执业药师考试(中药注射液配伍禁忌)(4)

2019-01-12 19:02

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15.醒脑静(-)[457] 16.柴胡(-)[457] 17.汉肌松(-)[457] 18.川芎嗪(-)[457] 19.复方丹参(-)[457] 20.丹参(-)[457]

21.枸橼酸黄连素(-)[457] 22.2:1(-)[457] 23.2:3:1(-)[457] 24.4:3:2(-)[457] 25.20%甘露醇(-)[457] 26.低分子右旋糖酐(-)[457]

穿琥宁

1.5%~10%葡萄糖(-)[406][638][686][713] 2.0.9%氯化钠(-)[406][638][686][713] 3.葡萄糖盐水(-)[406][638][686][713] 4.乳酸林格氏液(-)[406][638][686] 5.复方电解质葡萄糖MG3(-)[406][638] 6.庆大霉素(+)[430][638]

7.丁胺卡那霉素(+)[430][477][609][638] 8.环丙沙星(+)[430][638] 9.氧氟沙星(+)[430][638] 10.维生素C(-)[430][638]

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11.维生素B6(-)[430] 12.ATP(-)[430] 13.Co-A(-)[430]

14.胞二磷胆碱(-)[430] 15.氢化可的松(-)[430] 16.地塞米松(-)[430] 17.病毒唑(-)[430] 18.阿昔洛韦(-)[430] 19.双黄连(-)[430]

20.青霉素钠(-)[430](+-)[710]21.氨苄青霉素(-)[430] 22.红霉素(-)[430] 23.头孢唑林(-)[430] 24.头孢哌酮(-)[430] 25.头孢曲松(-)[430] 26.头孢呋辛(-)[430][638] 27.甲硝唑(-)[430][476] 28.替硝唑(-)[430] 29.西索米星(+)[609]

30.妥布霉素(+)[609][706][709] 31.阿莫西林维甲酸(+-)[609] 32.652-2(-)[609] 33.酚磺乙胺(-)[609]

(慎用) 医学教育网:www.med66.com

34.病毒唑(-)[609] 35.克林霉素(-)[609] 36.哌拉西林(-)[609] 37.头孢噻肟(-)[609] 38.林可霉素(-)[609] 39.头孢拉定(-)[609] 40.复方氯化钠(-)[713]

枸橼酸黄连素

1.丹参(+)[457] 2.复方丹参(+)[457] 3.柴胡(+)[457] 4.汉肌松(+-)[457] 5.川芎嗪(+)[457] 6.2:1(+)[457] 7.2:3:1(+)[457] 8.2:6:1(+)[457] 9.4:3:2(+)[457] 10.葡萄糖氯化钠(+-)[457] 11.生理盐水(+)[457] 12.5%~10%葡萄糖(-)[457] 13.复方氯化钠(+)[457] 14.低分子右旋糖酐(-)[457]

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复方茵陈针

1.头孢唑肟(-)[68] 2.头孢唑啉(-)[68] 3.头孢拉定(-)[68] 4.先锋必(-)[68]

华蟾素

1.右旋糖酐(-)[388][638][686] 2.5%~10%葡萄糖(-)[388][638][686] 3.0.9%氯化钠(-)[388][638][686] 4.复方氯化钠(-)[388][638][686] 5.复方醋酸钠(-)[388][638][686] 6.4%碳酸氢钠(-)[388][638][686]

鱼腥草针

1.普鲁卡因(+)[671] 2.输液(+-)[651]

3.青霉素C(+)[710](药理禁忌)

(一)对清开灵不良反应发生的因果关系的探讨:

1.清开灵不良反应可发生于任何年龄,且严重程度与患者的年龄无关。这是Ⅰ型变态反应的特点之一。

2.有过敏史者使用清开灵注射液更易发生较严重的不良反应,尤其是过敏性休克的发生率明显高于无过敏史的患者。

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3.中枢神经系统性原发病(脑血管疾病、脑炎等)的患者在使用清开灵注射液后更易发生中枢神经系统的不良反应,如意识障碍、昏迷、抽搐、精神错乱、幻觉等。这可能由于中枢神经系统疾病时血脑屏障的通透性增强,进入中枢神经系统的药液增多所致。

4.不良反应的严重程度与清开灵注射液的稀释度有一定的关系,药物的浓度越高,不良反应越重。这说明较大剂量的清开灵快速进入体内易发生不良反应。

5.第三季度(夏季)易发生不良反应,这与其他药物发生不良反应的高发季节相同。说明个别不良反应的发生与护理人员的无菌操作有关。

6.静点清开灵注射液后发生的不良反应多发生在第一次用药的输液过程中(77.6%),其中50.4%的患者发生在用药的半小时以内,在输液结束后发生者仅占22.4%。说明清开灵注射液不良反应的潜伏期短,多在使用的30分钟内出现。这也是Ⅰ型变态反应的特点之一。

7.合并用药,甚至将清开灵与其他药物混合使用可增加不良反应的发生。这是因为药物的不同酸碱度以及其中的各种成份相互作用,可改变其原有的化学性质,而导致不良反应的发生。

8.清开灵注射液不良反应的类型多数为变态反应,其中86.0%属Ⅰ型变态反应。这是清开灵注射液引起不良反应的主要原因。 (二)清开灵注射液引起变态反应的机制:

1.清开灵注射液中的各种成份作为过敏原,引起过敏反应:


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