SG19
工 程 报 告 单
工程名称：“丹治”二期工程竹山县 项目区 编号： 单位工程名称 单元工程名称 分部工程名称 单元工程编码 报告事由 监理机构意见 监理机构：竹山县水土保持监理部 签署人：（签`名） 签署日期： 年 月 日 设计单位意见 设代组：（全称并盖章） 签署人：（签`名） 签署日期： 年 月 日 发包人意见 发包人：（全称并盖章） 签署人：（签`名） 签署日期： 年 月 日 承包人意见 承包人：（全称并盖章） 项目经理：（签名） 签署日期： 年 月 日 说明：本表一式4份报，由承包人填写，报监理部审批后，返回承包人2份。
SG20 工程预付款申请表
工程名称：“丹治”二期工程竹山县 项目区 编号： 致：（发包人） 我方承担的 工程，依据施工合同约定，已具备预付款支付条件。现申请支付第 次工程预付款，金额总计为： 大写: 。 小写: ，请贵方审核。 附件：已具备的条件。 1、 2、 3、 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 通过审核后，监理机构将另行签发工程预付款证书。 监 理 机 构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 4 份，由监理机构填写。承包人2份，监理机构、发包人各1份。
SG21
工程价款月支付申请单（ 年 月）
工程名称：“丹治”二期工程竹山县 项目区 编号： 致：（监理人） 兹申请支付 年 月份 工程价款共计￥ 元，即（大写） 元。 请予审批。 附表： ① 工程价款月支付汇总表（SG23） ② 合同内工程单价项目月支付报审表（SG24） 承包人：（全称并盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监 理 机 构 签收监理机构：竹山县水土保持监理部 指定收签人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写后呈报监理机构签收后，经审核后监理机构留存1份，退
回承包人3份，由承包人转送发包人批准支付。
SG21-1
工程价款月支付汇总表（ 年 月）
工程名称：“丹治”二期工程竹山县 项目区 编号：
工程或费用名称 合同内项目 单价项目 合价项目 计日工项目 单价项目 合价项目 其 他 工程预付款 设备预付款 材料预付款 预付款小计 工程变更项目 价格调整部分 工程预付款 扣除设备材料预付款 金额 保留金 违约赔偿及其他 扣除金额小计 承包人迟付款利息 总支付金额 承包人主办者 兹申报 年 月份支付金额，请予以审核。 承包人：（全称并盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构：（全称并盖章） 指定签收人：（签名） 日 期： 年 月 日 本期前累计完成额（元） 本期申请金额 本期末累计完成（元） 额（元） （签名） 备注
合同内项目小计 合同外项目 合同外项目小计 预付款承包人计算的月度总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 说明：本表一式4份，由承包人填写，作为SG22表的附表，一同作为审批结算时用。
SG21-2
合同内工程单价项目月支付报审表（ 年 月）
工程名称：丹江口库区及上游水土保持重点防治工程 编号： 序号 合同价号 价号名称 单位 单 价工程量 （元） 本月完成 工程量 累计完成 备注
金额金额工程量 （元） （元） 承包人计算的月度总支付金额： 佰 拾 万 千 佰 拾 元 承包人主办人 兹申报 年 月份完成单价支付项目工程量统计表，请予以审核，你的审核结果将作为我方本月申请工程进度款的依据。 承包人：（全称并盖章） 项目经理（签字）： 日 期： 年 月 日 （签名） 监理机构：竹山县水土保持监理部 指定签收人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：1、本表一式4份，由承包人填写，作为SG22表的附表，一同流转、审批结算时用。
2、本表填写的工程量审批必须附有相应的监理签证单作为附件一同核验。