5．促进血管的生成 多种CXC趋化因子和成纤维细胞生长因子可促进血管的新生。
重要知识点： 细胞因子的共同特点、分类及生物学活性。 例题：
1．下列哪项不是细胞因子的特性
A．由活化状态的细胞分泌 B.为一组分子量较小的糖蛋白 C.有强的生物学活性 D.作用于靶细胞时受MHC限制 (答案) E.需与靶细胞表面相应受体结合发挥作用 2. 细胞因子的作用不包括
A. 调节细胞免疫 B.促进T、B细胞增殖 C. 特异杀伤肿瘤细胞(答案) D. 抗病毒作用 E. 促血管生成 3.刺激造血干细胞增殖的细胞因子 A.IFN B.TNF C.CSF(答案) D.IL-2 E.IL-8 4.下列哪种作用特点是细胞因子所不具有的
A.高效性 B.特异性(答案) C.多效性 D.重叠性 E. 网络性 5．具有趋化作用的细胞因子
A．IL-2 B.TNF C.M-CSF D.IL-8(答案) E.IL-4 第七单元 白细胞分化抗原和黏附分子
第一节 人白细胞分化抗原 一、白细胞分化抗原的概念
白细胞分化抗原是指血细胞在分化成熟为不同谱系、分化的不同阶段及活化的过程中，出现或消失的细胞表面标记分子。 二、 CD的概念
应用单克隆抗体鉴定为主的方法将来自不同实验室的单克隆抗体所识别的同一分化抗原称 CD（cluster of differentiation）。参与T细胞识别、黏附和活
化过程的CD分子主要有CD3、CD4、CD8、CD2、CD58、CD28/CTLA-4 、CD40L等。 第二节 黏附分子 ? 黏附分子的概念
黏附分子是众多介导细胞间或细胞与细胞外基质间相互接触和结合分子的统称。黏附分子
以受体 - 配体结合的形式发挥作用，参与细胞的识别、活化和信号转导、增殖和分化、伸展与移动。根据结构特点分为：整合素家族、选择素家族、免疫球蛋白超家族、钙粘蛋白家族和未归类的黏附分子。 二、黏附分子的生物学功能
? 免疫细胞识别中的辅助受体和协同活化信号
最常见提供协同刺激信号的 T细胞上和抗原提呈细胞上的相应黏附分子有：CD4/MHCⅡ类
分子、 CD8/MHCⅠ类分子、CD28/CD80或CD86、CD2/CD58、LFA1/ICAM-1等。 2．炎症过程中白细胞与血管内皮细胞黏附
白细胞越过血管壁向炎症区聚集是炎症反应中的重要生物学现象，特定黏附分子及其相应配体的表达水平和结合的亲和力是不同类型炎症发生过程中重要的分子基础。
3．淋巴细胞归巢
淋巴细胞归巢是指淋巴细胞的定向游动，包括淋巴干细胞向中枢免疫器官归巢、成熟淋
巴细胞向外周免疫器官归巢、淋巴细胞再循环以及淋巴细胞向炎症部位迁移。分子基础是淋巴细胞与各组织、器官血管内皮细胞粘附分子的相互作用。
重要知识点： 白细胞分化抗原和 CD的概念及重要CD分子；黏附分子的概念及功能。 例题：
1.关于白细胞分化抗原，错误的是
A．是血细胞表面的标志 B．通常用CD表示 C．是细胞在分化的过程中表达的 D．可用单克隆抗体识别 E．仅在白细胞表面表达（答案） 2．关于黏附分子，下列哪项有误
A．是介导细胞间黏附的分子 B．以配受体结合的方式发挥作用
C．均为诱导表达（答案） D．参与机体多种生理病理过程 E．许多黏附分子有CD序号
3．属于选择素家族的黏附分子是
A．LFA-1 B．ICAM-1 C．VCAM-1 D．L-selctin （答案） E．VLA
第八单元 主要组织相容性复合体及其编码分子
第一节 MHC结构及其多基因特性
一、主要组织相性复合体和主要组织相性抗原的基本概念
在同种不同个体间进行组织器官移植时 ,可因两者组织细胞表面同种异型抗原存在差异
而发生移植排斥反应。这种代表个体特异性的引起移植排斥反应的同种异型抗原称为组织相容性抗原。组织相容性抗原包括多种抗原系统，其中能引起强烈而迅速排斥反应的抗原系统称为主要组织相容性抗原系统，其编码的基因是 一组紧密连锁的基因群，称为主要组织相容性复合体（ major histocompatibility complex，MHC）。该基因群具有多基因性和多态性的特点，其编码的产物表达在多种细胞表面，是跨膜糖蛋白，称MHC分子或MHC抗原，主要生物学功能是：1.控制机体的组织相容性；2.通过抗原提呈参与免疫应答的诱导和调节作用。MHC在哺乳类动物中普遍存在，不同动物MHC的名称不同，人的MHC称HLA复合体，编码的主要组织相容性抗原称HLA；小鼠的MHC称H-2复合体，编码的主要组织相容性抗原称H-2。 二、HLA复合体的结构
