D、门脉性肝硬化伴结核性腹膜炎 E、原发性肝癌结节破裂出血 67、女、38岁，餐后突起上腹持续疼痛3小时、伴呕吐。查体：P110次/分、BP70/50mmHg,上腹有压痛：WBC14.0*10^9/L,N78%,血淀粉酶560u（索氏）。最可能的诊断是
A、消化性溃疡合并穿孔 B、胆结石 C、急性胰腺炎 D、急性胃炎 E、弹道蛔虫症 68、男、54岁，有胃溃疡史15年、近1个月疼痛加剧并失去节律性、多种制酸剂治疗无效。查体：贫血貌、腹平软、上腹部轻压痛、可触及块质。该病首选检查为 A、胃液分析 B、大便潜血试验 C、胃镜及活组织检查 D、钡餐 E、B超
69、女、35岁，进油腻食物3小时候突发上腹部持续剧烈疼痛、呈刀绞样、可阵发性加剧、向后背放射、伴恶心、呕吐、吐后腹痛不缓解、患者平时进油腻食物后可引起右上腹隐痛。查体：T38.2摄氏度、BP110/85mmHg,急性痛苦貌、巩膜无黄染、心肺（-）、腹平软、上腹轻压痛、肝脾未触及。实验室检查：WBC10.8*10^9/L,中性粒细胞占78%；血清淀粉酶600u（正常值180u）
A、上消化道合并穿孔 B、胆结石 C、急性胰腺炎 D、急性胃炎 E、弹道蛔虫症 70、男、31岁，反复中上腹胀痛、呕吐6天入院。患者缘于6天前饮白酒500ml、6小时候开始感上腹部持续性疼痛、伴恶心、呕吐、呕吐物为胃内容物。在私人诊所以“急性胃肠炎”输液治疗、腹痛稍有缓解。3天前出现腹泻、每日十余次；1天前进食后腹痛明显加剧、并开始出现腹胀、肛门停止排气排便。查体：T37摄氏度、BP85/55mmHg,巩膜无黄染、心肺（-）、腹稍隆、未见肠型及蠕动波、腹部无明显压痛及反跳痛、Murphy(-)、肝脾未及、移动性浊音（-）、肠鸣音减弱。该病最可能的诊断是
$1__VE_ITEM__A、上消化道合并穿孔 B、胆结石 C、急性胰腺炎 D、急性胃炎 E、
弹道蛔虫症
71、镜下血尿是指新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为 A、>3个 B、>5个 C、>10个 D、>15个 E、>20个 成人蛋白尿是指24小时尿蛋白定量为：
A,>500mg B,>100mg C,>200mg D,>150mg E>250mg
$1__VE_ITEM__72、镜下脓尿是指新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞数为 A、>5 B、>10 C、>100 D、>1000 E、>10000
73、当肾小球过滤功能受损时、下列哪项检查最早出现变化
A、血肌酐 B、血尿素氮 C、血尿酸 D、内生肌酐清除率 E、血B2-微球蛋白 74、对IgA肾病诊断最有价值的是
A、血尿 B、血LgA升高 C、肾小球系膜区LgA沉积 D、蛋白尿 E、有前区感染 75、慢性肾盂肾炎早期肾功能减退的主要指标是
A、血肌酐升高 B、血尿素氮升高 C、内生肌酐清除率 D、尿浓缩功能下降 E、血B2-微球蛋白升高
76、引起急性肾炎水肿的主要机制是
A、肾小球滤过率下降 B、全身毛细血管通透性增加 C、抗利尿激素分泌过多 D、血压增高引起急性心衰 E、大量蛋白尿导致低蛋白血症
77、男性、21岁、呼吸道感染后2天发现肉眼血尿、无水肿及高血压、首先应怀疑 A、急性肾小球肾炎 B、过敏性紫癜肾损害 C、肺-肾综合征 D、IgA肾病 E、单核细胞增多症
78、男、25岁、反复双下肢浮肿1年余、血压140/90mmhg、尿蛋白定量3.0g/d、RBC10~15/HP、最可能的诊断是
$1__VE_ITEM__B、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、急进性肾炎 D、隐匿型肾炎 E、肾病综
合症
79、男性、16岁、浮肿、尿少2周、血压124/80mmhg尿蛋白++++、血清蛋白20g/L、吧、尿蛋白定量10g/d。病人最可能的诊断是
