A. 同一总体的患某病人 B. 同一总体的健康人
C. 同一总体的暴露人群和非暴露人群 D. 同一总体的干预人群和非干预人群 E. 同一总体的病例人群和非病例人群 (9)实验流行病学具有以下特点
A. 在动物群中进行实验研究,随机分干预组和对照组 B. 同一总体实验人群,随机分干预组和对照组 C. 同一总体中的病例组和对照组,有干预措施 D. 同一总体的暴露人群和非暴露人群,有干预措施 E. 同一总体的随机抽样人群,分干预组和对照组
(10)流行病学现场试验中实验组和对照组人群最大的不同点是 A. 观察指标不同 D. 干预措施不同
B. 目标人群不同 E. 随访方式不同
C. 入选标准不同
(11)实验流行病学研究中的盲法是指 A. 研究者和研究对象都不知道分组情况 B. 研究者和研究对象都不知道实验设计 C. 研究者和研究对象都不知道研究结局 D. 研究者和研究对象都不知道研究目的 E. 研究者和研究对象都不知道如何评价效果 (12)对一种疫苗效果进行双盲研究是指
A. 设计者和观察者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂 B. 观察者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂 C. 受试者和受试者都不知道哪些受试者接受疫苗,哪些受试者接受安慰剂 D. 观察者和受试者都不知道什么疫苗 E. 观察者和受试都都不知道安慰剂的性质 (14)实验流行病学研究最常用的分析指标是 A. 发病率、治愈率、死亡率 C. 发病率、死亡率、有效率 E. 发病率、流行率、有效率
(14)下列哪项是实验流行病学研究的优点
B.发病率、治愈率、保护率 D. 发病率、病死率、有效率
A. 可计算相对危险度和归因危险度 B. 能够及早治疗病人或预防和控制疾病 C. 可平衡和控制两组的混杂因素提高两组可比性 D. 易于控制失访偏倚
E. 省时、省钱、省力,可进行罕见病的研究 (15)用双盲法进行临床试验可以减少 A. 选择偏倚 D. 混杂偏倚
B. 信息偏倚 E. 志愿性偏倚
C. 入院率偏倚
(16)下列哪项指示不能用于实验流行病学研究评价 A. 患病率 B. 治愈率 C. 效果指数
D. 保护率
E. 有效率
(17)随机选择5所幼儿园小班儿童进行某疫苗的预防效果观察,随访3年结果表明85%的免疫接种者未发生该病 ,由此研究者认为 A. 该疫苗预防效果不佳,仍有15%儿童生病 B. 该疫苗预防有效,因可保护85%儿童不生病 C. 不能下结论,因为3年观察时间不够 D. 不能下结论,因为未进行统计学检验 E. 不能下结论,因为未设对照组
(18)现有新型流感疫苗,为了评价其免疫效果你准备选择的观察人群 A. 抗体水平高的人群
B. 交能不发达的山区人群 D. 预测发病率高的人群
C. 预测发病率低的人群 E. 依从性好的人群
(19)为了探讨FLX 和OFX两种药物对泌尿系感染的疗效,研究者选择了120例该病患者,随机分为服用A药组和服用B药组,采用盲法观察疗效,以确定两种药物哪个疗效更好。这种研究方法是 A. 比较试验 D. 临床试验
B. 观察试验
E. 干预试验
C. 预防试验
(20-21)共同题干:为探讨某种药物的疗效,研究者选择了100例患有该病的人,随机分为服用该药的治疗组和服用安慰剂的对照组,采用盲法观察疗效,结果治疗组的50名患者中有32人有效,对照组的50人中有5人有效,经检验差异有高度显著性。 (20)评价该药物治疗措施效果的有效率为:
A. 10% B. 15.6% C. 64% D.74% E. 不能计算
(21)由观察结果可以得出的正确结论是 A. 该药治疗疾病有效 B. 该药治疗疾病无效
C. 样本量不够大,因此不能下结论 D. 未进行自身前后对照,因此不能下结论 E. 该药治疗疾病的疗效超过了安慰剂的作用
(22-23)共同题干:为了评价水痘疫苗的流行病学效果,其随访结果见下表。 组别 接种组 对照组
(22)该疫苗的保护率是 A. 80%
B. 83.3%
C. 90%
D. 92.5%
E. 78.5%
接种人数 400 600
病例数 10 90
(23)该疫苗的效果指数是 A. 6
(二)多项选择题
(1)与描述性和分析性研究相比,实验流行病学具有以下特点 ABD A. 必须有干预措施
B. 是实验方法而非观察性方法
B. 7
C. 8 D. 9
E. 5
C. 实验的性质是回顾性的 D. 须随机化分组 (2)下列哪些是实验流行病学的范畴 CDE A. 流行病学动物实验 D. 现场试验
B. 血清流行病学 E. 治疗试验
C. 社区试验
