5.推广输血新技术,指导临床科室合理用血,参与疑难病例的输血会诊;
6.协助临床开展新生儿溶血病换血疗法; 7.有条件应开展贮存式自身输血;
8.有条件亦可开展治疗性血液成分单采和置换术。 六、岗位职责
(一)输血科(血库)负责人岗位职责。 (二)各级技术人员岗位职责。 七、工作制度
(一)临床输血管理制度。 (二)急诊输血管理制度。
(三)Rh(D)阴性患者输血管理制度。 (四)血液入库、贮存、发放制度。 (五)血标本的采集与送检管理制度。 (六)工作环节交接制度。
(七)差错登记、报告和处理制度。 (八)输血不良反应处理制度。 (九)临床输血信息反馈制度。 (十)仪器设备使用、保养制度。 (十一)血液报废、审批与处理制度。
(十二)其他相关制度(包括科研、信息统计、档案管理、污物管理等)。
八、技术操作规程
(一)ABO和Rh(D)血型鉴定操作规程。 (二)交叉配血试验操作规程。
(三)红细胞血型抗体筛选、鉴定操作规程。 (四)仪器设备操作规程。
(五)其他操作规程(包括免疫性溶血输血反应检查、新生儿溶血病血清学检查等操作规程)。 注:贮血室参照本标准。 1. 医疗机构临床输血质量评估细则(试行)
(70分为合格,71~89分为良好,90分以上为优秀)
2. 输血科(血库)常用设备、试剂、耗材一览表(见表1~3) 表1 常用设备 设备
贮血冰箱(2℃~6℃) -20℃以下低温冰箱 试剂冰箱(2℃~8℃) 血库专用离心机 普通台式离心机 普通显微镜 37℃恒温水浴箱 56℃恒温水浴箱 22℃血小板振荡保存箱 自动血浆融化器 微柱凝胶/卡式配
血系统 高频热合机 旋涡振荡仪 无菌连接装置 血细胞分离机 微柱凝胶卡
单位 台 台 台 台 台 台 台 台 台 台 套 台 台 台 台 张 用途
贮存全血及红细胞 贮存冰冻血浆、冷沉淀
贮存患者血样、供者血样、血型试剂、输血后血袋 鉴定血型及交叉配血 标本离心预处理
观察血型鉴定及配血结果 孵育标本用 放散试验用 保存血小板 融化冰冻血浆
血型鉴定、交叉配血及抗体筛选 自身输血采血后封闭血袋 红细胞抗体乙醚放散试验 制备小包装血液成分,连接过滤器 治疗性单采及血浆置换 血型鉴定、交叉配血及抗体筛选 输血科(血库)工作手册8 电脑及配套输血科(血库)
管理软件 打印机 空气消毒机 柜式空调 试验操作台 续表 设备
取血箱(带控温2℃~6℃) 手术器械推车 转椅(可升降) 加样器(10μL~100μL) 温湿度计 温度计 定时器 挂钟 秒表 架盘天平
台 台 台 台 台
办公、业务登记查询等 办公室/实验室各一台 贮血室、实验室各一台 实验室控温 各种试验操作
单位 只 台 只 台 只 支 只 台 只 台
急诊取血用 血液、物品等搬运 实验操作 血液加样
冷藏室和配血室温湿度监控 血液冷藏箱、试剂冰箱、血小板保存箱温度监控 试验操作中记时 办公室、实验室各一台 血型定型试剂室内质控 患者自身采血计量 用途
表2 常用试剂 试剂
单克隆抗-A、抗-B 单克隆抗-D(IgM) 人源性抗-A、抗-B 单克隆抗-AB 抗-H 抗-A1 抗-IgG
筛选细胞Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ 凝聚胺试剂 微柱凝胶配血卡 巯基试剂(2-Me) 聚乙二醇(分析纯) PBS浓缩液 乙醚溶液(分析纯)
单位 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 盒 套 盒 瓶 瓶
常规血型鉴定 常规血型鉴定 ABO亚型鉴定 ABO亚型鉴定 ABO亚型鉴定 ABO亚型鉴定
抗体筛选、鉴定,交叉配血 抗体筛选 鉴定血型及交叉配血
鉴定血型,交叉配血,抗体筛选、鉴定
试验中用于消除IgM类抗体干扰 预处理红细胞,增强反应 稀释红细胞悬液 红细胞抗体的放散 用途