A、急性肾炎 B、慢性肾炎 C、急进性肾炎 D、隐匿型肾炎 E、肾病综合症
80、女性、24岁，咳嗽、痰中带血半月、X线摄片示右肺斑片状模糊阴影、右中肺可见1.0*1.5cm薄壁空洞、谈图片结核杆菌（+）诊断考虑是
A、原发性肺结核 B、血行播散型肺结核 C、继发型肺结核 D、结核性胸膜炎 E、原发性支气管肺癌
81、患者慢性肺源性心脏病10余年，现出现明显呼吸困难、发绀、考虑已发生慢性呼吸呼吸衰竭、最支持诊断的检查结果是
A、红细胞增多 B、二氧化碳结合力增高 C、动脉血氧分压低于60mmHg D、血PH值<7.35 E、X线提示肺气肿
$1__VE_ITEM__82、患者女、64岁，无明显诱因突发胸骨后压榨疼痛3小时入院、无放
射痛、无胸闷、
咳嗽。既往身体健康。体检：BP120/75mmHg,双肺清、未闻及啰音。心界不大、心率70次/分、心音可、无杂音。心电图示：II,III,aVF导联ST-T出现动态演变、血清心肌酶显著5倍升高。该患者可诊断为
A、急性前壁、下壁心肌梗死 B、急性下壁心肌梗死 C、急性前壁心肌梗死 D、不稳定心绞急性痛 E、急，性前间壁心肌梗死
83、患者李某、男54岁、主因“持续性胸痛2天、呼吸、咳嗽时加剧”入院。查体：平时卧位、双肺呼吸音清、未闻干、湿罗音。心界不大。心率90次/分、心音可、无杂音、胸骨左缘3,4肋间闻及心包摩擦音。腹部阴性、心电图示各导联见ST段呈弓背向下抬高及T波增高。入院后第2天未再胸痛、但其后渐感胸闷、听诊心率110次/分、心音遥远、未闻及心包摩擦音。复查心电图无明显变化。该患者最可能的胸痛原因是 A、不稳定心绞痛 B、急性心梗 C、气胸 D、急性心包炎 E、流行性肌痛 84、叩诊呈鼓音兼有金属样回音、称为
A、空翁音 B、浊鼓音 C、破壶音 D、过清音 E、Skodaic叩响
85、女、30岁、转移性右下腹疼痛5小时、查：T39摄氏度、右下腹压痛、腹肌紧张、首先应考虑
A、右侧输卵管扭转 B、右侧输卵管结石 C、右侧宫外孕破裂 D、急性盆腔炎 E、急性阑尾炎
86、男、55岁，慢性肝炎史15年、近1月来腹痛腹胀、消瘦、查巩膜黄染、肝大质硬、表面高低不平、最可能的诊断是
A、肝硬化 B、原发性肝癌 C、转移性肝癌 D、慢性肝炎 E、肠痉挛
87、男40岁、患十二指肠溃疡10余年、1小时前进餐后突感上腹持续性剧烈疼痛入院、该病人最可能的诊断是
A、十二指肠溃疡穿孔 B、胃溃疡穿孔 C、肠梗阻 D、急性胃炎 E、肠痉挛 88、板状腹见于
A、急性胆囊炎 B、急性胃炎 C、急性弥漫性腹膜炎 D、结核性腹膜炎 E、急性肠炎 89、发热最常见的原因有
A、感染 B、无菌性坏死物质的吸收C、变态反应D、内分泌与代谢障碍疾病E、皮肤疾病
90、头面部阵发性电击样或撕裂样疼痛多见于
A、高血压病 B、脑供血不足 C、偏头痛 D、三叉神经痛 E、肌紧张性头痛 91、服用麦角胺后头痛可缓解的疾病有
A、颅脑肿瘤 B、偏头痛 C、舌咽神经炎 D、肌紧张性头痛 E、流行性脑脊髓膜炎 92、头痛伴头部出现压痛点及“痛性小结”、最可能的诊断是
A、高血压病 B、蛛网膜下腔出血 C、肌收缩性头痛 D、耳源性头痛 E、眼源性头痛
93、吐铁锈色痰最常见的疾病是
A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、大叶性肺炎 D、肺脓肿 E、慢性咽炎 94、吐大量浓稠痰最常见的疾病是
A、慢性支气管炎 B、支气管哮喘 C、大叶性肺炎 D、肺脓肿E、肺结核 95、小量咯血是指每日咯血量小于
A、50ml B、100ml C、200ml D、400ml E、500ml 96、大量咯血是指每日咯血量大于
A、50ml B、100ml C、200ml D、400ml E、500ml 97、咯血最常见的循环系统疾病是
A、左心衰竭 B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C、肺脓肿 D、肺癌 E、支气管扩张 98、咯血在临床上最常见于
