新农合定点医疗机构合管科工作制度
一、合管科在院委会的领导下，负责本院新农合工作。 二、合管科工作人员必须本着认真负责、实事求是、严谨细致的工作作风开展工作。
三、合管科工作人员应严格分工，非合管科工作人员不得参与合作医疗信息管理及医药费用报销工作。
四、工作人员必须严格管理新农合专用计算机及文印设备，按要求及时录入、汇总、上报、下载相关信息，专机、专人操作，不得随意添加、删除、修改程序，不得安装下载与系统无关的游戏等程序，及时做好相关信息的备份工作，确保系统高效有序运行。
五、严格按照新农合住院病种、药品目录范围审核参合农民的门诊、住院报销费用，严禁将非参合农民的医疗费用纳入新农合报销范围。
六、为参合住院病人办理即时结报补偿手续，按期审核患者结算资料，准确无误后报院长审批，及时报送各种报表、数据、信息。
七、妥善保管参合农民审核报销资料，按月装订成册，以便查阅。
八、接受参合农民咨询，宣传合作医疗政策，及时反馈参合农民的意见和建议，传达上级有关规定。
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新型农村合作医疗定点医疗机构信息管理员职责
一 、熟练掌握新型农村合作医疗的各项政策、制度和程序，严格按照新农合相关政策规定的报销范围及标准计算补偿金。 二、根据补偿权限，随时为参合农民办理补偿手续，输入病人信息前，对参合农民提交的各项资料、证件进行认真识别和核对，做到人证相符，发现问题及时纠正或上报处理。
三、对参合住院人员提交的资料复核无误后，上机录入，打印补偿结算清单，由参合患者在补偿结算清单上签字后支付补偿金，将参合农民应享受的补偿金如实填写在合作医疗证上。 四、严格按照病人费用明细清单及时传输住院病人信息，录入认真负责，及时真实，和纸质资料一致。
五、当月住院病人资料当月录完，及时上报补偿结算汇总表，按时报送各种数据，公示当月参合农民住院补偿情况。 六、要严格执行新型农村合作医疗各项规章制度，热情为参合农民服务。
七、完成区区合管中心交办的其他工作。
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新型农村合作医疗定点医疗机构微机管理制度
一、自觉维护电脑设备，保障网络通畅，不得随意添加、删除、修改程序，严禁违规操作，不得安装下载与系统无关的游戏等程序。
二、在使用微机过程中注意防尘、防火、防水、防盗，不得随意插入不明软盘、光盘等，防止病毒感染。
三、微机的操作严格按程序进行,不得直接关闭微机电源，以免对主机和显示器造成损坏。
四、对于计算机资料，经办人员要随时更新保存，要将资料备份到软盘或光盘存贮，方便查阅、核对。及时做好相关信息的备份工作，确保系统高效有序运行。
五、爱岗敬业，不得非公擅自使用计算机，严禁在计算机上聊天、玩游戏、浏览与工作无关的网页。
六、非工作人员不得随意使用专用微机，信息管理员要注意密码的安全，加强微机知识的学习，熟练掌握操作系统，提高专业技能。
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新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用控制管理制度
一、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，正确引导参合病人看病就医，控制医药费用的不合理增长。
二、医务人员应当严格执行新型农村合作医疗基本药品目录和抗生素使用原则等有关规定，实行梯度用药，规范药物配伍，不得滥用药物、开大处方，不得开人情方、开“搭车”药。
三、对参合病人的临床用药应当优先在基本药品目录范围内选择，因病情需要超出基本药品目录的自费药物，应当告知病人或其家属，并经其签字同意。
四、严格执行新型农村合作医疗基本药品目录之外的自费药品使用限额，镇卫生院目录内药品使用率95%以上，、区级医院目录内药品使用率90%以上，年住院次均医药费增长幅度控制在5％以内。
五、医务人员要严格掌握大型设备检查指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与诊疗无关的特殊检查。因病情需要作自费或部分报销的大型仪器设备检查的，应当告知病人或其家属，并经其签字同意。上级及同级医院出具的检查结果报告应当予以认可，不得重复检查。
六、医务人员对参合病人采取的治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择。因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目，应当告知参合病人或其家属，并经其签字同意。
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新农合定点医疗机构住院管理制度
一、必须严格掌握住院标准，本着方便群众、应治必治、能治必治、不能救治即转诊的原则收治患者。
二、为参合病人建立住院病历，按照病历（病案）管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程，妥善保存病历（病案）资料。对住院病人所发生的各项检查、诊疗、用药等资料应详细记录在住院病历上，书写规范，以便核查。
三、正确书写相关医疗文书，字迹清晰，资料真实，同时要做到病情与用药相符、处方与医嘱相符、处方药品剂量与实际投药剂量相符，各项医技检查与病情相符。
四、严格遵守医疗文书书写管理的有关规定，非经亲自诊查，不得出具医疗文书，不得出具与自己执业范围无关或与执业类别不相符的医疗文书，严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据。 五、患者出院时，医院合管科对住院费用、票据进行审核，并按规定标准先行垫付报销，严禁用任何手段将自费药品转为目录内药品结算，严禁将门诊费用计入住院费用内报销。 六、加强住院管理，严禁挂床住院及顶替住院。
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