２．简述冠心病的国际康复治疗分期？
答：国际上将冠心病的康复治疗共分为三期．Ⅰ期是指急性心肌梗死或急性冠脉综合征住院期康复，发达国家已经将此期缩短到３－７天；Ⅱ期指患者出院开始，至病情稳定性完全建立为止，时间５－６周；Ⅲ期是指病情处于较长时间稳定状态，或Ⅱ期过程结束的冠心病患者，包括陈旧性心肌梗死、稳定性心绞痛及隐性冠心病。康复疗程一般为２－３月。
第三节 慢阻肺康复护理
一、单选题
1．最适合COPD患者进行坐位康复放松训练的体位是（ A ）
A、前倾依靠位 B、后倾依靠位 C、左倾依靠位 D、椅后依靠位 2．指导病人做缩唇腹式呼吸训练时，病人动作错误的是（ B ）
A、用鼻吸气 B、吸气时腹部回缩，呼气时腹部挺出 C、呼：吸为2：1 D、呼气时口唇成鱼口状 3. 慢性阻塞性肺疾病康复治疗的主要目的是增强 ( C )
A、肋间内肌活动 B、肋间外肌活动 C、膈肌活动 D、腹肌活动 ４．缩唇腹式呼吸训练的目的是（ Ａ）
Ａ．提高支气管内压，避免塌陷 Ｂ．降低胸腔压力 Ｃ．增加肺活量 Ｄ．提高膈肌肌力Ｅ．改善肺循环 ５．ＣＯＰＤ最常见的病因为（ Ｂ）
Ａ．空气污染 Ｂ．吸烟 Ｃ．呼吸系统反复感染 Ｅ．营养不良 6.肺气肿的主要症状是（ A ）
A.进行性加重的呼吸困难 B.慢性咳嗽 C.咳痰 D.紫紺 二、多选题
1．COPD患者重建腹式呼吸模式的方法有（ ABCDE ）
A、 双手加压法 B、下胸布带束胸法 C、 下腹部重物加压法 D、抬臀呼气法E、 口吹蜡烛法 ２．呼吸功能锻炼的方法有（ＡＢＣ）
Ａ．肌肉松弛训练 Ｂ．缩唇呼吸训练 Ｃ．腹式呼吸锻炼 Ｄ．咳嗽训练Ｅ．以上均是 三、名词解释
1．阻塞性肺气肿---是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。
2．CPT——CPT是胸部物理疗法，包括体位引流、拍背、震动、腹式呼吸、缩唇呼吸、有效咳嗽这六个方法，目的是促进痰液排出，保持气道通畅，促进最有效呼吸，以提高血氧浓度，降低二氧化碳浓度，纠正酸碱平衡失调。
3．LTOT——LTOT 是长期家庭氧疗，指给脱离医院环境后返回社会或家庭的慢性低氧血症患者实施每日低浓度吸氧，并持续较长的时间的长期氧疗。 四、简答题
1．简述ADL指导中能量节省技术？
答：能量节省技术可减轻或避免呼吸困难，加大运动能力储备，以满足更大的能量需求。具体为：①物品摆放有序化；②活动程序合理化；③应用动作简单化；④劳动工具化；⑤活动省力化。 2． 简述COPD患者常见的功能障碍。 答：COPD患者常见的功能障碍有：
（1） 呼吸功能障碍：主要表现为有效呼吸减低，呼吸肌无力，出现以胸式呼吸为主甚至动用辅助
呼吸肌的病理式呼吸模式，这些状况均使机体耗氧量增加和活动能力减退。
（2） 运动能力障碍：主要表现为运动能力降低。
（3） 日常生活能力障碍：主要表现为不同强度的日常生活活动（如步行、言语和穿衣）因气促而
受限。
3．
帮助COPD患者排痰，维持呼吸道通畅的方法有哪些？
答：帮助COPD患者排痰，维持呼吸道通畅的方法有：（1）湿化气道（2）有效咳嗽和用力呼气技术训练（3）
体位引流（4）胸部叩击和震颤（5）理疗 4．
简述胸部叩击的禁忌证。
疏松；全身出血倾向；恶性肿瘤骨转移，可疑肺结核、肺癌；主诉胸痛(气胸，胸腔出血等胸部损伤)；脓胸未引流；近期曾放置经静脉或经皮起搏器。
第四节 糖尿病的康复护理
一、单选题
1.糖尿病患者膳食总热量中脂类应占（ C ） A.55-65% B.40-50% C.25-30% D.15-20% 2.糖尿病患者膳食应严格控制下列哪些物质的摄入（ C ）
A.单糖 B.多糖 C.单糖和双糖 D.单糖和多糖 3.下列哪项不是糖尿病运动疗法的禁忌者（ B ） A.急性并发症患者 B.肥胖的2型糖尿病患者
C.合并严重并发症患者 D.空腹血糖大于16.8mmol/L患者 4.口服降糖药中阿卡波糖的服用方法为（ B ）
A.餐前30min B.每餐开始时 C.餐后 D.餐后30min 5.糖尿病患者的康复教育对象有（ D ）
A.一般群众 B.专业医护人员 C.患者及家属 D.以上皆是 5．糖尿病患者进行运动疗法康复时，确定运动强度最佳指标为（ Ｂ）
Ａ．最大吸氧百分数 Ｂ．代谢当量 Ｃ．靶心率 Ｄ．血糖 Ｅ．血乳酸 6．糖尿病患者康复治疗方法为（ Ｅ）
Ａ．药物治疗 Ｂ．饮食治疗 Ｃ．心理治疗 Ｄ．运动疗法 Ｅ．综合治疗 二、多选题
１．糖尿病足发生的高危因素（ＡＢＣＤＥ）
Ａ．末稍神经病变 Ｂ足部变形 Ｃ末稍动脉病Ｄ外翻足拇趾、锤形足趾Ｅ曾患足溃疡或有截肢病史 ２．糖尿病足预防包括（ＡＢＣＤＥ）
Ａ控制血糖、血脂、血压Ｂ清洗足部修剪指甲Ｃ戒烟酒Ｄ穿合适鞋子Ｅ告诉患者有并发糖尿病足的危险 3．降糖药包括（A B C D E）