A、肺结核 B、风湿性心脏病二尖瓣狭窄 C、肺脓肿 D、肺癌 E、支气管扩张 99、库斯莫尔大呼吸最常见于
A、肺源性呼吸困难 B、心源性呼吸困难 C、血源性呼吸困难
D、糖尿病酮症酸中毒引起的呼吸困难 E、神经官能症引起的呼吸困难 100、出现压榨性或窒息性胸部闷痛、最常见的疾病是
A、心包炎 B、肋间神经痛 C、急性心肌梗死 D、食管炎 E、自发性气胸 101、呼吸困难病人出现“三凹征”、提示最可能的诊断是
A、气管异物 B、支气管哮喘 C、慢性支气管炎 D、癔病 E、肺结核 102、以夜间阵发性呼吸困难为突出表现、最常见于
A、肺癌 B、左心衰竭 C、喉头水肿 D、气胸 E、神经衰弱
103、皮肤黏膜出现紫绀时，其毛细血管血液中还原血红蛋白量至少超过 A、5g/L B、20g/L C、30g/L D、50g/L E、70g/L
104、皮肤黏膜出现紫绀时,血液中高铁血红蛋白量至少超过 A、5g/L B、10g/L C、15g/L D、30g/L E、50g/L 105、严重细菌感染时不应出现
A、白细胞总数增高 B、中性粒细胞增高 C、核左移 D、酸性粒细胞增高 E、中性粒细胞内出现中毒颗粒
106、可能导致中性粒细胞减少的疾病是
A、急性病毒感染 B、急性溶血 C、急性中毒 D、急性失血 E、急性心肌梗死 107、中性粒细胞核左移是指
A、2叶以上的分叶核细胞>0.03 B、3叶以上的分叶核细胞>0.03 C、4叶以上的分叶核细胞>0.03 D,5叶以上的分叶核细胞>0.03 E、E杆状核粒细胞>=0.05（0.06）
108、男18岁、突发心悸半小时、以往有类似发作史、常突发突止。查体心率220次/分、律齐、无杂音。为明确诊断、应立即做哪项检查
A、心电图 B、心脏X线摄片 C、超声心动图 D、CT E、MRI
109、女、24 岁，换风心病5年、心电图检查I,II,aVL导联P波0.15s、并有明显切迹、可诊断为
A、右房肥大 B、左房肥大 C、右室肥大 D、坐室肥大 E、双心房肥大
110、男70岁，患肺心病10年、心电图检查P波高尖、电压0.5Mv,Rv1+Sv5=1.2Mv,Ravr0.8mV,心电轴+110度、其诊断是
A、左室肥大 B、右室肥大 C、左房、左室肥大D、右房、左室肥大E、右房、右室肥大
111、女56岁、突然发作心绞痛、此时做心电图检查那一项改变诊断价值最大 A、心电轴-30度 B、ST段近似缺血型下移0.1mV C、ST段缺血型下移0.1mV D、T波低平 E、T波倒置
112、男、64岁、突发胸骨中后段闷痛50分钟、心电图检查发现V3~V5导联ST段斜升抬高、T波巨大高耸、诊断应考虑
A、前间壁心肌梗塞超急期 B、前壁心肌梗塞超急期 C、侧壁心肌梗塞超急期 D、下壁心肌梗塞超急期 E、前壁心肌梗塞急性期
113、女、19岁，上感后2周出现心悸、心前区不适和胸闷、心电图检查为窦性心律、108次/分、P-R间期0.22s、其诊断为
A、窦性心动过速 B、窦性心律不齐 C、一度房室传导阻滞 D、窦性心动过速合并一度房室传导阻滞 E、二度房室传导阻滞
114、女32岁、阵发性袭击5年、突发突止、持续几分钟至1小时不等。本次发作200次/分、律齐、QRS形态正常、时间0.07s,未发现P波、可诊断为
A、窦性心动过速 B、阵发性室性心动过速 C、阵发性室上性心动过速 D、阵发性房性心动过速 E、阵发性交界性性心动过速
115、女、28岁，心悸、胸闷1月、听诊心律绝对不规则、心电图检查发现p波消失、代之以大小、间隔、形态不规则的f波、频率500次/分、QRS形态为室上性、R-P间隔不等、应诊断为
A、心房颤动 B、心室颤动 C、频发性早搏 D、室上性阵发性心动过速 E、阵发性房性心动过速
116、男60、心肌梗死患者、5分钟前突然神志丧失、心音消失、心电监护仪屏幕上显示QRS-T波群消失、代之以形态、大小、节律不一致的波浪状图形、频率270次/分、该病人发生了