(3)实验流行病学研究的优点 ABCD A. 研究者能根据实验设计选择研究对象 B. 研究者可根据实验设计施加于干预措施
C. 研究对象能按随机化分配原则分成干预组和对照组 D. 实验为前瞻性研究 E. 可推算归因危险度 (4)实验效果的主要评价指示 BD
A. 感染率 B. 治愈率 C. 病死率 答案:[BD]
D. 保护率 E. 发病率
(5)实验流行病学选择对象时以下哪几点是正确的 ACD A. 预期发病率高的人群 C. 当地有较高而稳定的发病率
D. 评价疫苗效果的试验应选择近期内未发生流行的地区 E. 当地医疗卫生条件较差的地区
(6)影响流动病学实验样本量大小的主要因素下列哪几点是正确的 A. 干预因素实施前发生率越高,所需样本越大 B. 干预因素实施后效果好,发生率越低,所需样本越大 C. 干预因素实施后发生率越低,所需样本越小 D. 干预因素实施前发生率越高,所需样本越小 E. 单侧检验比双侧检验所需样本量小 、答案 (一)选择题
(1) A(2)D(3)B(4)D(5)D(6 )E(7) C(8) D(9) E (10)D(11)A(12)B(13)B(14)C(15)B(16)A(17) E (18) D (19) D(20) C(21) A(22) B(23) A (二)多项选择题
(1) ABD(2) CDE(3) ABCD(4) BD(5) ACD(6) CDE
典型试题分析 1.多选题
(1)关于真实性与变异性的关系说法正确的是:
A.真实性的反面是变异性,因此,真实性高的研究是无变异的 B.内部真实性高的研究应能反映的是样本来源人群的生物学变异 C.外部真实性高的研究应该能反映推论人群的生物学变异 D.真实性高的研究系统变异和随机变异均应较小
E.信度反映的是随机变异的大小,同时也反映研究的真实性的一部分 [答案]:BCDE
[评析]
本题考点:研究的真实性和变异性的关系
研究的真实性是指研究收集的数据、分析结果和所得结论与客观实际的符合程度。[A]真实性的反面是研究误差,包括系统误差和随机误差两部分,而变异性除了系统误差和随机误差外,还包括研究对象的生物学变异,这部分变异是真实的,且应为研究所揭示,故A不正确。[B] 内部真实性是指研究结果与实际研究对象真实情况的符合程度。[C] 外部真实性是指研究结果与推论对象真实情况的符合程度。它回答一个研究能否推广应用到研究对象以
B. 人口流动性小,人口相对稳定
外的人群。[D]正确,理由同前。[E]正确,研究的可靠性或信度,是反映研究结果中随机误差大小的程度,随机误差小则研究信度高。
2.单选题
(1)流行病学的病因定义为: A.存在时必定引起疾病的因素 B.对疾病发生必不可少的因素 C.疾病发生机制中的生物因素 D.使疾病发生概率升高的因素 E.引起疾病发生的诸多因素 答案:[D]
[评析]
本题考点:概率因果观落实在流行病学中的病因定义。
流行病学的病因,就是那些能使疾病人群发病率(概率)升高的因素,即有该因素存在,其发病率高于无该因素时的发病率。
答案[A]为充分病因,答案[B]为必要病因,均非概率因果观。答案[C]将病因仅限于近因,失之于狭窄。答案[D]体现了概率因果观,为正确的答案。答案[E]语义重复且笼统。
(2)关于病因的具体所指,错误的是: A.包括宿主、环境和致病因素(动因) B.包括外围的远因以及致病机制的近因 C.包括疾病的启动因素或病原体 D.包括生物、心理和社会因素
E.包括交错病因链中的直接和间接病因 答案[C] [评析]
本题考点:对病因模型或因果关系思维框架的认识。
生态学模型强调宿主(机体)和环境的整体性,疾病因素模型将病因分为远外围和近机制两个层次,病因网模型强调多病因的链接和交错形成的系统性。因此,病因包括疾病发生过程所涉及的所有因素。
答案[A]来自生态学模型,答案[B]来自疾病因素模型。答案[C]将病因仅限于致病因素(动因),为选错的答案。答案[D]来自于新的医学模式(型)。答案[E]来自病因网模型。
(3)因果关联是指
A.暴露-疾病有较强的统计学关联 B.暴露-疾病分类资料存在相关 C.暴露-疾病排除偏倚后的关联 D.暴露-疾病有时间先后的无偏关联 E.暴露-疾病有时间先后的直接关联 答案[D] [评析]
本题考点:因果关联的确切理解。
因果关联同病因的定义是一致的,病因是使疾病发生概率升高的因素,这意味着暴露-疾病存在前因后果的时间关系以及排除偏倚后的统计学关联。这里的概率升高和统计学关联在数学上是等同的。
答案[A]仅指明因果关联的前提之一即统计学关联。答案[B]更局限在流行病学资料常见的分类相关。答案[C]尚缺乏前因后果的时间前提。答案[D]正确而完整。答案[E]未涉及排除偏倚(系统误差),并且局限于直接关联。
(一) 单项选择题
1.个体水平的变异不可能来源于以下哪个方面: