检查评估报告
医院名称 级别 检查评估时间 检查评估专家组 人员名单及单位 《中医医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案》 检查评估依据 《二级中医医院、中医专科医院以“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动方案实施细则》 《二级中医医院、中医专科医院持续改进检查评估实施细则》 检查评估总得分 评审专家签字 报告撰写日期
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检查评估报告
一、检查概况（参加检查的人员、时间、检查对象，主要检查了哪些科室的哪些内容等） 二、 主要成绩 三、 存在问题 11
四、改进意见和建议 12
二级中医医院、中医专科医院持续改进
检查评估记录表
医院
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管理： 中医药特色及综合管理指标 (25分)
评价指标 2.1 中医类别执业医师（含执业助理医师）占执业医师比例≥60%。（4分） 2.2开展中医医疗技术项目≥45种。（3分） 门诊总人次的比例≥10%。（3分） 评价方法 查阅本年度人事档案及相关证明材料。 查阅周期评审后1年的统计资料，并抽查核实。 实地检查与医院统计结果差异较大（相差±10%），或不达标，不得分。 实地抽查与医院统计结果中药处方比例，或中药饮片处方比差异较大（相差±10%），不得分；每低于标准1个百分点，扣1分。 2.5中药房面积≥80平方米。（3分） 实地考察。 低于标准，不得分。 每少一种高危人群中医治未病服务技术方案扣1.5分；未实施,每少一种扣1分。 2.7急诊急救工作落实首诊负责制，检诊、查阅记录，现场模拟演练。 分诊准确规范，处理及时得当；并积极运用中医药诊疗方法。（4分） 2.8建立完善的、符合国家相关标准和规查看系统及运行情况。 范的中医医院管理信息系统（HMIS）。（2分）
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评分细则 每低于标准1个百分点，扣1分。 每少1种，扣0.5分。 分值 4 3 实际得分 扣分原因 2.3采用非药物中医技术治疗人次占医院查阅本周期评审后1年医院针灸科、推拿科、康复科等以非药物中医技术治疗为主的科室的门诊人次，并抽查核实。 2.4门诊处方中，中药（饮片、中成药、查阅周期评审后1年的统计资医院制剂）处方比例≥60%；中药饮片处方占门诊处方总数的比例≥30%。（3分） 料，并抽查核实。 3 3 3 3 2.6制定2个以上病种高危人群中医治未查阅技术方案及实施记录。 病服务技术方案并实施。（3分） 未落实首诊负责制,扣1分；检诊、分诊不准确规范,扣1分，处理不及时得当,扣1分；未积极运用中医药诊疗方法,扣1分。 无医院管理信息系统不得分；系统未达国家标准和规范，酌情扣分。 2 4