B.更容易确定暴露与疾病的先后顺序 C.适用于罕见病的研究 D.更容易验证病因假设 E.容易得到发病率指标
(12)美国Framingham心血管病研究中,男性队列中发现高胆固醇水平患冠心病OR=2.4(有显著意义),而在病例对照研究中高胆固醇的OR=1.16(无统计学显著意义)。分析发现,原因是患冠心病者诊断后改变了不良的生活习惯。引起两种方法之间差异的偏倚为 A.检出偏倚 B.易感性偏倚 C.奈曼偏倚 D.伯克森偏倚 E.排除偏倚
(13)评价怀孕早期病毒感染与儿童出生缺陷之间的关系,最适用的研究方法是 A.临床试验
B.历史性队列研究 C.前瞻性队列研究 D.病例对照研究 E.横断面研究
(14)下列哪项不属于病例对照研究的特点 A.相对经济
B.根据所得结果可以估计相对危险度 C.可计算发病率
D.选择无病者作为对照
E.对暴露因素的估计可能存在偏性
(15)以医院为基础的病例对照研究,最易出现的偏倚是 A.信息偏倚 B.选择偏倚 C.观察偏倚 D.混杂偏倚 E.诊断偏倚
(16)病例对照研究中,调查对象应当是
A.病例组选择怀疑患某种疾病的人,对照组选择未患某种疾病的人 B.病例组为确定患某种疾病的人,对照组为怀疑患某种疾病的人 C.病例和对照均未确定患某种疾病 D.病例和对照均是患某种疾病的人
E.病例应是确定患某种疾病的人,对照是不患某种疾病的人
(17)病例对照研究中,匹配指
A.病例组的样本数等于对照组的样本数
B.在安排病例组和对照组时,使两者的某些特征或变量相一致的方法 C.在安排病例组和对照组时,使两者的研究因素相一致的方法
D.在安排病例组和对照组时,使两者的所有特征或变量相一致的方法 E.病例组的研究因素的数量与对照组完全一致
(18)下列哪项不是影响病例对照研究样本大小的主要因素 A.人群中暴露者的比例 B.估计的暴露的相对危险度 C.要求的显著性水平 D.要求的把握度
E.要求的研究变量的性质
(19)病例对照研究中,比值比(OR)的含义是 A.病例组的发病率与对照组的发病率之比 B.病例组的发病率与对照组的发病率之差 C.病例组的暴露比与对照组的暴露比之比 D.对照组的暴露比值除以病例组的暴露比值 E.病例组的暴露比值与对照组的暴露比值之差
(20)一项病例对照研究,500名病例中有暴露史者400例,而500名对照中有暴露史者100例,有暴露史者的发病率 A.80% B.40% C.20% D.100% E.无法计算
(二)多项选择题
(1)病例对照研究之所以需要设立对照组,是因为 A.某些研究因素在两组可比
B.设立比较组,没有比较就没有鉴别
C.设立对照增大了样本,可达到统计学要求
D.借助于具有可比性的对照中的暴露,正确评估病例中的暴露,判断两组暴露有否差别 E.比较两组中的发病比例,以判断暴露与疾病之间的关联
(2)病例对照研究中常见的偏倚有 A.选择性偏倚 B.信息偏倚 C.错误分类偏倚 D.混杂偏倚 E.回忆偏倚....
