李鑫回答:心梗导致的疼痛可以发生在全身任何部位,有的人表现为肩痛、背痛,有的则表现为胃痛,甚至是牙痛。这些情况很容易被误诊而耽误治疗,尤其是老年人和糖尿病患者,因疼痛的敏感性下降,对长期的胸痛习以为常,更容易出现危险,出现猝死。心肌梗塞的疼痛性质与心绞痛类似,但更为剧烈,可无诱发因素发作。发作时间长,可从数小时到1~2天。服用硝酸甘油不能缓解。常伴有气喘和肺水肿,血压往往下降而出现休克。因有心肌坏死。所以常有发热。化验检查:白细胞计数升高、血沉显著增快、有血沉清酶学变化,心电图可呈进行性特殊改变
六、 其他人员补充发言:
欧阳蓓蕾:
1. 该患者不能取平卧位,始终是高枕卧位或半卧位,局部皮肤组织长 时间受压,尤其是骶尾部皮肤弹性差,护理诊断应补充上:皮肤完 整性受损的危险.
2. 患者近几天痰多,要考虑补充护理诊断:有感染的危险 七、 主持人分析及总结:
此次护理查房中护理查体存在缺陷:1.手卫生的依从性做得不好; 2.查体顺序未从清洁部位到污染部位;3.查体人习惯性将听诊器放于工作服口袋,不符合院感要求。
另外:其他护士发言不积极,未提前预习相关理论知识。
6