专科 十一、急诊医学科 一般科室 5、掌握各种急症（如高热、呼吸困难、胸痛、急腹症、消化道大出血、抽搐、晕厥、昏迷、头痛等）的初步诊断和处理原则。 6、急性冠脉综合征早期诊断和处理。 7、掌握各类急性脑血管病诊断及处理原则。 8、掌握心衰、肾衰和呼衰诊断、鉴别诊断及处理原则。 9、掌握高血压急症诊断及处理。 10、掌握休克的诊断、鉴别诊断及处理原则。 11、掌握内分泌危象诊断及鉴别诊断。 12、掌握急性中毒诊断、鉴别诊断及处理原则。 13、掌握中暑、溺水、电击及自缢处理诊断及处理原则。 14、掌握创伤的初步诊断、病情评估、处理原则和基本技能。 15、掌握常用急救药物的使用。 16、掌握动、深静脉穿刺置管术，心、胸、腹腔穿刺术，腰椎穿刺术，胸腔闭式引流术，三腔管放置术等。 17、掌握心电图检查和严重心率失常诊断和治疗。 18、掌握与急诊相关影像学诊断（创伤、脑卒中、颅内高压、气胸、急性肺水肿、肺炎、心包积液、主动脉夹层、急腹症等）。 19、开展救命性手术（腹腔脏器破裂、大血管损伤等）。 20、掌握呼吸机的应用（转运、有创和无创呼吸机）。 21、掌握洗胃术。 22、掌握血液灌流技术。 23、开展24小时影像学检查（床边、普放、CT、急诊超声）。 1、设立针对每位重症患者的基本生命体征监测独立单元(心电、血压、呼吸、血氧饱和度、有创动脉、中心静脉压力监测等)。 2、心肺复苏(人工呼吸囊辅助呼吸、气管插管术、除颤术)。 3、血气分析。 4、床旁X线检查。 5、深静脉穿刺置管术(颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉穿刺)。 重点科室 5、床旁血液净化治疗（连续肾脏替代、血浆置换，血液灌流等）（急诊科独立开展）。 6、ACS、肺栓塞、脑梗死急诊静脉溶栓治疗（急诊科独立开展）， 7、严重多发伤和复合伤的急诊处理。（颅脑创伤、颈部损伤、胸部损伤等）。急诊专用手术室。 8、24小时开展急诊DSA（严重创伤止血、ACS、肺栓塞、脑卒中等）以及CTA（主动脉夹层、肺栓塞等）。 9、医院能够开展循环辅助治疗（IABP、ECMO、人工肝等）为急诊提供服务，至少开展其中一项。 10、有创血流动力学监测：PiCCO，CVP，动脉血压、纤维支气管镜等（急诊科独立开展）。 11、急诊超声检查，包括创伤FAST、容量评估监测、引导穿刺（血管内和体腔）、深静脉血栓诊断等急诊超声项目，急诊科配备便携式超声诊断仪。 12、床边即时检验（POCT）：包括血气分析、血电解质、乳酸、血红蛋白、异常血红蛋白、凝血功能、PCT，D-二聚体、脑钠肽、心肌损伤标志物等（急诊科有设备和独立开展，上述项目至少能够开展四项）。 13、开展脑电双频指数监测。 14. 鼻空肠管置入。 1、呼吸功能监测(肺复张容积、死腔通气、肺内分流监测)。 2、俯卧位通气。 3、经皮内镜下穿刺胃造口术和空肠造口术。 4、经皮穿刺气管切开术。 5、主动脉内球囊反博术。 6、重症超声(经胸心脏超声、血管超声、腹部超声检查)。 — 16 —
专科 十二、重症医学科 一般科室 6、血流动力学监测(PiCCO、Swan-Ganz、NICCO、NICOM血流动力学监测)。 7、氧代谢监测(氧输送、氧耗、氧摄取、血乳酸监测)。 8、腹腔内压监测。 9、机械通气(无创通气、有创通气)。 10、呼吸力学监测(气道压力、气道阻力、顺应性、PEEPi监测)。 11、纤维支气管镜肺泡灌洗和吸痰术。 12、亚低温治疗。 13、血液净化技术(CVVH、CVVHD、CVVHDF治疗)。 14、镇痛镇静评分。 重点科室 7、血浆分离加吸附。 8、血液灌流。 9、鼻空肠管置入。 10、脑电双频谱指数监测。 