染。
2．尿红细胞形态学检查可判断： A． 原发与继发性肾小球疾病； B． 泌尿系畸形与肿瘤性血尿 ； C． 肾小球性与非肾小球性血尿； D． 肾炎与肾病性血尿； E．感染与非感染性血尿。
3．肾小球疾病作为一组疾病是： A． 病理变化相仿； E．霉酚酸酯。
B． 病因相仿；
11． 治疗急性肾炎的高血压时，首选降C． 发病机制类似； 压药为： D． 临床表现类似； A. 硝普钠； E．主要病变在肾小球。 B．二氮嗪； 4．急性肾炎重症病例多在起病1～2周内C．硫酸镁； 出现：
D．硝苯地平； A． 休克；
E．利血平。
B． 低钾血症； 11．急性肾炎的患儿应用青霉素是为了： C． 多饮； A. 控制肾脏炎症；
D． 多尿；
B．预防肾脏炎症进一步发展； E．严重循环充血。
C．清除体内感染病灶的细菌； 5．急性肾炎患者在病程早期突然发生惊D．防止其它合并症； 厥，可能性最大的是： E．防止继发感染。
A． 高热惊厥； 12.急性肾炎合并高血压脑病时，首选药B． 低钙惊厥； 物为：
C． 低钠血症； A． 硝普钠； D． 高血压脑病； B． 卡托普利 ； E．中毒性脑病。
C． 硫酸镁； 6．急性肾炎治疗正确的是： D． 硝苯地平； A． 卧床休息8周以上；
E．利血平。
B． 无盐饮食至尿蛋白消失； 12． 急性肾炎引起水肿的主要机理是： C． 低蛋白饮食4周以上； A.量蛋白尿引起的低蛋白血症； D． 应用青霉素7～10天； B．高血压引起的心力衰竭；
E．血压正常后，可恢复上学及正常活动。 C．醛固酮增多引起的水钠储留； 7．急性肾炎患儿饮食中盐份必须限制到： E． 肾小球滤过率下降；
A． 全部症状消失；
E．全身毛细血管通透性增加。 B． 水肿消退，蛋白尿消失； 14．急性肾小球肾炎防止氮质血症最有效C． 水肿消退，血压正常； 的措施是:
D． 水肿消退，镜下血尿消失； A. 控制液体的入量； E． 蛋白尿消失，血沉正常。
B. 低蛋白饮食； 8．急性肾炎合并急性肾功能不全时的临C. 应用利尿剂； 床表现：
D. 供给足够热量； A． 严重少尿或尿闭； E. 透析疗法。
B． 氮质血症； 15．急性肾小球肾炎早期最主要的措施C． 高钾血症；
是:
D． 代谢性酸中毒； A.卧床休息； E．以上均是。 B. 忌盐饮食； 9．治疗单纯性肾病综合征的首选药物为； C. 注射青霉素； A． 环孢素； D. 应用利尿剂； B． 硫唑嘌呤；
E. 中医中药治疗。
C． 肾上腺皮质激素； 16．急性肾炎典型病理表现是： D． 环磷酰胺；
A． 微小病变； 17
B． 毛细血管内增生性肾小球肾炎； C． 局灶节段性肾小球硬化； D． 膜性肾病；
E．系膜增生性肾炎。
17．急性肾炎严重循环充血，不包括： A． 前负荷下降； B． 静脉压增高； C． 心脏扩大； D． 肝增大； E．肺水肿。
18．急性肾炎的诊断依据中，错误的是： A． 病前l～3周有前驱感染史； B． 有水肿、少尿、血尿、高血压； C． 尿常规检查有红细胞，蛋白及管型； D． 血清补体下降；
E． ASO如不升高可除外该诊断。
19．8岁女孩，水肿4天，尿色如浓茶，伴头昏眼花一过性失明，惊厥1次，尿常规蛋 白（＋），RBC20～30/HP。首选的检查为：
A． 肾活检； B． 测血压； C． 肾功能； D． 肾脏B超； E．尿培养。
20．小儿急性肾炎严重病例出现肺水肿时，错误的是：
A. 严格限制钠水入量； B．使用强利尿剂； C.积极应用强心药； D．应用硝普钠； E．必要时透析治疗。
21．6岁女孩，因眼睑伴下肢水肿一周，咳嗽伴喘憋一天入院。查体：血压135／96mmHg，
半卧位，呼吸促，眼睑及双下肢肿胀，心率135次／分，律齐，心音有力，双肺底部
可闻及细小水泡音，肝肋下3.5cm。此患儿诊断为:
A． 急性肾炎； B． 支原体肺炎；
C． 急性肾炎合并肺炎； D． 支气管肺炎合并心衰； E．急性肾炎合并循环充血。
22．肾病综合征的浮肿机理最主要是: A. 钠水潴留；
B. 血浆胶体渗透压下降； C. 醛固酮分泌增多；
D. 抗利尿激素分泌增多； E. 血容量减少。 23．肾病综合征的病理生理改变以哪项为主：
A. 全身高度浮肿； B. 低蛋白血症； C. 大量蛋白尿； D. 高胆固醇血症； E. 以上都不是。
