(2)尿量减少
?指尿次尿量皆明显少于正常量次。
?小便量少,色黄者为热盛伤津,或汗吐下伤津所致;
?若尿少伴肢体水肿者为水肿病,是肺、脾、肾功能失常,气化不利,水湿内停而致。 2.尿次异常
(1)小便频数:即排尿次数增多,时欲小便。
?新病小便频数,短赤而急迫者,多属膀胱湿热,气化失职所致;
?若久病小便频数,量多色清,夜间尤甚者,多因肾阳不足,肾气不固,膀胱失约所致。 (2)癃闭
?排尿困难,尿量减少,甚至小便闭塞不通为主要特征的病证。小便不畅,点滴而出为癃,小便不通,点滴不出为闭,一般统称为癃闭。
?常因肾阳不足、脾气虚弱、湿热蕴结、肺热气壅、瘀血结石阻塞而致者。 3.排尿感异常
(1)小便涩痛:指小便排出不畅而痛,或伴急迫、灼热等感觉。多因湿热蕴结膀胱所致,常见于淋证。
(2)余沥不尽:指小便后点滴不尽,又称尿后余沥。多因肾气不固,膀胱失约所致,常见于老年或久病体衰者。 排尿感异常
(3)小便失禁:指病人神志清醒而小便不能随意控制而自遗。多属肾气不固或下焦虚寒所致。若神昏而小便自遗者,属危重证候。
(4)遗尿:指睡眠中小便自行排出的一种病证,俗称尿床。多因肾气不足,膀胱失约所致。 九、问经带 (一)月经 1.经期异常
(1)月经先期:指月经周期提前7天以上,并连续两个月经周期以上的月经病。常因气虚、热盛所致。
(2)月经后期:指月经周期延后7天以上,并连续两个月经周期以上的月经病。常因营血亏损、寒凝血瘀所致。
(3)月经先后不定期:指经期不定,月经或提前或延后7天以上,并连续两个月经周期以上的月经病,又称月经愆期。多因肝气郁滞,或脾肾虚损所致。 2、崩漏
?指阴道内忽然大量出血,或持续下血,淋漓不止者。
?一般来势急,出血量多者,称为崩,或称崩中;来势缓,出血量少而淋漓不止,或经期血来,量少而持续日久不止者,称为漏,或称漏下。 ?多因热伤冲任;或脾肾气虚;或瘀阻冲任所致。 3、痛经
?指正值经期或行经前后,出现周期性小腹疼痛,或痛引腰骶,甚至剧痛难忍者,又称经行腹痛。
?若经前或经期小腹胀痛或刺痛者,多属气滞、血瘀、寒凝; ?月经后期或经后小腹隐痛,多属气血两虚。 (二)带下
1.白带:多属寒湿下注所致。 2.黄带:多属湿热下注所致。
3.赤白带:多属肝经郁热,或湿热下注所致。