HLA复合体位于人第6号染色体上，可分为HLA-Ⅰ、HLA-Ⅱ和HLA-Ⅲ类基因区。 Ⅰ类基因区内含经典的 HLA-A、B、C位点和新确定的非经典HLA-E、F、G、H等位点。由经典的HLA-A、B、C基因编码的抗原称为HLA-Ⅰ类抗原。
Ⅱ类基因区包括 HLA-DP、DQ、DR基因位点和新确定的HLA-DN、DM、DO等位点。由经典的Ⅱ类基因区编码的抗原称为HLA-Ⅱ类抗原。
Ⅲ类基因区位于Ⅱ类和Ⅰ类基因区之间，编码补体成分和其它血清蛋白。 三、 HLA复合体的遗传特征
1．单元型遗传 同一条染色体上HLA等位基因的组合称单元型，在遗传过程中，HLA单元型作为一个完整的遗传单位由亲代传给子代称为单元型遗传。 2．多态性现象 是指在一随机婚配的群体中，染色体同一基因座位有两种以上的等位基因，即可编码两种以上的基因产物。HLA复合体是人体最复杂的基因复合
体，具有高度的多态性。
3．连锁不平衡 HLA的某些基因比其它基因更多或更少的连锁在一条染色体上。 重要知识点： MHC、HLA的概念；HLA复合体的结构和遗传特点。 例题：
1．下列哪一个不是由MHC基因编码
A．β2微球蛋白(答案) B.HLA-Ⅰ类抗原 C.HLA-Ⅱ类抗原 D. C4 E. LMP
2. 人的主要组织相容性复合体称
A.MHC B.H-2复合体 C.H1 D. H2 E. HLA复合体(答案) 3.人类主要组织相容性复合体基因与下列哪一项无关
A. 共显性 B. 多态性 C. 单倍型遗传 D.X连锁（答案） E.连锁不平衡 第二节 HLA-Ⅰ类和Ⅱ类抗原的分子结构与分布 ? HLA-Ⅰ类分子
由重链（ α链）和轻链（β链）以非共价键组成异二聚体，重链由HLA-A、B、C基因编
码，分子量 44kDa，属于免疫球蛋白超家族成员。轻链即β 2 微球蛋白（β2m），分子量12kDa，由第15号染色体基因编码。Ⅰ类抗原分子可分为四个区： 1．肽结合区 位于α链的氨基端，由α1和α2两个功能区组成。该区是HLAⅠ类抗原分子与相应的抗原肽段结合的区域，也是HLAⅠ类分子多态性，即同种异型抗原决定簇存在的部位。
2．免疫球蛋白样区 该区包括α3功能区和β2m，与Ig恒定区有同源性。为T细胞表面CD8分子的结合部位。β2m的作用是稳定 Ⅰ 类分子天然构象并使其有效表达于细胞膜表面。
3．跨膜区 由25个氨基酸残基组成，以螺旋状穿过胞膜的脂质双层，并将 Ⅰ 类分子锚定在膜上。
4．胞浆区 位于α链的羧基端含30个氨基酸，位于胞浆中，性质高度保守。参与 Ⅰ 类分子与其它膜蛋白或细胞骨架成分间的相互作用，也与细胞内外信号传递有关。
二、 HLAⅡ类分子
由 α（35KD）、β（28KD）两条肽链以非共价键组成异源二聚体。两条肽链均由HLA基因编码，且均具多态性。两条链的基本结构相似。 HLAⅡ类分子也可分为四个区：
1． 肽结合区：由 α1、β1功能区组成，该区是HLA Ⅱ 类分子与相应的抗原肽段结合的区域，也是HLA Ⅱ 类分子多态性，即同种异型抗原决定簇存在的部位。
2.免疫球蛋白样区 由α2和β2结构域组成，属于IgSF，是Th细胞表面CD4分子
与Ⅱ类分子结合的部位。
跨膜区和胞浆内区 跨膜区将整条多肽链锚定在胞膜上，胞浆内区参与跨膜信号的传递。
HLA Ⅰ 类分子广泛分布于各组织有核细胞及血小板和网织红细胞表面，神经细胞和成熟的滋养层细胞不表达经典 HLAⅠ类分子。HLA Ⅱ 类分子存在于B细胞、巨噬细胞和其它抗原提呈细胞，及胸腺上皮细胞和活化的T细胞。 重要知识点： HLAⅠ、Ⅱ类分子的结构、分布。 例题：
1．关于HLA，下列哪项是正确的
A.存在于红细胞上 B.只存在于白细胞上 C.只存在于淋巴细胞上 D.存在于有核细胞上(答案) E.存在神经细胞上 2.不表达HLA-Ⅰ类分子的细胞是
A. 成熟的红细胞（答案） B. B淋巴细胞 C.皮肤细胞 D. 单核细胞 E.树突状细胞