2.贫血的治疗原则；
3. 缺铁性贫血的骨髓象特点；
4. 缺铁性贫血口服铁剂的注意事项； 5.巨幼红细胞性贫血的骨髓象特点。
第十四章 神经肌肉系统疾病 （一）填空题
1．新生儿时期化脓性脑膜炎常见的致病菌有______、______、______。
2．典型化脓性脑膜炎脑脊液白细胞总数______，蛋白质______，糖______，氯化物_______。
3．即刻进行腰穿的禁忌证是______、_______、________。
4．化脓性脑膜炎病原菌尚未明确时的抗生素选择是______、______、_______。 5．炎症渗出物粘连堵塞脑室液循环之狭小通道引起_______障碍，即______性脑积水；颅底及脑表面蛛网膜炎或静脉窦血栓引起______障碍，即_______性脑积水。 6．疑诊疱疹病毒脑炎时应尽早应用_______，降低颅内高压首选药物为________。
7．病毒性脑炎致病病毒多由_______、_______、_______、______导致。
8．典型病毒性脑炎的脑脊液改变是白细胞数_______，蛋白质_______，糖________。 （二）名词解释 1．脑膜刺激征； 2．脑性低钠血症； 3．脑性瘫痪。 （三）选择题 【A型题】 1．婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，首选的检查为： A． 头颅B超； B． 头颅CT； C． 头颅MRI； D．颅透照试验； E．硬膜下穿刺。
2．４个月女孩，高热，频繁呕吐２天，嗜睡1天，惊厥２次。查体：精神差，双眼
出现呕吐，３次／日，并惊厥２次，曾肌凝视，前囟隆起，心肺无异常，脑膜刺激注
征阴性，外周血白细胞16×109/Ｌ，Ｎ 青霉素５天，已接种卡介苗。查体：嗜睡，0.90，Ｌ0.10，最可能的诊断是： 呼吸促，两肺可闻及少许水泡音，前 Ａ．上呼吸道感染； 囟饱满，颈无抵抗，双巴氏征（+），ＸＢ．急性胃炎；
线示两肺少许斑片状阴影，脑脊液：外观 Ｃ．化脓性脑膜炎； 混浊，白细胞800×106/Ｌ，中性80％，Ｄ．结核性脑膜炎； 蛋白2ｇ/Ｌ，糖1.2mmol/Ｌ、氯化物 Ｅ．病毒性脑炎。
100mmol/Ｌ，涂片找菌（-），PPD直径53．小婴儿，化脓性脑膜炎，最应注意的ｍｍ，此患儿最可能的诊为： 体征是：
Ａ．肺炎合并中毒性脑病 ； A． 颈抵抗； Ｂ．病毒性脑炎，肺炎； B． 克氏征； Ｃ．结核性脑膜炎，肺炎； C． 布氏征； Ｄ．化脓性脑膜炎，肺炎； D． 前囟隆起； Ｅ．脑脓肿，肺炎。
E．巴氏征。
8． 小儿化脓性脑膜炎抗生素应用的时4．流行性脑脊髓膜炎与肺炎链球菌脑膜间为：
炎的鉴别最主要依靠： Ａ．临床症状消失即可停药； Ａ．脑电图；
Ｂ．脑脊液正常即可停药；
Ｂ．发病季节
Ｃ．脑脊液虽不正常临床症状已消失1Ｃ．检查皮肤有无瘀点； 周以上即可停药；
Ｄ．脑脊液常规检查；
Ｄ．用药１周即可停药
Ｅ．脑脊液涂片找细菌及培养。
Ｅ．脑脊液正常后再用1～２周。
5．6个月，男孩，因发热3天，惊厥29． 用青霉素治疗肺炎链球菌脑膜炎，次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁一般剂量为：
不
Ａ．2万～4万U/kg·d 安，心率120次／分，心音有力，双肺呼Ｂ．5万～10万U/kg·d 吸音清，未闻罗音，腹软，前囟膨隆， Ｃ．10万～15万U/kg·d 张力较高，为明确诊断，此患儿首先应做Ｄ．20万～30万U/kg·d 的检查是：
Ｅ．30万～60万U/kg·d
Ａ．头颅Ｂ超； 10． 治疗流感嗜血杆菌性脑膜炎，正确Ｂ．血气分析； 的抗生素选择为： Ｃ．超声心动图； Ａ．青霉素； Ｄ．胸片； Ｂ．氨苄西林； Ｅ．脑脊液检查。
Ｃ．链霉素； 6．那一项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液Ｄ．红霉素； 改变：
Ｅ．阿奇霉素。
Ａ．压力增高； 11．关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积Ｂ．外观混浊；
液，错误的是：
Ｃ．白细胞总数＞1000×106/Ｌ； A． 1岁以下小儿多见； Ｄ．蛋白增高；
Ｂ．应作侧脑室引流； Ｅ．糖和氯化物正常。
Ｃ．应进行颅透照检查； 7．７个月患儿，发热咳嗽５天，近２天
Ｄ．可行头颅ＣＴ检查； 21
Ｅ．流感嗜血杆菌脑膜炎多见。
11． 不符合化脓性脑膜炎合并脑室管膜炎的是：
Ａ．多见于革兰阴性杆菌脑膜炎； Ｂ．婴儿多见； Ｃ．前囟凹陷； Ｄ．发热不退； Ｅ．惊厥频繁。
13．女孩３岁，确诊为病毒性脑炎，发病第3天突发惊厥，已持续２分钟，应首选哪项措施：
Ａ．肌注地西泮； Ｂ．肌注苯巴比妥； Ｃ．静脉推注地西泮； Ｄ．静脉推注甘露醇； Ｅ．静脉滴注地塞米松。 （四）问答题 １．化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的临床特点。
２．治疗化脓性脑膜炎抗生素的选择。 ３．典型化脓性脑膜炎脑脊液的特点。
第十五章 内分泌疾病 （一）填空题
1．生长激素缺乏症小儿骨龄常落后于年龄_______以上，身高各部比例于实际年龄_______，智能发育______。
2．GH替代治疗年龄 ，疗程应持续至________。
3．尿崩症主要临床表现为______、________、_______；做禁水试验，当体重下降达_______必须终止试验。 4．女孩在_____，男孩在______以前出现性发育征象即为性早熟。性征与真实性别一致者为______。
5．临床可疑甲低小儿应测血清TSH、T4浓度如TSH_______、T4_______可确诊。 6．当婴儿和儿童全血血糖<______，足月新生儿血糖<______即为低血糖症。持续时间过长或反复发作的低血糖会造成________。
（二） 名词解释
1．原发性肾性尿崩症，
2．性早熟和异性性早熟， 3．Somogyi现象 （三 ）选择题 【A型题】
1．先天性甲减的主要原因是： A． 甲状腺不发育或发育不全； B． 甲状腺素合成途径中酶缺乏； C． 促甲状腺素缺乏；
D． 甲状腺靶器官反应低下； E．缺碘。
2．关于地方性甲减哪项是错误的： A． 胎儿期即有碘缺乏；
B． 临床表现为“神经性”综合征； C． 也可表现为“粘液水肿性”综合征； D． 甲状腺发育异常； E．甲状腺素合成异常。
3．为早期诊断先天性甲状腺功能减低症开展新生儿筛查主要是查血： A． T3； B． T4； C． TSH；
D． T4和TSH； E．T3和TSH。
4．关于先天性甲状腺功能减低症哪项不正确：
A． 特殊面容和体态； B． 智能低下； C． 生理功能低下；
D． 散发性甲状腺减低症因缺碘引起； E．可伴有多种垂体激素缺乏症状。 5.哪项不符合先天性甲状腺功能减低的表现：
A． 过期产儿，体重小于正常新生儿； B． 生理性黄疸延长； C． 腹胀、便泌； D． 喂养困难； E．体温低。
6．哪项不是获得性甲状腺功能减低症的表现：
A． 甲状腺弥漫性肿大； B． 多数无主观症状；
C． 部分小儿有颈部压迫感、声音嘶哑； D． 不会出现多汗、多动等甲亢症状； E．久病有生长迟滞。
D． 多饮、多尿、多食；
7．甲状腺功能亢进的主要原因是： E ．酮症酸中毒的发病率很低。 A． Graves病；
12． 哪项不是儿童糖尿病的表现： B． 毒性单结节甲状腺肿； A． 多饮、多食、多尿、体重下降； C． 亚急性甲状腺炎； B． 婴幼儿期发病多饮、多尿症最明显； D． 化脓性甲状腺炎； C． 部分小儿因夜间遗尿就诊； E．甲状腺腺瘤。
