水土保持施工监理常用表格修改(6)

2018-12-17 15:27

SG14

工程变更单价报审单

工程名称:“丹治”二期工程竹山县 项目区 编号: 致: 根据《工程变更通知》(监理[ ]变更通知 号), 的工程变更内容,除按合同报价单中已有的单价遵照执行外,对下列合同报价单以外的项目单价申报如下,请审核。 附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表) 承包单位:(全称并盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 序号 1 2 3 4 5 项 目 名 称 单位 申报单价 监理审核单 价 发包人核准单 价 备 注 附件: 1、编制说明 2、单价分析表 监理机构审核意见 监理机构:竹山县水土保持监理部 签证人:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人核准意见 发包人:(全称并盖章) 签证人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式4份,由承包人填写,报监理机构核准后,送发包人1份,监理机构各留存1

分,退回承包人2份,作为结算依据。

SG15

工程事故报告单

工程名称:“丹治”二期工程竹山县 项目区 编号: 致:(监理人) 年 月 日 时,在 发生 了事故,将现场发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。 承包人:(全称并盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 事故简述 事故□交通事故 □人身伤害事故 类型 □工程质量事故 □机械设备事故 事故□一般事故 □较大事故 等级 □重大事故 □特大事故 损失□重伤 人,死亡 人 情况 □直接经济损失 万元 已采 取的 应急措施 初步处理意见: 监理 机构 签收记录 监理机构:竹山县水土保持监理部 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式3份,由承包人填写,监理机构签收后,即时返回承包人1份,报发包人1份,

监理机构留存1份。

SG16

施工质量缺陷处理措施报审单

工程名称:“丹治”二期工程竹山县 项目区 编号: 单位工程名称 单元工程名称 质量缺陷工程部位 质量缺陷情况简要说明 拟采用的处理措施简述 分部工程名称 单元工程编码 计划施工时段 附件目录 □ 处理措施报告 □ 修复图纸 年 月 日至 年 月 日 请监理机构审批。 监理机构审批意见 □按报送措施计划执行 □修改后重新报送 监理机构:竹山县水土保持监理部 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 承包人申报记录 承包人:(全称并盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式3份,由承包人填写,报监理机构审批后,发包人、承包人及监理机构各留存

1份。

SG17

合同项目延长工期申请单

工程名称:“丹治”二期工程竹山县 项目区 编号: 致:(监理人) 根据施工承包合同条款第 条的规定,由于本申报表附件表明的原因,我方要求对所申报的合同项目予以工期顺延,请予以批准。 合同约定的完工日期: 申请延长后完工日期: 承 包 人:(全称并盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 附件: 1、合同项目延期的依据及工期计算 2、证明材料 □同意申报合同项目工期顺延 天 □继续补充报送支持性资料 □不同意 监理机构审查意见 监 理 机 构:竹山县水土保持监理部 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人核准意见 □同意该合同项目工期顺延 天 □补充支持性资料 □不同意 发 包 人:(全称并盖章) 法定代表人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式5份,由承包人填写,呈报监理机构审查,经发包人核准后,监理机构、发包

人、设计人各留存1份,退回承包人2份。

SG18

施工进度计划调整报审单

工程名称:“丹治”二期工程竹山县 项目区 编号: 致: 今提交 年 季度 月 工程项目施工进度计划,请予审查批准。 附件: 施工进度计划(包括形象进度、工程量、工作量、机械、劳动力计划) 承包人:(全称并盖章) 项目经理:(签名) 申报日期: 编制说明: 审查意见: □ 同意 □ 按附言要求修改后执行 □ 按附言要求修改后再报 □ 重报 附言: 监理机构:竹山县水土保持监理部 监理工程师:(签名) 审核日期: 年 月 日 说明:本表一式3份,由承包人填写,经监理机构审核后,发包人、监理机构、承包人各执1份。


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