24．肾病综合征并发感染时,最常见的为: A. 呼吸道感染； B. 腹膜炎 ； C. 尿路感染； D. 皮肤感染； E. 胃肠道感染。 25．肾病综合征患儿进行预防接种的时间为:
A． 同时进行；
B． 症状缓解后进行； C． 停药后进行；
D． 停药3月后进行； E．无病毒感染即可进行。
26．6岁患儿，血压90／60mmHg，颜面及四肢凹陷水肿，血浆总蛋白41g／L，白蛋白
20g／L，血胆固醇＞7.2mmol／L，BUN5.3mmol／L，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。此患 儿诊断为：
A． IgA肾病； B． 急性肾炎； C． 单纯性肾病； D． 肾炎性肾病； E．急进性肾炎。
27．3岁男孩，眼睑水肿10天。尿蛋白++++，定量2g／24h，血浆蛋白40g／L，BUN3.3mmol
于此值称为贫血。
／L。口服泼尼松30mg／d后3周，尿蛋6.我国小儿血液学会议暂定：Hb值在新白（－）。此患儿最可能的病理改变为： 生儿期_________、1～4个月时A. 微小病变；
________、4～6个月时________者为贫B．膜增生性肾小球肾炎； 血。
C．系膜增生性肾小球肾炎； 7.贫血的分度，Hb_________者属轻度，D. 膜性肾病；
Hb__________为中度，Hb_________为重E．局灶节段性肾小球硬化。
度，Hb_________为极重度。
28．肾小管酸中毒的特征，不包括： 8.新生儿贫血的分度为：Hb_______者属A． 血清碳酸氢盐浓度低、高氯血症； 轻度，Hb________为中度，Hb__________B． 尿pH呈碱性、中性或弱酸性； 为重度，
C． 是各种原发性或继发性肾小管功能Hb_________为极重度。
障碍；
9.贫血的病因分类法为D． 有时可有周期性麻痹；
___________________，E．是由于功能性肾单位减少而导致的代________________和________________。谢性酸中毒。 10.铁的来源，自_____摄取铁，每天约（四）问答题
_______；____________释放的铁几乎全1．原发性肾小球疾病的临床分类。 部被再利用。
2．肾穿刺活组织检查的目的。 11.缺铁性贫血的三个阶段是3．肾活检的指征。 ___________、____________________和4．肾活检的禁忌证。
_________________。
5．肾小球疾病的病理分型。 12.缺铁的原因有___________、6．急性链球菌感染后肾小球肾炎的诊断。 _____________、___________、7．肾病综合征激素治疗中长程方案。 ____________、__________。 8．乙型肝炎病毒相关肾炎的诊治依据。 13．缺铁性贫血患儿，血清铁蛋白______，9．溶血尿毒综合征的临床诊断依据。 红细胞游离原卟啉______，总铁结合力
______。
第十三章 造血系统疾病 14．缺铁性贫血，铁剂治疗有效者于3～（一）填空题
4天后____________即见升高，1.小儿造血可分为_________造血和__________达高峰，__________后下降至________造血。
正常。
2.婴儿期所有的骨髓均为__________，全15. 缺铁性贫血的治疗，铁剂应继续服用部参与________，以满足生长发育的需至血红蛋白达正常水平后_______左右再要。
停药，以补足铁的贮存量。
3.婴儿期骨髓外造血时可出现的体征为16. 食物中的铁主要在_____________和__________、_________和____________。 _____________被吸收。
4．出生时，红细胞数为17．铁的吸收有两种形式，一种是_______________________，血红蛋白量______________，另一种是约为_______________。
_____________。
5.根据世界卫生组织的资料，Hb值的低18．缺铁性贫血主要治疗原则为限在6个月～6岁者为_______；6～14_______________及______________。 岁为______；