11、经食道心脏超声(可选)。 12、微循环监测(OPS或SDF舌下微循环监测)(可选)。 13、经皮组织氧监测(可选)。 14、经电活动辅助通气和膈肌功能监测(可选)。 15、高频振荡通气(可选)。 16、体外膜氧合(ECMO)(可选)。 17、电阻抗成像技术(EIT)(可选)。 注意： 1、重点科室应同时达到一般科室的标准 2、必备项目不能开展的可用可选项目替代，不得低于10项 1、多学科协作的综合治疗(MDT)。 2、分子标志指导下的个性化治疗。 3、肿瘤消融治疗技术。 4、放射性粒子植入治疗技术。 5、肿瘤深部热疗和全身热疗技术。 6、自体免疫细胞（T细胞、NK细胞）治疗技术。 7、容积旋转调强放疗或图像引导自适应螺旋断层放疗。 8、癌痛规范化诊断与治疗。 9、大剂量化疗（例如：大剂量MTX化疗）。 10、肿瘤药物临床试验。 备注：重点科室技术达到5项及以上即可，如达不到5项可以使用相关技术替代（获得江苏省卫生厅新技术引进奖的项目） 十三、肿瘤科 1、经皮肺穿刺活检术。 2、经皮肝穿刺活检术。 3、各种恶性肿瘤的规范化诊断与化学药物治疗。 4、分子靶向药物治疗。 5、放射治疗常规模拟机定位技术。 6、放射治疗CT定位技术。 7、放射治疗模体位固定技术。 8、三维适形调强放疗技术。 9、各种恶性肿瘤的规范化放射治疗。 10、肿瘤急诊的处理。 备注：一般科室项目要求达到6项以上
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专科 一般科室 重点科室 临床康复工作在一般科室内涵的基础上，具有下列工作的能力： 1、严重脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤。 2、严重骨关节疾病和运动创伤、关节置换术后、矫形手术后和截肢后。 3、严重冠心病、高血压、心衰、糖尿病等内脏疾病以及PCI和CABG术后。 4、复杂慢性疼痛，例如肌筋膜痛综合症、纤维性肌痛症、慢性下腰痛、复合性区域型疼痛综合症、慢性疼痛综合症等。 康复评定： 1、心肺运动试验。 2、临床步态分析。 3、言语和吞咽功能评定。 4、电生理（EMG、EP、神经传导速度等）。 5、高级脑功能和心理评定。 6、痛阈评定。 康复治疗： 1、力量和耐力训练。 2、神经-肌肉促进技术。 3、关节松动技术。 4、平衡/协调训练。 5、转移训练。 6、步态训练。 7、压力治疗。 8、各种理疗。 9、言语和吞咽治疗。 10、感知和认知障碍的治疗。 临床康复工作： 1、常见骨关节疾病（包括运动创伤）。 2、常见神经疾病（脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、脑瘫、外周神经损伤）。 3、常见内脏疾病（心肺疾病、糖尿病等）。 4、常见慢性疼痛处理。 康复评定： 1、运动功能。 2、平衡与协调功能。 3、神经功能。 4、感知和认知功能。 5、日常自理能力。 6、残疾程度。 十四、康复医学科 7、言语语言功能评定。 康复治疗： 1、物理治疗（包括运动疗法和理疗）。 2、作业治疗。 3、言语治疗。 4、中国传统康复治疗（推拿、拳操等）。 5、假肢和矫形器应用和训练。 6、简易压力治疗。 — 18 —
