病理学练习及答案(7)

2019-01-07 19:23

11.高血压脑出血常见的血管是

A.小脑小动脉 B.脊髓前动脉 C.豆纹动脉 D.大脑前动脉

12.下述哪项关于风湿病的记述是错误的? A.抗菌素的广泛应用,降低了风湿病的发病率

B.抗体滴定度增高提示本病是由溶血性链球菌直接作用下引起的 C.多见于温带、亚热带 D.是一种结缔组织病 E.早期咽部培养,溶血性链球菌阳性率达70-90%

13.下述哪种成分是粥样斑块中所不具备的?

A.胶原纤维 B.胆固醇结晶 C.坏死物质 D.泡沫细胞 E.中性白细胞

14.下述关于慢性心瓣膜病的记述中,哪一项是错误的?

A.多由风湿性和亚急性细菌性心内膜炎引起 B.表现为瓣膜口狭窄和/或瓣膜关闭不全 C.二尖瓣最常受累,其次是主动脉瓣 D.可引起血液动力学和心脏的变化 E.一般不会同时累及两个以上的瓣膜

15.心冠状动脉粥样硬化,最常受累的动脉分支是哪个?

A.右冠状动脉主干 B.左冠状动脉主干 C.右冠状动脉内旋支 D.左冠状动脉内旋支 E.左冠状动脉前降支

16.关于二尖瓣狭窄的记述中.哪一项是错误的? A.左心室肥大、扩张 B.右心室肥大、扩张 C.左心房肥大、扩张 D.右心房肥大、扩张 E.肺淤血、水肿

17.高血压脑出血常见部位是

A.小脑 B.蛛网膜下腔 C.大脑皮质 D.内囊及基底节 E.脑室

18.血管玻璃样变常见于

A.慢性肾小球肾炎 B.风湿性心脏病 C.高血压病 D.动脉粥样硬化 E.高血压病及慢性肾小球肾炎

19.高血压失代偿期心脏变为

A.左心室向心性肥大 B.左心室明显扩张 C.左心室乳头肌明显增粗 D.左心室肌收缩力加强 E.心肌出现弥漫性纤维化

多选题

1.纤维素样坏死可见于

A.风湿病 B.大叶性肺炎 C.恶性高血压 D.纤维素性炎症

2.良性高血压时血压持续性升高是因为

A.小动脉壁发生玻璃样变 B.细动脉发生玻璃样变 C.细动脉发生纤维素样坏死 D.小动脉内膜因纤维增生而增厚

3.风湿病的特征性病变是

A.结缔组织的纤维素样坏死 B.抗原抗体复合物在结缔组织中沉积 C.肉芽组织最后形成的疤痕 D.肉芽肿的形成

4.二尖瓣狭窄时心脏的病理改变有

A.左心室大小接近正常 B.右心室大小接近正常 C.肝淤血 D.左心房大小接近正常

5.典型的风湿小体由下列成分构成

A.阿少夫细胞 B.纤维母细胞 C.纤维素样坏死 D.上皮样细胞

6.动脉粥样硬化有以下特征

A.腹主动脉最为严重 B.可形成夹层动脉瘤 C.内膜下脂质沉着伴有纤维组织增生 D.病灶可伴发溃疡、钙化、出血和血栓形成

7.有关风湿病正确的论述是

A.常有皮下结节及环形红斑 B.常有细菌性栓塞小脓肿 C.常有动脉炎 D.常导致关节畸形

8.动脉粥样硬化斑块发生的继发改变有:

A.斑块内出血 B.溃疡形成 C.血栓形成 D.化脓 参考答案:

选择题:

单选题:

1、C A A B D 6、D B E B E 11、C B E E E 16、A D E B

多选题:

1. AC 2.BD 3.ACD 4.AC 5.AC 6.ABCD 7.AC 8.ABC

单选题

1.下列哪项不符合小叶性肺炎

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起 B.好发于老人、儿童、久病卧床者

C.以细支气管为中心的纤维素性炎症 D.常作为其它疾病的并发症出现 E.病灶可互相融合

2.鼻咽癌的常见组织学类型

A.高分化鳞癌 B.泡状核细胞癌 C.未分化癌 D.腺癌 E.低分化鳞癌

3.大叶性肺炎的病变性质是:

A.纤维素性炎 B.变态反应性炎 C.化脓性炎 D.浆液性炎 E.出血性炎

4.鼻咽癌常发生在

A.鼻咽后部 B.鼻咽顶部 C.鼻咽侧壁 D.鼻咽前壁 E.鼻咽底部

5.肺源性心脏病最常见的原因是

A.支气管哮喘 B.支气管扩张 C.慢性支气管炎 D.肺结核病 E.矽肺

6.小叶性肺炎的病变范围

A.以呼吸性细支气管为中心 B.以终未细支管为中心 C.以细支气管为中心 D.以支气管为中心 E.以肺泡管为中心

7.二氧化硅尘致病力最强的是

A.<5微米 B.>5微米 C.<3微米 D.1-2微米 E.3-4微米

8.鼻咽泡状核细胞癌哪一项是错的?

A.胞体大,胞浆丰富 B.细胞多边形境界清楚 C.核大、染色质小,空泡状 D.核仁肥大、可1-2个 E.癌细胞间有淋巴细胞浸润

9.某男,60岁、胸痛、咳嗽、咯血痰两个月,胸片见右上肺周边一直径为5cm结节状阴影,边缘毛刺状。应首先考虑:

A.肺结核球 B.周围型肺癌 C.团块状矽结节 D.肺脓肿 E.肺肉质变

10.硅肺的并发症有

A.肺脓肿 B.肺结核 C.肺癌 D.肺炎 E.肺结核+肺心病

11.下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中,哪一项不正确?

A.原发灶往往很小 B.早期可有同侧颈淋巴结转移 C.对放射治疗不敏感 D.以低分化鳞癌最常见 E.易侵犯颅底及颅神经

12.肺心病发病的主要环节是:

A.慢性支气管炎 B.慢性阻塞性肺气肿 C.肺纤维化 D.肺血管床减少 E.肺循环阻力增加和肺动脉高压

13.大叶性肺炎的肉质变是由于

A.中性白细胞渗出过多 B.中性白细胞渗出过少 C.纤维蛋白原渗出过多 D.红细胞漏出过多 E.红细胞漏出过少

14.大叶性肺炎的病变特点.下列哪项除外

A.病变中可有大量细菌 B.较多的红细胞漏出 C.大量纤维素渗出 D.常有肉质变 E.大量中性白细胞渗出

15.小叶性肺炎的病变性质多为:

A.出血性纤维素性炎症 B.卡他性炎症 C.增生性炎症 D.化脓性炎症 E.变质性炎症

16.肺癌最常见的组织学类型是:

A.腺样囊性癌 B.巨细胞癌 C.鳞状细胞癌 D.腺癌 E.未分化癌

多选题

1.慢性支气管炎可导致

A.支气管扩张症 B.支气管管腔狭窄 C.肺气肿 D.支气管性哮喘

2.鼻咽癌的特点是

A.早期就可发现鼻咽部明显肿块 B.以低分化鳞癌最为多见

C.未分化癌大多来自粘膜上皮的嗜银细胞 D.往往早期发生淋巴道转移

3.肺源性心脏病是由下列疾病所引起

A.间质性肺炎所致的间质纤维化 B.反复发作的慢性细支气管炎及细支气管周围炎 C.间质性肺气肿 D.支气管扩张症

4.硅肺对人的危害在于

A.引起肺心病 B.并发肺结核 C.引起肺纤维化影响气体交换 D.晚期常发肺癌

5.哪些是慢性支气管炎的典型病变

A.粘膜腺体肥大增生 B.平滑肌肥大 C.杯状细胞增生 D.支气管壁内嗜酸性白细胞浸润 参考答案:

单选题:

1、C E A B C 6、C D B B E 11、C E B D D 16、C

多选题:

1、ABC 2、BD 3、ABD 4、ABC 5、AC

1. 燕麦细胞癌属于APUD瘤,其组织学来源为支气管粘膜上皮细胞。 2. 慢性肺源性心脏病发病的主要环节是由于肺动脉高压。 3. 小叶性肺炎是细支气管及其周围肺组织的急性纤维素性炎。