19.营养性巨幼红细胞性贫血是由于缺乏海拔每升高1000米，Hb上升_____，低
__________________引起的一种18
________贫血。
20.维生素B12和叶酸缺乏所引起的__________性贫血多见于__________。 （二）名词解释 1. 骨髓外造血； 2． 贫血；
3． 生理性贫血； 4.血清铁；
5.未饱和铁结合力； 6.血清总铁结合力。 （三）选择题
1.小儿白细胞分类中，粒细胞与淋巴细胞的交叉发生于：
A．4～6天，4～6岁； B．7天，1岁；
C．4～6周，4～6岁； D．4～6天，4～6周； E.1岁，6岁。
2. 铁剂治疗缺铁性贫血应服用至： A．Hb正常后1个月左右；
B．网织红细胞计数达高峰即可； C．网织红细胞和Hb达正常水平； D．Hb达正常水平后2个月左右； E．总疗程达1个月时。
3. 关于骨髓外造血，哪项是正确的： A．骨髓外造血是正常儿童主要造血场所；
B．造血需要增加时恢复到胎儿期造血状态；
C．表现为肝肿大，脾及淋巴结不肿大；D．末梢血中可出现异常淋巴细胞； E．贫血矫正后仍不能恢复正常状态。 4.儿童血容量约占体重的： A． 5％；
B． 6％—8％； C． 8％—10％； D． 15％； E．20％。
4． 新生儿贫血是指： A．Hb<220g／L； B．Hb<180g／L； C．Hb<145g／L； D．Hb<100g／L；
E．Hb<90g／L。
5． 营养性缺铁性贫血，多见于： A．3～4个月小儿； B．6月～24个月小儿； C．2岁～3岁小儿； D．4岁～6岁小儿； E．2岁—6岁小儿。
E．以上都不是。
12．骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后：
A． 2～4小时内转为正常幼红细胞； B． 4～7小时内转为正常幼红细胞； C． 12～24小时内转为正常幼红细胞； D． 24～48小时内转为正常幼红细胞； B． 骨髓造血期； C． 肝(脾)造血期； D． 生后造血； E．生理性贫血期。
19.新生儿血容量占体重的百分数为： A．4％； B．6％； A．生后6个月发生；
B．为小细胞低色素性贫血； C．营养不良是主要原因； E． 与红细胞生成素不足有关； E．主要是红细胞寿命长。 24．新生儿出生时血红蛋白150～230g/L，原因是：
6.养性缺铁性贫血，血象特点： A． RBC比Hb减少明显； B． 正细胞低色素性贫血； C． RBC中心浅染区正常；
D． 网织RBC数正常或轻度减少； E．血小板白细胞可有特殊改变。
8．治疗营养性巨幼红细胞性贫血，有神经症状者，药物选择：
A． 大剂量维生素B12 0.5mg肌肉注射； B． 维生素B6 5mg，每日3次口服； C． 叶酸5mg每日3次口服；
D． 维生素C100mg每日3次口服； E．恢复期加用铁剂。
9．治疗营养性缺铁性贫血最好用： A． 维生素C100mg，每日3次口服； B． 硫酸亚铁口服；
C． 稀盐酸胃蛋白酶合剂； D． 注射铁剂； E．小量输血。
10．营养性缺铁性贫血，铁剂治疗后1周，首先出现的反应是： A． 红细胞总数升高； B． 血清铁增加；
C． 血清铁饱和度升高； D． 网织红细胞增高；
E．红细胞平均容积恢复正常。
11．营养性巨幼红细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是：
A． 由VitB12吸收障碍引起者应长期肌注VitB12；
B.有神经系统受累者，VitB12 100μg／次，2～3次／周；
C．单纯缺乏VitB12时也应加用叶酸彻底治疗；
E． 用至临床症状明显好转，血象恢复正常后1～2月； E．1周内转为幼红细胞。 13．早产儿为预防缺铁性贫血，开始添加含铁物质的年龄是： A． 1个月； B． 2个月； C． 3个月； D． 4个月； E．5个月。 14．治疗缺铁性贫血，口服铁剂正确的是：A． 三价铁比二价铁易吸收； B． 剂量以毫当量计算；
C． 一般为每次1～2mmol／kg； D． 餐后服药；
E．服药3周无效，应考虑是否有诊断错误。
