2000年指南指出当第一位急救人员按压疲劳时，应用最少的时间轮换胸外按压
4 高级气道支持的CPR：未放高级气道时（如气管插管），医护人员应给予按压/通气比行每组5个循环CPR。一旦放了高级气道，急救人员不用再中断按压行人工通气。取而代之，以连续100次/分钟频率进行按压，不再需暂停按压行人工通气。
5 解除气道异物梗阻：需要解除气道异物梗阻患者，如发生严重气道梗阻症状，如缺乏空气和呼吸困难、无声咳嗽、面色苍白或无力讲话或呼吸。急救人员应立即采取行动，问一个问题：“你喘不上气吗？”如患者点头称是，即提供帮助；如果患者变成无反应，应立即提供CPR。
6 室颤致心脏骤停：当急救人员目击成人心脏骤停，且现场有立即行AED条件，应尽快使用AED。此建议适用于在医院工作或现场有AED机构中的急救人员和医护人员。现场有1位急救人员以上者，在用AED前，1位应行CPR。另1位打开AED开关和贴附AED电极，并在仪器分析患者心律前，另一位急救人员应继续行CPR。
7 成人的单相及双相波除颤能量 ：建议成人VF/无脉搏VT使用单相波首次和系列电击的能量为360J。目前几乎不再生产单相波AED，单相波能量的观点随着时间将逐渐不再重要；双相波选择首次成人电击能量对于截断指数波形为150J-200J，对于直线双相波形为120J；第二次能量应该相同或更高（IIa类）,无增大或逐步增大能量双相波形电击可以安全、有效地消除短期和长期VF（IIa类）；如急救人员不熟悉设备特定能量，建议使用默认能量200J。
2000年指南建议:成人VF/无脉搏VT单相波首次电击能量为200J,第二次电击能量为200-300J，第三次后的电击能量为360J。 8 对室性心动过速的电击 ：如果病人有多种VT，病情可能不稳定，急救人员应按VF治疗,应该给高能量非同步电击；如果对不稳定病人是否存在单形或多形VT尚有疑问，不要因去详细分析心律失常而延误电击，应给高能量非同步电击；尽管同步复律可能很好治疗有规律的室性心律，对于不规律心律（如多形VT）不可能同步；不能对此非同步电击使用低能量，因为使用非同步模式的低能量电击很可能引发VF。
2000年指南对稳定多形VT建议进行同步复律
进一步生命支持（ACLS）的主要变化
进一步生命支持（ACLS）是在完成基本生命支持（BLS）的基础上进行的，成功BLS的标志是自主循环恢（ROSC），相继也需要进行ACLS。
1 高级气道呼吸支持 ：必须了解复苏时气管插管的危险和益处,因为插管可能要中断按压的许多时间，急救人员要衡量对按压及气管插管的需求程度； 在复苏的前几分钟，气管插管可以稍缓； 据急救经验、EMS或医护系统特点和病情不同，心脏性骤停时气道管理的最佳方法可有多种选择，但必须建立持续质量改进程序，以监督和建立维护气道的最佳状态； 为减少难以察觉的气管导管位臵错误或移动，气管插管后、转运车辆上和患者移动时，应立即确认气管插管的放臵； 新指南强调，急救人员应使用潮末CO2或食道检测器再确认插管位臵（IIa类）。
2 血管用药优先于气管给药：尽管许多药物（包括利多卡因、肾上腺素、阿托品、纳络酮和血管加压素）可以通过气管吸收，仍应首选静脉常规给药。故气管使用复苏药及剂量未列在无脉搏猝死ACLS处臵标准中；虽多数药物的最佳气管用药剂量是未知的，一般建议是静脉用量的2-2.5倍。急救人员应该使用5-10mL水或生理盐水稀释建议的剂量，并直接把药物注射进气管，却没有足够的证据建议用水稀释比正常生理盐水稀释更好。
3 无脉性猝死的给药时间：要求给药应在检查心律后即行CPR时给药，也可在CPR期间除颤器充电时给药，或在释放电击后进行CPR时给药；给药时不应中断CPR；在下次检查心律前，急救人员准备下次给药，以便检查心律后可以尽快给药。这要求复苏的组织和计划性。
2000年指南是电击后即检查心律后立即给药，按“给药-CPR-电击”重复。给药后提供约1分钟CPR。
4 心脏骤停时复苏药的使用：一般在第一次或第二次电击后给血管加压药；可每3-5分钟给予肾上腺素；也可给予单剂量加压素代替第一或第二剂量肾上腺素。
2000年指南 对VF/无脉搏VT的猝死，给予肾上腺素（类别不确定）或加压素（IIb类），对心脏停搏/PEA，建议用肾上腺素，也无足够证据建议或反对使用加压素
进一步生命支持的主要变化
5 VF/VT时抗心律失常药：2-3次电击、CPR和使用血管加压药后仍持续VF或无脉搏VT时，应考虑使用抗心律失常药，如胺碘酮，如无胺碘酮，可考虑使用利多卡因。
2000年指南：如电击和用血管加压药后仍持续VF/VT,考虑用胺碘酮（IIb类）或利多卡因（类别不确定）.
