如果损坏的导管体外部分超过5cm时,需要考虑更换新的导管。
如果在肝素帽上弄断了针头,应该如何处理?
将弄断的针头和肝素帽一同取下,换一个新的肝素帽,继续完成冲洗操作。
出院期间,如果维护导管的敷料,肝素帽等物品用光了我该怎么办?
联系医院、护士、药店或供应商。记住任何时候都要保证手中有足够的备用物品以便能够及时进行导管维护。
如果血液回流到导管内,有什么问题吗?
残留在肝素帽或导管里的血液不会伤害您,但是,它有可能会促进细菌生长,并增加血凝块和感染的风险,只有当某些物理运动或俯身动作导致体内压力升高时,或血凝块阻塞使三向瓣膜的阀门打开时,血液才有可能回流到导管内,如果发现有血液,应尽快冲洗导管。
当不再需要此导管时,如果导管不能拔出来了,会发生什么事?
导管的设计使它能够很轻松地插入,拔出皮肤和血管。拔出导管的人员都经过特殊培训,知道如何操作,提到的情况极少发生。
如果导管断裂了,会发生什么事?
导管最容易发生断裂的部分是肝素帽相连的导管未端,如果发生这种情况,在受损导管和胸壁之间夹闭导管,并给医院打电话,医生/护士可能需要修复导管。
注意:为了紧急修复的需要,随时在手边备好修复材料,如:连接器、肝素帽、剪刀无菌用品等,以便能将它带到医院。
如果没有夹子,应该怎么办?
可以弯曲折叠导管本身,并用橡皮带或胶布固定它。但这只是临时措施,应尽快得到导管夹,随时准备用夹子十分重要,注意不要损坏导管!
如果不小心将导管拔出出,应该怎么办:
导管被护士妥帖地固定在皮肤上,除非人为因素否则导管不会全部跑到体外,导管使用一段时间会有一小部分滑出体外,一旦你怀疑导管有脱出现象,请及时通知护士进行妥善处理。
如果已进行了治疗,是否还需要再次冲洗导管?
由于任何治疗的最后一个步骤就是冲洗导管,如果导管在治疗结束时已经被冲洗了,可以将这次治疗作为末次冲洗列在日程表上,再根据推荐的间隔时间安排下一次冲洗。
如果对碘伏或胶布过敏,应该怎么办?
可以使用其他不过敏的溶液和胶布,可以用酒精和洗必太清洁皮肤,也可以用其它低敏感性胶布来固定,应该意识到导管出口部位的皮肤问题很重要,因为皮肤刺激可以增加受感染的危险性。
是否可佩戴某种医疗提醒装置或随身携带一些有关导管的资料?
如果能够随身佩戴某种特定医疗装置,如:手镯,可提醒他人你目前正在使用PICC进行治疗,这是个不错的主意,特别是你遇到紧急情况或生病时,这些物品能够给有关人员提供及时有用的信息。有些医疗机构可以提供塑料的防水信息卡可以放在钱包中随身携带。
其它的人是否需要学习操作方法?
让其他的人接受必须的培训程序很重要,如果您病情严重,不能到医院完成操作,他人可以帮您完成。更重要的是,其他的人必须知道紧急情况下如何进行操作。
听说某些化学品可能会损坏导管,是真的吗?
一些化学品可能会损坏导管,除非经过医生或护士的检查,不要在导管周围使用任何物品,这很重要,特别是丙酮,在洗甲水和胶布清洗剂中都含有该成分,会损坏导管,注意不要使用。
导管能保留多长时间?
您的医生是回答这个问题的最佳人选,导管被设计成可以在体内长时间留置,但是,每个患者的具体情况都不同,该问题的答案依赖于导管的使用目的,您的健康状况和护理程序。您的导管护理得越好,没有并发症,导管的留置时间就可以越长。
导管维护追踪资料
导管换药及冲洗跟踪记录单
使用状况 医院名称 日期 输液 输血 流速 刻度 输血后冲管量 维护状况 换敷料 冲管 正压封管 换肝素帽 护士签字 注1:每次出院前最后一次维护使用记录要填定在记录表上,出院后的维护使用由当地负责维护的医院护填写,返回原置管医院治疗时再交给管床护士或护士长 注2:“流速”栏记录生理盐水重力静点时的最大流速。 注3:“维护状况”栏只需标注是否完成该项内容即可,如有问题另加注。 注4:“刻度”栏记录导管在穿刺点的刻度
注5:“臂围”栏记录患者肘上10cm臂围的厘米单位 注6:“输血”栏记录包括其他粘稠性液体如“脂肪乳”若有此类操作请注明。 注7:此表可复印使用