转回社区卫生服务中心 (1.老年慢性护理病人。
(2.经急性期治疗病情稳定,具有出院指征,需继续康复治疗的病人。 (3.其他需长期治疗的慢性病病人。 护理人员岗位职责
1、服从社区卫生服务中心(站主任及护士长领导,承担社区卫生
服务工作中临床护理工作和护理管理工作,书写相关社区护理文书,并协助做好社区中心(站各种物品管理及领取工作。
2、严格执行各项规章制度、操作规程,严防差错事故发生。做好消 毒隔离,避免交叉感染发生。
3、掌握人群不同生命周期的预防保健知识;掌握常见病(慢性病、
传染病三级预防与康复护理技术;掌握常用基础护理技术及操作,能独立完成各项家庭访视工作。
4、配合医生完成双向转诊、临终关怀、慢病防治、药品管理、健康 档案、资料录人等各项工作。根据季节及常见病发病规律,对居民定期进行健康教育讲座,指导社区居民科学健身。
5、协助医生做好危急病人的抢救工作,做好各种抢救物品和药品的 准备,并妥善保管。
6、参与社区居民健康档案建立和社区诊断、康复、精神卫生、慢病 防治、传染病预防与控制、居民生殖保健服务等项工作。
7、做好一次性治疗器械和医疗废物的集中回收,不能随意丢弃,应
带回院中集中处置。如考虑到急救患者有患传染性疾病可能,应按传染病的要求做好医务人员预防,按传染病要求处理。
治疗室工作制度
1、治疗室应由专人负责,非工作人员不得入内。
2、工作人员进入治疗室必须着装整齐,操作时带口罩,每次操作前 后都要用流动水洗手。
3、熟练掌握治疗基本知识和技能,严格遵循无菌操作规则,执行查
对制度,各类无菌物品每周高压蒸汽灭菌一次。消毒无菌物品时必须使用三M胶带及高压灭菌指示卡,注明消毒时间。
4、三区界线明显,各类物品定点放置,无菌物品与非无菌物品分别 放置。保持治疗室清洁整齐,治疗前防止尘土飞扬,要进行湿擦。 5、药品管理有序,及时清点,严格执行交接班制度。
6、治疗室每日通风两次,每次20分钟,每日紫外线消毒两次,每次 40分钟,照射后记录。定期对治疗室空气、物表、护理人员手、 消毒液等进行细菌监测。
7、凡用过的治疗物品、器械均应用有效浓度的含氯制剂进行初步消
毒后清洗灭菌。对用过的一次性物品经过初消、毁型、分类装袋由有关部门统一回收。
查对制度
1.严格执行三查八对五不执行,每天查对全部医嘱。
三查:摆药时查,服药、注射、处置前查,服药、注射、处置后查。 八对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、效期。
五不执行:口头医嘱不执行(紧急情况除外、医嘱不全不执行、医嘱不清不执行、用药的时间剂量不当不执
行、自备药无医嘱不执行。
2.清点药品时和使用药品前,检查质量、标签、失效时间、密封情况。不符合要求者不得使用。
3.给药前询问有无过敏史。
4.无菌技术操作前,查对所用物品灭菌时间、灭菌效果和包装密封情况。 5.医嘱必须查对后才可执行,各班护士执行临时医嘱填写执行时间并签名。 计划免疫室工作制度
为加强对全市计划免疫工作管理,规范技术操作,保证安全注射,提高免疫质量,根据《计划免疫技术管理规范》制定如下工作制度:
一、疫苗及其使用管理
1、严格按照免疫程序和上级制定的各类生物制品指导程序进行免疫接种(第一类为国家免疫规划疫苗,第二类为自费疫苗,不得随意扩大接种对象和增减接种。
2、疫苗按市→区(市县→社区接种点统一订购各类生物制品和供应,按照规定温度条件和要求贮存,每天记录2次冰箱温度。
3、疫苗贮存和运输的温度要求:乙肝疫苗、卡介苗、百白破联合疫苗、乙脑灭活疫苗和流脑疫苗在2~8C O贮存和运输。脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫
苗和乙脑减毒活疫苗在-20~8C O的条件下运输,贮存期3个月以上的,在-20C O条件下贮存;贮存期3个月以内的,在-20C O或2~8C O 条件下贮存。
4、疫苗应按照计划领取、分发,办理登记手续。
(1设立疫苗专用帐簿,日清月结,定期盘查(半年,做到帐苗、相符。 (2疫苗应按照品种、批号(失效期分类码放,领取或分发疫苗要遵循“先短效期、后长效期”和同批号疫苗“先入库、先出库”的原则。
二、预防接种证、卡(册管理
1、凡在我市范围内出生的儿童在一月内建立预防接种卡、建立预防接种证;外地居住在本市内3个月以上者也要按照要求单独建卡、建证。
2、预防接种证由儿童家长保管,作为接种及儿童办理入托、入园、入学和留学凭证。
3、卡(册由各接种点专人保管、负责,每年进行2次卡片清理,清理的卡(册要妥善保管。
4、每次接种完后用钢笔填写接种证、卡(册,按时统计上报各类数据和报表。 三、冷链系统及管理
冷链设备必须建档建账,专人保管,严格按照说明书的要求安装和使用,与计划免疫无关的工作和人禁止使用冷链设备,发现故障要及时维修,不能修复或报废的设备要更新。凡由于管理和操作不当导致冷链设备损坏,造成疫苗失效,将追究使用单位和当事人责任。
四、接种管理
1、以街道、社区为单位建立规范化接种门诊,并取得预防接种门诊合格证,实行周、旬、月后双月定时、定点接种。
2、接种人员必须经过计划免疫专业培训,考核合格后上岗。
3、接种时遵循三查八对。三查:在接种前、接种中、接种后对疫苗和接种对象进行检查;八对:对姓名、性别、年龄、接种时间、疫苗名称、剂量、接种途径和有效期。
4、接种前咨询健康状况,严格掌握禁忌症。
5、接种时保证安全注射:使用合格的一次性注射器,保证一人、一针、一管、一用,做好回收和毁形,定期对环境进行消毒。
五、接种器材管理
按照药监局管理规范“三类医疗器械管理规范”要求存放。 计划免疫工作人员岗位职责
1、及时掌握本区儿童(包括外来儿童情况,对新生儿建立预
防接种卡、证,按免疫程序的规定和预防接种工作规范要求组织开展预防接种工作,实施预防接种的安全注射。
2 、提出疫苗需求计划,建立健全疫苗领发登记,做好疫苗管理。 3、做好冷链设备的使用、保养工作。
4、进行常规接种率、针对传染病和预防接种后不良反应或事故报告。 5 、开展预防接种工作的健康教育。 6、收集与预防接种有关的基础资料。
7、对集贸市场和外来人口较密集的地方进行上门串户接种,消除免疫空白点。