A、磺脲类药物 B、双胍类药物C、α-葡萄糖苷酶抑制剂 D、胰岛素增敏剂；E、胰岛素 三、简答题
1．简述糖尿病饮食疗法的护理任务及注意事项？
（1）患者在接受糖尿病饮食疗法的过程中，护理任务就是要求帮助糖尿病患者认识、了解饮食组成的成分，了解碳水化合物、蛋白质、脂肪的平衡比例及食物搭配，以及饮食治疗的注意事项等。 （2）饮食疗法注意事项:
1）定时定量进餐，根据活动量或运动量的变化调整餐次或餐量，在降低血糖的同时防止低血糖。 2）结合患者日常食量、心理特点及活动量确定饮食总量，充分尊重患者个人的饮食习惯、经济条件和市场条件，制定饮食处方考虑到个体差异。
答：胸部叩击的禁忌证有：多发肋骨骨折、肺挫伤、皮下气肿、肺大泡，不稳定的头颅、脊髓损伤，骨质
3）对伴有并发症的患者在饮食上要加以个别指导，以避免相应脏器负担过重甚至功能进一步损害。 2．简述糖尿病的运动处方？
（1）运动方式：提倡有氧运动。运动方式建议因人而异。
（2）运动强度：提倡低、中等强度以下的运动锻炼，遵循个体化的差异、由轻到重的原则。 （3）运动时间：通常每次运动的时间可自10min开始，逐步延长至30~40min，一般不超过60min。 （4）运动频率：一般认为每周运动锻炼3~4次较为合理，也可以根据每次运动量的大小调整运动次数。 （5）运动方案的安排：包括三个部分：准备活动5~10min、锻炼活动20~40min、放松活动5~10min。 （6）运动注意事项：运动需与饮食治疗和药物治疗有机结合；严格把握运动疗法适应证、禁忌证，按运动处方指导进行规范化运动；防低血糖，不要在空腹时运动，运动时随身带些糖果，发生低血糖反应时即进食，症状无缓解应及时就诊；防损伤，穿着鞋袜柔软舒适，运动前后要有准备运动和放松运动；运动锻炼应持之以恒，养成终身运动的习惯，定期评价运动疗法的效果。 3．简述糖尿病康复教育的内容？ （1）糖尿病基本知识。
（2）慢性并发症的发生率及危害。
（3）口腔护理、皮肤护理、足护理及安全护理等生活护理知识。 （4）饮食疗法指导，包括饮食治疗的意义、方法和注意事项。 （5）运动疗法指导，包括运动治疗的意义、方法和注意事项。 （6）药物介绍，如口服降糖药的种类、适应证、不良反应和服用方法。 （7）胰岛素的种类、使用方法和自我注射技术指导。 （8）血糖的自我监测。 （9）应急情况处理，如低血糖。
（10）心理咨询，正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。
4．糖尿病足的护理措施有：
（1）定期检查足部皮肤。（2）保持足部卫生。（3）配制合适的鞋袜（4）指导足部运动（5）足部继发感染，综合治疗主要包括严格控制血糖、抗感染、高压氧等。（6）其他：防损伤、保暖防烫伤。 第五节 骨质疏松症 一、单选题
1．下列哪项不是Goodman练习法的体位（D ）
A．仰卧位 B．坐位 C．站立位 D．俯卧位 2． 老年骨质疏松症患者作步行训练应（ C ）
A．不超过5千步 B．大于1万步 C．5千至1万步 D．依患者病情和功能障碍情况而定 3. 有关骨质疏松症患者配戴矫形器，正确的观点是（ C ） A应长期配戴预防变形和骨折 B经常配戴矫正姿势
C情况允许应尽早去除 D配戴矫形器只有好处，没什么坏处 二、多选题
1．骨质疏松主要功能障碍有哪些（ A B C D ）
A．疼痛 B．驼背 C．脊柱后凸 D．骨折 E、瘙痒
三、名词解释
1．骨质疏松---是指以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征，以致骨的脆性增高而骨折危险性增加的一种全身性骨病 。 四、简答题
1．骨质疏松康复护理宣教有哪些内容？
答：主要进行防跌倒宣教与训练、戒除不良嗜好、坚持平衡饮食、多做户外活动和家庭自我运动训练等宣教。（1）．坚持多做户外活动、多晒太阳。如每日户外散步1公里。 （2）．戒除不良嗜好·如偏食、酗酒、嗜烟，长期饮用咖啡因饮料。
（3）．家庭自我运动训练 在医生指导下，在家中长期坚持进行肌力、肌耐力、关节活动度和平衡功能训练，以提高运动的反应能力和对环境的适应能力、防止跌倒。
（4）．手杖的使用 为防突然跌绊摔倒引起股骨颈骨折，老人平时行走应使用手杖保护。持杖行走能抵消髋关节外展肌肌力，大大减轻髋关节承重钆防止骤然受力；防止疲劳骨折，给已断裂的骨小梁以新生重建的机会，并在适宜的生物力作用下重新排列组合成坚强的阵容，亦起防塌陷、防产生创伤性关节炎的作用。 （5）．改造环境 尽量改造和去除家庭和周边环境的障碍，以减少跌倒的机会。 （6）．采取切实有效的防跌倒措施，如穿戴髋保护器。 （7）．每日坚持食用新鲜蔬菜、水果。