专科 一般科室 重点科室 11、神经阻滞治疗（电刺激引导）。 12、膀胱和直肠训练技术。 13、假肢矫形器制作和训练。 十五、疼痛科 1、星状神经节阻滞技术。 2、肋间神经阻滞技术。 3、大关节（膝、肩、髋等）滑膜腔内注射治疗技术。 4、三叉神经干阻滞技术（含射频热凝术）。 5、腰椎硬膜外腔置管注药疼痛治疗技术。 6、经皮骨骼肌附着点松解术。 7、经皮腰椎间盘臭氧减压术。 8、经皮腰椎间盘胶原酶溶核术。 9、经皮椎间盘射频髓核成形术。 1、经皮脊神经节射频热凝术。 2、经皮胸和腰交感链毁损术。 3、经皮腹腔神经丛化学毁损术。 4、冲击波技术。 5、经皮椎体成形术（胸6及其以上，骨质疏松和椎体肿瘤）。 6、经皮等离子颈椎间盘成形（减压）术。 7、椎间孔镜治疗技术。 8、鞘内药物输注通道和皮下注药港植入术。 9、鞘内程控药物灌注系统植入术。 10、脊髓神经电刺激电极和刺激器植入术。
2、三级综合医院医技科室技术标准（重点科室应同时达到一般科室的标准）
专科 一般科室 医学影像设备要求： 1、大型X线机、CR/DR、胃肠造影机。 2、多排螺旋CT。 3、MR。 4、大型DSA。 重点科室 医学影像设备要求（除一般科室拥有的设备外）： 1、数字化胃肠造影机。 2、高端多排螺旋CT。 3、高场MR。 4、平板DSA。
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专科 一、医学影像科 一般科室 5、PACS。 影像诊断学要求： 1、能开展全身各部位的X线摄影（包括CR或DR）、钼靶摄影和床旁摄影及相应诊断等。 2、能开展心、脑、血管、胆囊、胆道、胃肠道、泌尿生殖系等影像学检查及诊断等。 3、能开展全身各部位的CT检查及诊断等。 4、能开展全身MR检查及诊断。 介入放射学要求： 能开展介入放射学乙类以下手术项目： 1、全身各部位动脉及静脉造影术。 2、四肢动脉、静脉溶栓术。 3、各部位良、恶性肿瘤动脉内灌注化疗/栓塞术。 4、上消化道内支架放置术。 5、经皮穿刺腰椎间盘微创治疗技术。 6、下腔静脉过滤器放置术。 7、经皮穿刺胆道/囊肿/脓肿引流、硬化术。 8、全身各部位经皮穿刺活检术。 超声设备要求： 1、中-高档彩色超声诊断仪； 2、医学影像图文报告系统； 3、有专用超声引导穿刺探头或引导架。 超声检查、诊断项目： 1、能开展心脏、消化系统、泌尿系统、妇科、产科的常规二维超声检查和诊断； 2、能开展心脏、消化系统、泌尿系统、妇科、产科的彩色多普勒超声检查和诊断； 3、能开展妇科和前列腺的腔内二维超声检查和诊断； 4、能开展腹腔内大血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断； 重点科室 影像诊断学要求： 1、能开展无创性心脏功能成像。 2、能开展冠脉及全身其他血管的影像学诊断。 3、MR功能成像、CT与MR灌注成像。 4、能开展各种治疗前定位（放疗、介入等）。 介入放射学要求： 能开展介入放射学甲类手术项目： 1、神经系统介入诊疗术。 2、呼吸系统介入治疗（支气管动脉栓塞、气管/支气管支架）。 3、动脉系统：大动脉、肾动脉与四肢动脉血管成形术，支架植入术。 4、静脉系统：上/下腔静脉/髂静脉血管成形术/急性肺动脉栓塞溶栓治疗/滤器植入与取出。静脉支架植入术。 5、门脉高压介入治疗（TIPSS/胃底静脉栓塞/脾动脉栓塞）。 6、胆道与肠道系统：支架置入与取石/结肠支架置入。 7、椎体成形术/椎体血管栓塞术。 8、经皮穿刺肿瘤射频/微波/冷冻/粒子植入。 9、血管瘤与畸形血管栓塞/硬化治疗。 超声设备要求（除一般科室拥有的设备外）： 1、高档彩色超声诊断仪为主； 2、PACS系统； 3、有三维容积探头； 4、有专用术中探头； 5、有专门的超声介入室和专用的超声设备；有必备的麻醉设备、器械，抢救设备、药品等。 6、有用于超声介入治疗用的专用设备，如激光治疗仪、微波治疗仪、射频治疗仪，高能聚焦超声治疗仪、冷冻治疗仪等。 超声检查、诊断项目：（除一般科室拥有的项目外）： 1、能开展早孕胎儿系统筛查； 2能开展中孕胎儿系统筛查； — 20 —