CB31附表1 工程价款月支付汇总表
（承包【2011】月总 001 号）
合同名称： 安阳县茶店坡沟近期治理工程I标段 合同编号：AYXCDPG-SG-2011-01 致：河南省山河建设工程管理有限责任公司安阳县茶店坡沟治理工程项目监理部 我方今申报 2011 年 5 月支付工程价款，月总支付金额为（大写） 壹佰零壹万壹千贰佰柒拾叁圆 （小写 1011273元RMB ），请贵方审核。 工程或费用名称 合同单价项目 合同合价项目 应 支 付 金 额 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索 赔 项 目 价 格 调 整 其 他 应支付金额合计 扣除金额 工程预付款 材料预付款 保 留 金 违约赔偿 其 他 扣除金额合计 本期前累计完成金额（元） 本期申请金额（元） 本期末累计完成金额（元） 备 注 延期付款利息 月支付金额： 1 佰 0 拾 1 万 1 仟 2 佰 7 拾 3 元 角 分 承 包 人：焦作市黄河华龙工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。
CB31附表2 已完工程量汇总表
（承包【2011】量总 001 号）
合同名称：安阳县茶店坡沟近期治理工程I标段 合同编号：AYXCDPG-SG-2011-01 致：河南省山河建设工程管理有限责任公司安阳县茶店坡沟治理工程项目监理部 我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。 附件：工程计量报验单。 承 包 人：焦作市黄河华龙工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 序号 01 02 03 项 目 名 称 挖机挖土自卸汽车运 河道清淤外运 人工修坡 项 目 内 容 土方开挖 河道清淤 人工修坡 单位 10 10 10 核准工程量 74470.627m3 3782.3235m3 备 注 9800m3 （审核意见） 监理机构： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。
CB31附表3 合同单价项目月支付明细表
（承包【 】单价 号）
合同名称：安阳县茶店坡沟近期治理工程I标段 合同编号：AYXCDPG-SG-2011-01 致：（监理机构） 本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） （小写 ）。请贵方审核。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 序 合同 号 价号 价号名称 单 合 同 位 工程量 合同 单价 （元） 本月完成 工程量 累计完成 监理审核金额金额工程量 （元） （元） 意见 月合同单价项目总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）。 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。
CB31附表4 合同合价项目月支付明细表
（承包【 】合价 号）
合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 本月合同合价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为（大写） （小写 ）。请贵方审核。 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 序 号 合同 价号 合同合价号名称 价金额（元） 本月申报支付金额（元） 累计支付金额（元） 支付比例（%） 监理审核意见 备 注 月合同合价项目总支付金额： 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核，本月应支付合同合价项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）。 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。
CB31附表5 合同新增项目月支付明细表
（承包【 】新增 号）
合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 根据□变更指示（监理【 】变指 号）／□监理通知（监理【 】通知 号），我方今申请 年 月已完成新增项目的工程价款总金额为（大写） （小写 ）。请贵方审核。 附件：1、施工质量合格证明。 2、工程计量、计算数据和必要说明。 3、变更项目价格签认单。 4、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 序号 项目名称 项目内容 单核准单 申报工 申报合 审定工 审定合价（元） 位 价（元） 程量 价（元） 程量 合计 经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为（大写） （小写 ）。 监理机构：（全称及盖章） 总监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为CB31的附表，一同流转，审批结算时用。