(3)病例对照研究在研究病因时主要缺点有 A.回忆偏倚大
B.难以得到符合要求的对照 C.统计处理复杂 D.时间顺序有时不清
E.一次只能研究有限的几个因素
(4)分析流行病学方法主要包括 A. 病例分析 B. 现患调查 C. 队列研究 D. 实验研究 E. 病例对照研究
(5)病例对照研究中,如果从病例的亲属或配偶中选择对照 A. 比较容易实施
B. 不利于研究遗传因素的作用
C. 配偶对照易于控制成年期环境因素的影响 D. 有利于研究生活习惯的影响 E. 应答率较高
(6)病例对照研究中,病例的来源 A. 某社区人群中某病的病人 B. 某医院病人
C. 抽样调查中发现的病人 D. 多个医院的同类病人
E. 具有某种特征的病人,如男性病例
、答案要点
(一)单项选择题
(1)B (2)C (3)E (4)E (5)C (6)B (7)C (8)B (9)E (10)D (11)C (12)C (13)D (14)C (15)B (16)E (17)B (18)E (19)C (20)E (二)多项选择题
(1)BD (2)ABCDE (3)AD (4)CE (5)ABCE (6)ABCDE 典型试题分析
(1)研究方法是人为的给以干预措施的流行病学研究方法的是 A. 普查
B. 个案调查 C. 现况研究
D. 现场试验研究 E.病例对照研究 答案:[D]
【评析】本题考试要点:现场试验研究与其他研究方法的区别。
流行病学实验研究中的现场试验与观察性研究最大的不同点是,该研究中人为的给予某种干预措施。
(2)下列哪一点是实验流行病学研究所具备的基本原则是: A. 随机化分组、对照、盲法
B. 必须有干预措施 C. 必须对研究结果随访
D. 观察发病人群 E. 是前瞻性研究 答案:[A]
【评析】本题考试要点是试验流行病学研究的特点
实验流行病学研究是研究者确定研究对象后,按随机的原则将实验对象分为试验组和对照组、并且使用盲法,因此,本题A是最好的。
(3)某药治疗高血压患者200例,观察1个疗程1个月,服药后70%患者血压降至正常且无不良反应,下列哪个结论正确 A. 该药可大批投入使用
B. 因为观察时间太短很难下结论
C. 样本太小也不能下结论 D. 没有进行统计学检验尚不能下结论 E. 未设平行可比的对照组不能做结论 答案:[E]
【评析】本题考试要点是在进行严格的临床试验设计的原则 严格的临床试验应该设立对照组,其结果才更有说服力
(4)对某村7岁易感儿童进行甲肝疫苗免疫,经3年随访观察,结果如下 表1 甲肝疫苗免疫对比 组别 接种组 对照组
该疫苗的效果指数是 A. 09 答案:[C]
【评析】本题考试要点效果指数的计算方法
B. 1
C. 10
D. 5
E. 9
接种人数 500人 500人
病例组 1 10
对照组发病率2%?100%==100.2%效果指数=接种组发病率
选择题
(1)下列哪项试验不属于实验流行病学研究 A. 观察性试验 D. 临床试验
B. 社区试验 E. 干预试验
C. 现场试验
(2)评价人群疫苗接种效果最关键的指标是 A. 安全性 D. 保护率
B. 接种后反应率 E. 抗体水平
C. 临床表现
(3)现场试验的三项原则是 A. 单盲、双盲、三盲
B. 随机、对照、盲法
D. 研究者、研究对象、研究因素
C. 真实性、研究对象、研究因素 E. 以上都不是
(4)下列哪项研究目的是实验流行病学研究 A. 评价病例暴露危除因素的比例 C. 探讨病因的线索 E. 筛查早期患者
(5)实验流行病学研究最主要的优点是 A. 随机化分组可提高实验组和对照组的可比性 B. 实验者可决定干预措施的方案 C. 盲法试验可提高研究对象的依从性
D. 实验流行病学研究可以提高评价、预防和治疗等方面干预措施的正确性 E. 可以控制研究过程的偏倚
(6)实验流行病学研究中下列哪条不是其缺点 A. 设计严格、实施困难、随访观察花费太大 B. 盲法不易实施
C. 随访时间长、研究人群依从性差
E. 用随机分组很难控制偏倚
B. 分析危险因素暴露的结局 D. 评价某种预防措施的效果
D. 易引起医德和伦理学的争议
(7)实验流行病学研究在选择研究对象时下列哪条是错误的 A. 选择干预措施对其无害的人群 C. 选择预期发病率较低的人群 E. 选择依从性较好的人群 (8)实验流行病学研究的人群来自
B. 选择能将实验坚持到底的人群 D. 选择的对象应能够从实验研究中受益