4. 慢性支气管炎病变特点包括是管壁内粘液腺增生、肥大、功能亢进。 5. 鼻咽癌的组织学类型中低分化鳞癌最常见。 6. 中央型肺癌组织学类型镜下通常是鳞状细胞癌。

7. 硅肺的基本病变是矽结节形成和肺组织的弥漫性纤维化。 8. 鼻咽癌的组织学类型中,以泡状核细胞癌最多见。 9. 慢性支管炎长期反复发作可致肺气肿、肺心病。 10. 小叶性肺炎是以细支气管为中心的化脓性炎症。 11. 肺癌以中央型常见,且组织学类型多为鳞癌。 12. 泡状核细胞癌是鼻咽癌中较常见的高分化肿瘤。

13. 支气管扩张症是指中小气管管腔的持久不可复性扩大。(肺内小支气管)

14. 肺心病时,由于肺动脉瓣狭窄使血液回流至肺受到限制从而导致右心室肥大。 15. 大叶性肺炎是以中性白细胞渗出为主的急性化脓肿炎症。 16. 鼻咽癌的最常见好发部位为咽隐窝。 参考答案:

1、√√×√√ 6、√√×√√ 11、√×××× 16、×

1. 大叶性肺炎分为_________、_________ 、_________ 、_________ 四期。 2. 肺癌的肉眼类型有_________、_________、_________。 3. 硅肺的基本病变是_________和_________。

4. 肺心病的原因有__________、__________、__________。

5. 硅肺常见的并发症有__________、__________、__________、__________。 6. 根据病理学变化,大叶性肺炎为________炎症,小叶性肺炎为________炎症。 7. 肺癌的主要组织学类型有__________、__________、__________。 8. 鼻咽癌最常见的组织学类型是_______________。 9. 小叶性肺炎的主要病变特征是以__________炎症。

10. 在肺癌,特别是__________癌,可出现副肿瘤性综合征。 参考答案:

1.充血水肿期 红色肝样变期 灰色肝样变期 溶解消散期 2.中央型 周围型 弥漫型

3.硅结节形成 弥漫性肺间质纤维化

4. 肺疾病 胸廓运动障碍性疾病 肺血管疾病

5.肺结核病 慢性肺源性心脏病 肺部感染 阻塞性肺气肿 6.纤维素性 化脓性

7.鳞状细胞癌 小细胞癌 腺癌 8.分化性鳞状细胞癌

9.嗜中性粒细胞渗出的化脓性 10.小细胞肺癌

1.泡状核细胞癌:鼻咽癌中未分化性鳞状细胞癌的一种,癌细胞呈片状或不规则巢状分布;癌细胞胞质丰富,境界不清,常呈合体状;瘤细胞核大,圆形或卵圆形,空泡状,有1-2个大而明显的核仁,核分裂像少见。癌细胞或癌巢间有较多淋巴细胞浸润。对放射治疗敏感。

2.肺肉质变:某些患者嗜中性粒细胞渗出过少,其释出的蛋白酶不足以溶解和消除肺泡腔内的纤维蛋白等渗出物,则由肉芽组织予以机化。肉眼观,病变肺组织成褐色肉样纤维组织。

3.肺心病:是因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加,肺动脉压力升高而引起的以右心室肥厚、扩大甚至发生右心室衰竭的心脏病。

4.硅结节:为境界清、直径2-5mm、呈圆形或椭圆形、灰白色、质硬、触之有砂粒感的结节。由于二氧化硅粉尘在肺内蓄积,使大量巨噬细胞吞噬硅尘微粒,形成结节。早期结节为细胞性结节,晚期结节胶原化形成胶原性结节。

5.燕麦细胞癌:肺癌中小细胞癌的一种,癌细胞呈燕麦形或梭形,胞质少,似裸核,癌细胞弥漫分布或呈片状、条索状排列,称为燕麦细胞癌。

6.红色肝样变期:大叶性肺炎发病后第3-4天,肉眼观,病变肺叶肿大,呈暗红色,质地变实,切面灰红,似肝。


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