D.感染诱发酮症酸中毒； 8．3个月男婴因腹胀、便秘、反应低下E．久病影响生长发育。
来诊，查体：四肢稍凉，心率80次/分，14．糖尿病酮症酸中毒的特征性表现： 心
A． 皮肤干燥； 音低，眼距宽，声音嘶哑，腹胀有脐疝，B． 呼吸深长；
最可能的诊断是： C ．呼气中带酮味； A． 先天性巨结肠； D．烦躁 ； B．21-三体综合征； E ．体温不升。
C．先天性佝偻病；
15．糖尿病酮症酸中毒抢救的主要措施： D ．先天性甲状腺功能减低； A． 补液；
E．苯丙酮尿症。
B． 补生理盐水和胰岛素； 9．2岁女孩，生后面容特殊，眼距宽、C ．补钾； 鼻梁平、眼睑浮肿、皮肤粗糙、智力低下、 D．纠酸； 腕部X片见一骨化中心、需要确诊的试E．抗感染。
验室检查是：
16．Somogyi现象的处理措施是： A． 染色体检查； A． 增加胰岛素用量； B． 尿粘多糖测定； B． 减少胰岛素用量； C． 血尿氨基酸检查；
C． 减少饮食中的热卡； D． 血清T4、T3、TSH检查； D． 减少糖的摄入； E．脑电图检查。
E．增加蛋白质的摄入。
10．关于先天性甲状腺功能减低症的治17．胰岛素治疗糖尿病时哪项不正确： 疗，哪项不正确：
A． RI、PZI、NPH供选择；
A． 需甲状腺素终身治疗 ； B． NPH和RI按2﹕1或3﹕1混合； B． 从小剂量开始逐渐加量； C． 多采用每日皮下注射三次； C． T4、TSH正常可减量维持；
D ．取不同部位轮番注射；
D． 用量不足，身高、骨骼生长缓慢； E ．根据血糖，尿糖每2～3天调整一次E．用量过大有甲亢症状。
剂量。
11．女孩出现男性化体症应考虑： 18．胰岛素治疗糖尿病哪项不正确： A．21-三体综合征； A． 胰岛素不可过量； B． PKU；
B． 胰岛素不可不足；
C． 先天性肾上腺皮质增生症； C．急性代谢紊乱期要积极治疗；
D． 先天性甲减； D．暂时缓解期要严密观察血糖尿糖； E．粘多糖病。
E．青春发育期胰岛素用量要少。 12．儿童期糖尿病哪项不正确： 19．儿童低血糖是指血糖浓度低于： A． 儿童糖尿病多为Ⅰ型糖尿病； A．1．1mmol/L； B． 系自身免疫性疾病 B．1.5mmol/L； C． 病理改变为胰岛?细胞减少；
C．1.7mmol/L
22
D．2mmom/L； E．2.2mmol/L。
20．糖尿病的饮食管理哪项不对： A． 年幼儿所需热卡宜稍偏高；
B． 3岁以下小儿蛋白质成分应稍多； C． 碳水化合物以米饭为主； D． 精制糖可以用； E．脂肪以植物油为主。 （四）问答题 1．先天性甲状腺功能减低症的治疗原则。 2．先天性甲状腺功能减低症的早期表现。 1． 甲亢的药物治疗。
2． 儿童糖尿病的临床特点。 5．糖尿病酮症酸中毒的治疗。
6．儿童期糖尿病如何应用胰岛素治疗。 7．胰岛素长期治疗的注意事项
参考答案
第一章 绪 论
1.D 2.C 3.A 4.D 5.A 6.E 第二章 生长发育：
1.C 2.E 3.D 4.B 5.D 6.A 7.C 8.D 9.E 10.B
11.A 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.E 18.B 19.C 20.C 第四章 营养及营养障碍疾病 26.B 27.B 28.B 29.B 30.C 31.B 32.A 33.D 34.E 35.A 第八章 感 染 性 疾 病 1.B 2.B 3.C 4.E 5.B 6.C 7.B 8.D 9.C 10.E 11.C 12.C 13.B 14.D 15.D 16.A 17.C 18.A 19.C 20.D 21.B
第九章 消化系统疾病 1.Ｅ 2.Ｃ 3.Ｃ ４.Ａ ５.Ｅ ６.Ｅ ７.Ｃ ８.Ａ ９.D 1０.Ｃ 11.Ａ 31.C 32.E 33.A 34.A 35.B 36.A 37.A 38.A 39.D 40.C 41.B 42.A 43.C 44.C 45.C