15．血清铁蛋白低于多少提示有缺铁： A． 194～238μg／L； B． 100～200μg／L； C． 50～100μg／L； D． 18～91μg／L； E．12μg／L以下。
16．晚发维生素K缺乏症常见的临床表现是：
A． 鼻出血； B． 出血点； C． 颅内出血； D． 牙龈出血； E．血尿。
17．小儿生理性贫血发生于生后： A． 1～2周； B． 2～3周； C． 1～2个月； D． 2～3个月； E．6个月。
18.小儿造血始于哪个阶段： A．中胚叶造血期；
C．10％； E． 12％； E．20％。
20.下列哪类小儿易患缺铁性贫血： A．足月小样儿； B．正常足月儿； C．大于胎龄儿； D．早产儿； E．以上都不是。 21．6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的原因多为：
A． 慢性腹泻； B． 钩虫病；
C． 生长发育快；
D． 未及时添加含铁丰富食物； E．储存于肝脾和骨髓内的铁耗尽。 21.维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血肌注维生素B12后最先出现的反应是： A．精神好转；
B．网织红细胞增多；
C．骨髓巨幼红细胞转为正常的幼红细胞；
E． 红细胞数上升； E．血红蛋白上升。
22.下列哪项符合营养性缺铁性贫血： A．红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低；
B.红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高；
C．血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高；
E． 红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低；
E．血红蛋白下降比红细胞下降显，总铁结合力降低。
23．关于生理性贫血哪项正确： A．胎儿处于相对缺氧状态； B．胎儿期红细胞寿命短； C．孕母营养充足； E． 血液粘稠； E．造血机能亢进。
25．维生素B12吸收的部位为： A． 回肠； B． 胃； C． 结肠； D． 直肠
E．乙状结肠。 26．铁剂治疗缺铁性贫血如有效，网织—红细胞应于给药后
A． 1～2天开始升高； B． 3～4天后开始升高； C． 7～10天开始升高； D． 2～3周开始升高； E．4周开始升高。 27．营养性巨幼红细胞性贫血的骨髓象最有特征性的改变是：
A． 幼红细胞胞浆发育落后于胞核； B． 幼红细胞巨幼变； C． 网状细胞增生；
D． 粒细胞形态不受影响； E．细胞浆嗜碱性增强。 28．营养性巨幼红细胞性贫血的血象变化中，正确的是：
A． 血红蛋白下降较血红细胞下降明显；
B． 血涂片红细胞大小不均，大者偏多，中央淡染区不显；
C．MCV>74fL，MCH>22Pe，MCHC正常； D．白细胞大多减少，中性粒细胞核左移； E．网织红细胞增高。 29．为促进铁的吸收，最好的服用铁剂方
19
法为：
A． 与牛奶同服，餐前服用； B． 与维生素C同服，餐后服用； C． 与维生素A同服，餐前服用； D． 与维生素C同服，两餐间服用； E．与茶同服，餐间服用。
30．维生素B12治疗维生素B12缺乏性巨幼红细胞性贫血，停药指征是： A． 血沉恢复正常； B． 血象恢复正常； C． 骨髓象恢复正常；
D． 血清维生素B12含量正常； E．网织红细胞恢复正常。 31．为预防缺铁性贫血，足月正常新生儿开始添加含铁辅食的年龄是： A． 新生儿期； B． 1～2个月； C． 3～4个月； D． 5～6个月； E.6个月后。 32．关于营养性巨幼红细胞贫血的治疗正确的是：
A． 维生素B12每周肌注2～3次，疗程7～10天；
B． 有神经系统表现者，叶酸的疗效较维生素B12为好；
C． 维生素C可引起人体对叶酸的需要量增加切勿同时应用；
D． 维生素B12及叶酸治疗有效时，红细胞数于治疗后7～10天恢复；
E．治疗有效时首先精神状态好转，神经系统症状恢复较慢。
33．缺铁性贫血的输血指征是： A． 严重贫血并发心功能不全； B． 贫血伴精神症状者； C． 血红蛋白小于100g／L； D． 贫血伴肝脾大者； E．贫血伴胄肠道症状。
