性动脉瘤引起，出血严重者可以给予Kaya管或Foleys导尿管气囊压迫止血，难以奏效的情况下还可以经股动脉插管至出血的血管处进行栓塞治疗。
3、肾盂穿孔的原因 （1）穿刺时深度未把握好。（2）碎石时结石挤压、气压弹道撞针或激光误伤。（3）冲洗压力过大致原已损伤的肾盂穿孔。一般认为肾盂穿孔的发生率<2％。预防及治疗措施小的穿孔在术后24～48 h会自行愈合。但术中发现穿孔后应该注意控制手术时间，术后通畅的引流至关重要。
4、肾造瘘管的脱落 肾造瘘管对于肾脏引流、保护肾功能很重要，并且为再次手术取石保留通道。但肾造瘘管的脱落还是时有发生，已形成窦道的肾造瘘管的脱落，如发现及时，可以直接重新留置，再次手术时可以避免重新穿刺，减少患者的痛苦及经济负担。如果窦道已经闭合，结石已经排尽，双J管引流已经足够，不必强行重新留置肾造瘘管，但如需再次取石，则需要重新穿刺。目前许多学者认为，对于肾盂内单纯的、术后无结石残留、积水轻微的患者可不必留置肾造瘘管。
5、避免结肠的损伤 多由于术中采取盲穿，造成穿刺通道误入结肠。预防及治疗措施采用B超实时定位下穿刺，取第11肋间穿刺时可见胸膜上下移动非常清晰，一般不会误伤。同样肿大的脾脏也能容易的区分开来，很少损伤。
据文献介绍，结肠损伤的发生率约为0.2％，B超实时定位下穿刺可以避免类似情况的发生。
6、尿外渗 多为尿液经穿刺扩张的经皮通道渗至肾周或因术中Peel-away鞘脱出，冲洗液直接冲至肾周所致。尿外渗局部包裹或合并感染分别形成肾周尿性囊肿及肾周脓肿。少量的尿外渗可自行吸收，大量的尿外渗可因体温调节紊乱和呼吸循环障碍而致命，需及时终止手术并作肾周引流。预防及治疗措施：（1）术后常规放置双J管，可显著减少尿外渗。（2）对肾积水严重的病例，肾造瘘管拔出时间延迟至7-10天。（3）使用体温的灌洗液可减少尿外渗对体温调节的影响。
泌尿外科腹腔镜的应用：
泌尿外科腹腔镜的历史：1910年开始在人体行腹腔镜诊断疾病；20世纪80年代飞速发展，于80年代末90年代初开始在泌尿外科运用；我国最早于1992年开始运用腹腔镜诊断和治疗泌尿外科疾病。 泌尿外科腹腔镜的主要特点： 1、对患者创伤小；
2、减少了开放手术的并发症，如切口疝；
3、术后痛苦少，切口疼痛较开放性手术明显减少； 4、术后康复快，次日即可下床活动；
5、明显缩短住院日期。 泌尿外科常见腹腔镜手术：
1、腹腔镜下精索静脉高位结扎术； 2、腹腔镜下输尿管切开取石术； 3、腹膜后肾切除术； 4、经腹膜腔肾切除术； 5、肾囊肿去顶减压术； 6、肾上肿瘤切除术；
7、腹腔镜下前列腺癌根治术。 我科现阶段开展：
1、腹腔镜下精索静脉高位结扎术； 2、腹腔镜下输尿管切开取石术； 3、肾囊肿去顶减压术。
（一）腹腔镜下精索静脉高位结扎术： 简介：是泌尿外科成熟定型的腹腔镜手术。 适应症：
1、双侧精索静脉曲张；
2、开放性手术或精索内静脉栓塞手术后复发者； 3、精索静脉曲线同时合并腹股沟疝； 4、有过内环手术史患者； 5、常规手术有一定困难者。 技术路线：
麻醉成功后，平卧位，常规消毒铺巾，选脐部作为观察戳口，先用气腹针在脐部插入腹腔内注入二氧化碳气体建立气腹，拔出换插入10mm套管，置入观察镜观察腹腔内情况，在髂上棘内20mm左下腹做一直径10mm的第一操作口，在脐与耻骨联合连线中点做一直径5mm第二操作口；并置入相应腹腔镜手术器械。切开左侧腹膜，于腹膜后内环处可见精索内动、静脉和输精管并行。于内环上方找到左侧精索内静脉（两根），并仔细分离出来，将静脉用钛夹夹闭后离断，残端各留置两个钛夹。创面冲洗、吸净，再次检查未见活动性出血后，关气、退镜、缝合各穿刺孔。 （二）腹腔镜下输尿管切开取石术：
简介：腹腔镜输尿管切开取石术有两种途径，一种经腹腔，另一种经腹膜后。与开放性手术相同，经腹膜后腹腔镜手术途径不经腹腔，分离组织少，损伤小，对肠道功能的影响小，患者恢复快，故我们都选择腹膜后途径。在腹腔镜下做输尿管切开取石术用于临床以逾10年，手术时间从最早报道的平均158min至最近报道的平均111min，有了长足的进步。手术的并发症如尿漏、下肢血管栓塞、肠梗阻等主要和手术耗时长或手术未能完善解决内引流等问题有关。本组手术平均耗时84min，完善了TROCRA安臵、结石定位、内引流和缝合等技术，使手术顺利，术后并发症少，近期效果满意。套管的选位首先对结石有初步心理定
位，镜子位于脐缘，如体形较胖的患者可选位于平脐腹直肌外侧缘，一般结石与镜子所用穿刺孔之距离约15～20cm，以此孔为中心并对称于结石点之连线（虚拟）作等腰直角三角形，边长约10～15cm，三角形的另二点为操作孔所在点，这样镜子的照射方向与术者一致，方向感容易掌握，操作钳基本平行或垂直于输尿管，两操作钳的角度使两手较为自然而能够操作自如并有利于缝合。 腹腔镜切开取石术前确定输尿管结石的位置非常重要。上段结石由于相当部分病人均有肾积水至肾体积增大，下极下移，覆盖更多的输尿管，因此输尿管上段偏上部分多位于肾下极附近，所以，肾下极是定位上段结石的重要标记，手术时打开肾囊后将肾下极分离并托起，输尿管会随肾脏上托而上浮，在张力较大的组织上稍作分离即能见到输尿管；由于输尿管从入盆腔口髂血管交叉点开始远离脊柱并距侧腹膜较近，因此，探查输尿管中段结石或输尿管上段近髂血管交叉区的结石，应以入盆腔口髂血管为标记，打开侧腹膜后在髂血管消失处或生殖血管附近仔细探查，容易找到输尿管；另外，病变处一般都有粘连和结石上方肾盂、输尿管的扩张或积水，探查过程中出现粘连或扩张之尿路，也是探查结石的一种标记，从此处探查至输尿管质硬处或隆起处即可找到结石。切开输尿管前用无损伤钳夹住或托起或压迫结石上方输尿管将其固定，避免结石上移并利于切开，切