46.D 47.A 48.D 49.B 50.B 51.E 第十四章 神经肌肉系统疾病 1．D 2．C 3．D 4．E 5．E 6．E 7．D 8．E 9．E 10．B 11．B 12．C 13．C 第十五章 内分泌疾病
1．A 2．D 3．C 4．D 5．A 6．D 7．A 8．D 9．D 10．C 1.C 2.B 3.C 4.E 5.D 6.D 7.E 8.E 9.E 10.B
11.D 12.A 13.E 14.B 15.E 16.C 17.B 18.E 19.C 20.D 21.D 22.C 23.A 24.C 25.A 26.C 27.D 28.B 29.A 30.D 31.C 32.A 33.D 34.A 35.D 36.D 37.C 38.D 39.A 40.D 41.A 42.A 43.D 44.A 45.C 46.D 47.D 48.C 49.D 50.C
第五章 新生儿与新生儿疾病 1.D 2.C 3.E 4.A 5.C 6.A 7.C 8.D 9.A 10.E 11.B 12.E 13.C 14.C 15.D 16.C 17.B 18.B 19.C 20.E 21.A 22.E 23.E 24.B 25.C 26.E 27.D 28.E 29.E 30.B 31.E 32.E 33.B 34.D 35.B 36.D 37.D 38.C 39.D 40.D 41.E 42.E 43.C 44.B
第六章 遗传性疾病
1 D 2 B 3 D 4 C 5 D 6 B 7 C 8 A 9 B 10 A 11 B 12 D 13 C 14 A 15 C 第七章 免疫.变态反应.结缔组织病 1.B 2.A 3.B 4.B 5.B 6.C 7.E 8.E 9.C 10.D 11.C 12.C 13.D 14.B 15.B 16.A 17.A 18.E 19. C 20.C 21.C 22.C 23.A 24.E 25.B 12.D 13.D 1４.Ｅ 1５.D
1６.D 1７.Ｅ 1８.Ｂ 1９.D 2０.D 21.Ｂ 22.Ｅ 23.Ｅ 2４.Ａ 2５.D 2６.Ｅ 2７.Ａ 2８.Ｅ 2９.D 3０.Ｅ 呼吸系统疾病
1.C 2.A 3.A 4.C 5.B 6.D 7.E 8.B 9.A 10.D 11.B 12.E 13.E 14.A 15.E 16.E 17.B 18.D 19.C 20.D
21.D 22.D 23.C 24. A 第十一章 循环系统疾病
1.A 2.B 3.D 4.E 5.E 6.B 7.E 8.E 9.C 10.C
11.A 12.E 13.A 14.A 15.D 16.E 17.E 18.B 19.B 20.D 21.E 22.D 23.B 24.D 25. C 26.D 27.D
第十二章 泌尿系统疾病
1. B 2. C 3. E 4. E 5. D 6. D 7. C 8. E 9. C 10. D 11. C 12. A 13. D 14. D 15. A 16. B 17. A 18. E 19. B 20. C 21. E 22. B 23. C 24. B 25. D 2 6. C 27. A 28. E
第十三章 造血系统疾病
1.A 2.D 3.B 4.C 5.C 6.B 7.D 8.A 9.B 10.D 11.A 12.D 13.B 14.E 15.E 16.C 17.D 18.A 19.C 20.D 21.D 22.C 23.D 24.A 25.A 26.B 27.B 28.B 29.D 30.B
23
．C 1 2．E 13．B 14．C ．B 17．C 18．E 19．E 15．B 20．D
11 16