34．铁在哪个部位与原卟啉结合成血红素：
A． 骨髓幼红细胞内； B． 网织红细胞内； C． 肠粘膜细胞； D． 骨髓成熟红细胞内； E． 维生素D。 E．末梢血幼红细胞内。 41．诊断营养性巨幼红细胞性贫血，首选35．缺铁性贫血患者出现非血液系统症状是：
的原因是：
A． 血清维生素Bl2测定； A． 影响肌红蛋白的合成；
B． 血清铁含量测定； B． 某些酶活性降低，细胞功能紊乱； C． 骨髓象检查； C． 影响线粒体的能量代谢； D． X线腕骨照片；
D． 影响DNA的合成； E．叶酸、维生素B12试验性治疗。 E．以上都不是。 42．叶酸的吸收部位主要在： 36．患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原A． 空肠和十二指肠； 卟啉正常，未出现贫血表现为： B． 回肠； A． 铁减少期；
C． 胃； B． 红细胞生成缺铁期； D． 肝； C． 缺铁性贫血期；
E．降结肠。 D． 缺铁性贫血恢复期； 43．叶酸缺乏所致的巨幼红细胞贫血与维E．缺铁性贫血已治愈。 生素B12缺乏所致的贫血区别于： 37．诊断缺铁性贫血第一阶段，正确的是： A． 贫血症状； A． 血清铁蛋白减低； B． 肝脾大；
B． 血清铁降低；
C． 精神、神经症状； C． 红细胞游离原卟啉增高； D． 血象改变； D． 血清总铁结合力增高； E．骨髓象改变。
E．骨髓铁粒幼红细胞数减少。
44．哪项不符合营养性巨幼红细胞性贫38．缺乏叶酸和维生素B12引起贫血的血：
主要机理是：
A． 肝脾轻度肿大；
A． 影响DNA合成，使生成红细胞速度B． 智力及动作发育倒退；
减慢；
C． 血涂片中RBC大小不等，中心浅染B． 影响DNA合成，使血红蛋白减少； 区明显；
C． 影响RNA合成，使血红蛋白减少； D． 骨髓各期幼红细胞均出现巨幼变； D． 影响RNA合成，使红细胞生成速度E．可出现血小板降低。
减慢；
45．先天储铁不足，不常见于： E．影响铁剂吸收，使血红蛋白减少。 A． 早产； 39．叶酸缺乏的指标是： B． 双胎； A．<10μg／L； C． 巨大儿； B．<8μg／L； D． 胎儿失血；
C．<6μg／L； E．母患缺铁性贫血。 D．<3μg／L； 46．哪项不是营养性缺铁性贫血的常见表E．<2μg／L。
现：
40．治疗叶酸缺乏性巨幼红细胞性贫血，A． 甲床苍白、反甲； 在服叶酸的同时应同时服用： B． 肝脾大；
A． 维生素B1； C． 口腔炎，异食癖； B． 维生素C； D． 水肿； C． 维生素B6； E．心率增快。 D． 维生素A；
47．关于营养性缺铁性贫血，骨髓象错误20
的是：
A． 各系均增生活跃；
B． 以中、晚幼红细胞增生明显；
C． 幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝；
D． 胞浆成熟落后于胞核； E．幼红细胞增生活跃。 48．营养性巨幼红细胞性贫血，哪项是错误的：
A． 红细胞数比血红蛋白减少更明显； B． 网织红细胞计数常减少； C． 中性粒细胞数常减低； D． 血小板数均正常；
E．中性粒细胞变大并有分叶过多现象。 49．下列有关血液方面的数据，哪一项是错误的：
A． 6个月～6岁小儿贫血标准为<110g／L；
B． 新生儿贫血标准为<125 g／L； C． 小儿重度贫血时血红蛋白为30～60 g／L；
D． 小儿血容量占体重8％～10％； E．小儿输血量一般按每次10ml／kg计算。 50．哪项不符合营养性巨幼红细胞性贫血骨髓表现：
A． 各期幼红细胞巨幼变； B． 胞浆发育落后于胞核； C． 骨髓增生明显活跃；
D． 原始红及早幼红细胞增多相对明显；
E．巨核细胞的核有过度分叶现象。
51．缺铁性贫血输血治疗，哪项不正确： A． 血红蛋白30～60g／L，每次输血不超过l0ml／kg；
B． 重度贫血伴心功能不全者可予输血；
C． 重度贫血伴明显感染者可予输血； D． 极重患者以输浓缩红细胞为宜； E．贫血越重，每次输血量应越大，速度应愈快，以尽快改善贫血状态。 （四）问答题
1.贫血的临床表现；