1水利工程施工监理工作常用表格(3)

2018-12-19 21:20

CB07 材料/构配件进场报验单

(承包【 】材验 号)

合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位: 1、 ;2、 ;3、 。 经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。 序 号 材料/构配件名称 材料/构配件来源、 产地 材料/构配件规格 用 途 本批材料/构配件数量 试样 来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验 结果 承包人试验 附件:1、出厂合格证。 2、检验报告。 3、质量保证书。 4、 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(全称及盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份,监理机构、发包人各1份。

CB08 施工设备进场报验单

(承包【2011】设备 1 号)

合同名称:安阳县茶店坡沟近期治理工程I标段 合同编号:AYXCDPG-SG-2011-01 致:河南省山河建设工程管理有限责任公司安阳县茶店坡沟治理工程项目监理部 我方于 2011 年 3 月 28 日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位: 1、土方开挖 2、河道清淤 3、桥梁建设 经自检,符合技术规范和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。 序号 1 2 3 4 5 6 设备名称 附件: 承 包 人:焦作市黄河华龙工程有限公司 项目经理: 日 期: 2011 年 3 月 28 日 (审核意见) 监理机构: 监理工程师: 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 4 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各1份。

规格型号 数量 进场日期 计划 完好状况 拟用工程项目 设备权属 生产能力 备注

CB09 工程预付款申报表

(承包【 】工预付 号)

合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 我方承担的 合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写) (小写 ),请贵方审核。 附件:1、已具备的条件。 2、计算依据及结果。 3、 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 通过审核后,监机构将另行签发工程预付款证书。 监理机构:(全称及盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人2份、监理机构、发包人各1份。

CB10 工程材料预付款报审表

(承包【 】材预付 号)

合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规范和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。 项目号 小 计 材料、设备 名 称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号 监理审核意见 附件:1、材料、设备采购付款收据复印件 张。 2、材料、设备报验单 份。 3、 承 包 人:(全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 经审核,本批材料预付款额为(大写) (小写 )。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。作为CB31表的附表,一同流转,审批结算时用。

CB11 施工放样报验单

(承包【 】放样 号)

合同名称: 合同编号: 致:(监理机构) 根据施工合同要求,我方已完成 的施工放样工作,请贵方核验。 附件:测量放样资料。 序号或位置 (自检结果) 承 包 人:(全称及盖章) 技术负责人:(签名) 项目 经 理:(签名) 日 期: 年 月 日 (核验意见) 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人2份、监理机构、发包人各1份。

工程或部位名称 放样内容 备 注


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