$1__VE_ITEM__A、心房颤动 B、心室颤动 C、二度房室传导阻滞 D、三度房室传导阻
滞 E、以上都不是
117、男、75岁、心慌、胸闷10天、多次昏厥发作、心电图诊断为三度房室传导阻滞、在其心电图上不会出现的是
A、P波有规律出现 B、QRS波有规律出现 C、P-R间期长短一致 D、QRS波宽大畸形 E、QRS波正常
118、哪项在超声检查前的准备中不需充盈膀胱
A、胆囊和胰腺 B、膀胱和输尿管 C、女性输卵管和子宫 D、男性前列腺 E、早孕检查
119、哪项不是M型超声心动图的基本波群
A、心底波群 B、二尖瓣前后叶波群 C、三尖瓣前后叶波群 D、心室波群 E、心尖波群120、二尖瓣狭窄最典型的超声心动图改变为
A、左心房内血栓形成 B、二尖瓣回声增强、开放受限 C、瓣口边缘整齐 D、左、右心房扩大 E,腱索变细缩短
121、发绀较重但无呼吸困难表现、提示最可能的诊断是
A、左心衰竭 B、右心衰竭 C、气管异物 D、硫化血红蛋白症 E、高铁血红蛋白症 122、胸痛躲在休息室发生、活动时或转移注意力是可消失、最常见的疾病是
A、急性心肌梗死 B、急性心包炎 C、心绞痛 D、神经官能症（心脏神经症）E、胸膜炎
123、侧腹痛并向大腿内侧及会阴部放射、最常见于
A、胆石症 B、阑尾炎 C、肾结石 D、胰腺炎 E、病毒性肝炎 124、左上腹痛并向左腰背部放射、最常见于
A、胆石症 B、阑尾炎 C、肾结石 D、胰腺炎 E、病毒性肝炎 125、女性病人停经后突然腹痛，应首先想到的疾病是
A、脾破裂B、肝破裂 C、异位妊娠破裂 D、急性膀胱炎 E、急性肾盂肾炎 126、临床上最常见的慢性腹泻是
A、肠源性腹泻 B、胃源性腹泻 C、胰源性腹泻 D、肝胆源性腹泻 E、其它腹泻 127、临床上腹泻最常见的原因是
A、肠道感染和细菌性食物中毒 B、变态反应性疾病 C、化学物质中毒 D、甲亢 E、尿毒症
128、粪便呈米泔样，提示最可能的疾病是
A、细菌性食物中毒 B、霍乱或副霍乱 C、阿米巴痢疾 D、胰腺炎 E、肠易激综合症 129、粪便呈脓血样，提示最可能的疾病是
A、细菌性食物中毒B、阿米巴痢C、肠易激综合症D、慢性胰腺炎E、急性菌痢 130、粪便呈洗肉水样且有特殊腥臭味，提示最可能的疾病是 A、细菌性食物中毒B、急性菌痢 C、肠易激综合症 D、急性出血性坏死性小肠炎 E、慢性胃炎
131、出现肉眼可见的黄疸，血液中胆红素浓度至少应超过 A、17.1 B、20.1 C、34.2 D、50 E、85.5 132、下列哪些是肾性少尿或无尿的原因
A、休克 B、前列腺肥大 C、重度失水 D、急性肾炎 E、肾动脉血栓形成 133、表现为非凹陷性水肿的疾病是
A、右心衰竭 B、甲状腺功能减退 C、急性肾炎 D、经前紧张综合症 E、肾病综合症 134、下列辅助检查项目中对颅内血肿有决定性诊断价值的是
A、脑电图 B、心电图 C、头颅电子计算机断层扫描 D、血尿素氮 E、血糖与血酮体
135、女性病人，39岁，慢性乙肝病史13年，下肢水肿并腹水，腹部可见以脐为中心向四周伸展的腹壁静脉曲张。最可能的诊断是
A、右心衰竭 B、肝硬化 C、急性肾炎 D、经前期紧张综合症 E、丝虫病
136、15岁男孩,烦渴多尿,尿量可达每日10升左右,有性早熟体征,尿比重检查1.003,尿中无蛋白及管型，应首先考虑为
A、急性肾炎B、糖尿病C、原发性醛固酮增多证D、尿崩证E、原发性甲状旁腺功能亢进
137、男性病人，67岁，2月前出现巩膜黄染，呈进行性加深，皮肤瘙痒，食欲差，无腹痛，消瘦明显。下列疾病中可能性最大的是
A、胰头癌 B、肝硬化 C、病毒性肝炎 D、胆道蛔虫病 E、胆石症
138、8岁女孩，手掌，足底，前额皮肤发黄，血清胆红素2.5u mol/l,应诊断为 A、蚕豆病 B、败血症 C、中毒性肝炎 D、病毒性肝炎 E、高胡萝卜素血症 139、男性病人，45岁，3天来便血，血呈鲜红色，伴排便疼痛。出血最可能来自 A、胃 B、十二指肠 C、空肠 D、降结肠 E、直肠