其原因，一方面可能与本次研究对象为儿童，家长重视及医疗水平提高，患儿得到及时诊治有关;另一方面可能是因为研究对象入选前已排除咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征等，且为经常规治疗效果不佳者。
对不同年龄段持续呼吸道症状患儿GER检出率进行分析发现，随着年龄的增加，其检出率降低，1岁以下组为87%，大于1岁组的20%，差异有显著性，推测这可能与1岁以后食管抗反流功能逐渐成熟有关[8]。因此1岁以下婴幼儿如有反复或持续呼吸道症状时，需要考虑GER的可能性。
本研究中对GER+的患儿均进行抗反流治疗，其中13例伴GER的患儿2个月内临床症状消失，生活质量及营养状况明显改善，所以对反复或持续呼吸道症状患儿，明确是否伴有GER并尽早治疗是至关重要的。
【参考文献】
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高压氧治疗小儿外伤性脑梗死疗效分析 来源：创新医学网 推荐
作者：徐春萍，路 明，郭爱华，袁宝强 作者单位：徐州医学院附属医院儿科，江苏徐州221002
【摘要】目的 观察高压氧(HBO)综合治疗对小儿外伤性脑梗死的临床疗效。方法 将62例外伤性脑梗死患儿随机分为治疗组(41例)和对照组(21例)，进行对比观察。治疗组在综合治疗基础上加用HBO治疗，采用单人仓或多人仓氧气加压给氧，每天1次，10天为1个疗程。结果 HBO治疗组总有效率92.68%，对照组有效率80.95%，2组有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后患儿惊厥持续时间及昏迷持续时间显著短于对照组(P<0.01)。HBO治疗开始时间在发病5天以内的患儿疗效优于治疗开始时间在发病5天以后的患儿(P<0.05)。结论 HBO综合治疗小儿外伤性脑梗死疗效优于单纯药物治疗，且治疗越早疗效及预后越好。
【关键词】 脑梗死 外伤性 高压氧 康复治疗 儿童
小儿外伤性脑梗死临床比较常见，可遗留不同程度的后遗症，影响患儿的生活质量和社会功能;早期进行干预治疗，可改善功能，减轻残障。我们于2001年1月至2007 年5月收治小儿外伤性脑梗死62例，其中41例在综合治疗基础上加用高压氧(HBO)治疗，取得良好疗效，现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 HBO治疗组41例，男24例，女17例;年龄3个月～9岁，平均(4.7±2.1)岁;病程1～8天，平均(3.5±2.6)天;右侧偏瘫15例，左侧偏瘫14例，三肢瘫7例，双侧瘫5例;其中8例伴频繁抽搐，6例一过性昏迷。对照组21例，男15例，女6例;年龄4个月～10岁，平均(3.7±3.1)岁;病程1～10天，平均(4.5±2.6)天;右侧偏瘫9例，左侧偏瘫7例，三肢瘫4例，双侧瘫1例;3例伴频繁抽搐，2例一过性昏迷。两组年龄、性别、病程、瘫痪部位、病情比较无显著性差异(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 外伤性脑梗死的诊断依据 ①头颅部外伤史;②头颅CT或
MR检查发现梗死灶;③发病前无任何神经系统症状和体征;④伤后几小时或几天内出现肢体不同程度的瘫痪[1]。
1.2.2 治疗方法 2组患儿均常规应用激素、脱水剂、能量合剂和脑细胞活化剂(如脑活素、胞二磷胆碱或神经节苷酯)综合治疗。治疗组在综合治疗基础上加用HBO治疗，采用单人仓或多人仓氧气加压，烦躁、哭闹或不合作的患儿入舱前15 min口服10%水合氯醛0.4～0.5 ml/ kg ,压力大小视年龄而定，加压、减压各15 min ,稳压40 min，采用连续小流量洗仓。每天1次，10天为1个疗程，最少8次，最多3个疗程。本组平均治疗18次。
1.2.3 疗效评价 痊愈：临床症状和体征基本消失;好转：症状和体征减轻;无效：症状和体征无明显改善。
1.3 统计学方法 计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用配对t检验，率的比较采用χ2检验。P<0.05为有显著性差异。
2 结 果
2.1 两组疗效比较 见表1。HBO治疗组总有效率达92.68%，显著高于对照组(80.95%)，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后惊厥持续时间及昏迷持续时间显著短于对照组(P<0.01)。表1 两组治