6 心脏停搏和无脉搏电活动的救治 ：心脏停搏或PEA时，仍然推荐肾上腺素（1mg IV/IO），并每3-5分钟重复使用； 一个剂量加压素（40U IV/IO）可替代第一或第二剂量肾上腺素； 对心脏停搏或缓慢PEA，可以考虑用阿托品（1mg IV/IO），最多3个剂量。
2000年指南对于心脏停搏或PEA，建议用肾上腺素（1mg/每3-5分钟），如果必要时，对心脏停搏或缓慢PEA，可考虑每3-5分钟用阿托品（1mg IV），总剂量可到0.04mg/kg。
7 症状性心搏过缓的治疗 ：对高度梗阻，不要延误时间去准备使用体外起搏。在等候使用起搏器时，考虑用阿托品0.5mg IV。 可以反复使用阿托品，直到总剂量到3mg；如果阿托品无效，开始起搏；在等候起搏或起搏无效时，考虑输注肾上腺素（2-10μg/分钟）或输注多巴胺（2-10μg/kg/分钟）。
2000年指南对于症状性心搏过缓使用阿托品的剂量范围为0.5-1mg IV。 可考虑多巴胺（5-20μg/kg/分钟）、肾上腺素（2-10μg/分钟）或异丙肾上腺素（2-10 μg/分钟）。
８ 心动过速的治疗：治疗心动过速对于血流动力学不稳定的患者仍建议立即同步复律； 如果病情稳定，12导ECG（或心律记录）能将心动过速分为狭-QRS波或宽-QRS波，并可进一步分为规则或不规则心律。按标准处理框图应用于院内或现场时的心动过速的治疗。
9 CPR与高血糖关系：CPR时血糖水平急骤上升,心脏骤停复苏后血糖升高可能与应激反应有关； CPR时糖代谢大部或全部为无氧酵解→酸中毒血糖水平越高酸中毒越重； 动物血糖水平200mg/L—225mg/L时是缺血导致脑损害的临界水平； 在复苏高级阶段血糖应控制在正常范围； 没有证据表明严格控制血糖对复苏后有益； 没有随机对照研究表明心脏骤停复苏后检测血糖有益，但有文献报道危重患者包括心脏停博后血糖升高与死亡有关，故心脏停博复苏后应注意监测血糖； 亚低温治疗可能导致高血糖应严密观察； 小儿心脏停博复苏后应避免使用含糖液体，但应将血糖维持在正常上限，以避免低血糖发生。
10 关于复苏后的亚低温治疗：心脏骤停复苏后可使用亚低温治疗； 自主循环恢复并血流动力学稳定的患者应给12-24h时间 32-34OC的低温治疗，可以改善心脏停搏后神经预后和存活率； 但应注意导致心律失常的发生；方法：静点30℃生理盐水，外用降温毯。