CB27 索赔意向通知
（承包【 】赔通 号）
合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 由于 原因，根据施工合同约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。 附件：索赔意向书（包括索赔事件、索赔依据等） 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB28 索赔申请报告
（承包【 】赔报 号）
合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 根据有关规定和施工合同约定，我方对 事件申请赔偿金额为（大写） （小写 ），请贵方审核。 附件：索赔申请报告。主要内容包括： 1、事因简述。 2、引用合同条款及其他依据。 3、索赔计算。 4、索赔事实发生的当时记录。 5、索赔支持文件。 6、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各1份。
CB29 工程计量报验单
（承包【2011】计量 001号）
合同名称： 安阳县茶店坡沟近期治理工程I标段 合同编号：AYXCDPG-SG-2011-01 致：河南省山河建设工程管理有限责任公司安阳县茶店坡沟治理工程项目监理部 我方按施工合同约定，完成了 3 个工序／单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。 承 包 人：焦作市黄河华龙工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 序号 1 挖机挖土自卸汽车 运 河道清淤外运 人工修坡 10.88 3.32 10 10 2762.966m3 项目名称 合同价号 单价 （元） 12.59 单位 申报工程量 10 监理核准工程量 备 注 81782.727.m3 2914m3 附件：计量测量资料 （核准意见） 监理机构： 监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。
CB30 计日工工程量签证单
（承包【 】计日证 号）
合同名称： 合同编号： 致：（监理机构） 我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。 附件：1、计日工工作通知。 2、计日工现场签认凭证。 3、 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 申 报 序号 1 2 3 4 5 工程项目名称 计日工内容 单位 工程量 工程量 核 准 说 明 （审核意见） 监理机构：（全称及盖章） 监理工程师：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人每个工作日完成后填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份，作结算时使用。
CB31 工程价款月支付申请书（2011 年 6 月）
（承包【2011】月付 001 号）
合同名称：安阳县茶店坡沟近期治理工程I标段 合同编号：AYXCDPG-SG-2011-01 致：河南省山河建设工程管理有限责任公司安阳县茶店坡沟治理工程项目监理部 我方今申请支付 2011 年 5 月工程价款金额共计（大写） 壹佰零壹万壹千贰佰柒拾叁圆 （小写 1011273元RMB ），请贵方审核。 附件：1、工程价款月支付汇总表。 2、已完工程量汇总表。 3、合同单价项目月支付明细表。 4、合同合价项目月支付明细表。 5、合同新增项目月支付明细表。 6、计日工项目月支付明细表。 7、计日工工程量月汇总表。 8、索赔项目价款月支付明细表。 9、其他。 承 包 人：焦作市黄河华龙工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本申请书及附表一式 4 份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。