财政直接支付实际支出数的差额，借记“财政应返还额度——财政直接支付”科目，贷记本科目。
2.财政授权支付方式下，根据代理银行盖章的《授权支付到账通知书》与分月用款计划核对后记账，借记“零余额账户用款额度”等科目，贷记本科目。年度终了，本年度财政授权支付预算指标数大于零余额账户用款额度下达数的，借记“财政应返还额度——财政授权支付”科目，贷记本科目。
3.其他方式下，实际收到基建拨款时，按照实际收到的金额，借记“银行存款”等科目，贷记本科目。
4.期末，将本科目的贷方余额转入本期盈余，借记本科目，贷记“本期盈余”科目。
■ 期末结账后，本科目应无余额。 二、财政调剂收入
■ 本科目核算医院收到的拨付统筹使用的财政拨款结余资金或资金额度等。
■ 本科目应按照财政调剂收入的种类和具体项目设置明细科目，进行明细核算。
■ 财政调剂收入采用国库集中支付方式下拨时:
1.在财政直接支付方式下，应在收到代理银行转来的《财政直接支付入账通知书》时，按照通知书中的直接支付入账金额确认财政调剂收入；
2.在财政授权支付方式下，应在收到代理银行转来的《授权支付到账通知书》时，按照通知书中的授权支付额度确认财政调剂收入。
3.其他方式下拨的财政调剂收入，应在实际取得财政拨款时确认财政调剂收入。
■ 财政调剂收入主要账务处理如下：
1.财政直接支付方式下，对财政直接支付的支出，医院根据财政国库支付执行机构委托代理银行转来的《财政直接支付入账通知书》及原始凭证，借记 “在建工程”、“医疗成本”等科目，贷记本科目。年度终了，医院根据本年度财政直接支付预算指标数与当年财政直接支付实际支出数的差额，借记“财政应返还额度——财政直接支付”科目，贷记本科目。
2.财政授权支付方式下，医院根据代理银行盖章的《授权支付到账通知书》与分月用款计划核对后记账，借记“零余额账户用款额度”等科目，贷记本科目。年度终了，医院本年度财政授权支付预算指标数大于零余额账户用款额度下达数的，借记“财政应返还额度——财政授权支付”科目，贷记本科目。
3.其他方式下，实际收到财政补助收入时，按照实际收到的金额，借记“银行存款”等科目，贷记本科目。
4.期末，将本科目的贷方余额转入本期盈余，借记本科目，贷记“本期盈余”科目。
■ 期末结账后，本科目应无余额。
三、医疗收入
（一）与现行制度的主要变化：
■ 本科目核算医院开展医疗活动取得的各项收入，包括挂号收入、床位收入、诊察收入、检查收入、药品收入、治疗收入、手术收入、化验收入、护理收入等。
■ 本科目应设置“门诊收入”和“住院收入”两个一级明细科目，并在一级明细科目下按挂号、床位、诊察、检查、药品、治疗、手术、化验、护理和其他设置二级明细科目，进行明细核算。对于药品收入，还应设置“西药”、“中成药”、“中草药”等三级明细科目。
■ 医疗收入应当在已提供医疗服务（包括已发出药品）同时收讫价款，或者已提供医疗服务并预计很可能收到医疗款项时，按照规定的医疗收费标准计算的金额确认入账。
■ 医疗收入的主要账务处理如下：
1.实现医疗收入时，按照实际收到或应当收取的金额，借记“库存现金”、“银行存款”、“应收在院病人医疗款”、“应收医疗款”等科目，贷记本科目。 2.期末，将本科目贷方余额转入本期盈余，借记本科目，贷记“本期盈余”科目。
■ 期末结转后，本科目应无余额。 （三）核算举例： 1.药品收入核算
【例题】某月1日，门诊收费处报来“门诊药品收入汇总日报表”西药收入，现金支付48 000元，医保结算500元。住院处汇总出院病人药品收入，西药35 600元，其中现金支付2450元，预收医疗款24 140元，医保结算9 010元。 1）汇总门诊病人药品收入
借：库存现金 48 000 应收医疗款—门诊医保结算 500 贷：医疗收入—药品收入—门诊收入—西药 48 500 2）住院处汇总出院病人药品收入
借：库存现金 2 450 预收医疗款 24 140 应收医疗款—住院医保结算 9 010 贷：医疗收入—药品收入—住院收入—西药 35 600
四、科教收入
（一）主要核算内容讲解：
■ 本科目核算医院因承担科研、教学任务取得的除财政补助收入、财政调剂收入、上级补助收入以外的科研、教学经费收入。
■ 本科目应设置“科研收入”、“教学收入”两个一级明细科目，并可在一级明细科目下按具体项目设置二级明细科目，进行明细核算。 ■ 科教收入应当在实际收到时按照实际收到的金额予以确认。 ■ 科教收入的主要账务处理如下：
1.收到各项科研、教学经费时，按收到的金额，借记“银行存款”等科目，贷记本科目。
2.期末，将本科目贷方余额转入本期盈余，借记本科目，贷记“本期盈余”科目。
■ 期末结转后，本科目应无余额。 （二）核算举例：
【例题】2009年2月，某医院收到主管部门拨入专款45万元，用于某科研项目的研究，要求在半年内完成并提交研究报告，项目资金结余留归单位。当年3—8月，该医院共为此项目发生支出42万元。 该单位的会计处理如下： A收到拨入专款
借：银行存款 450 000 贷：科教收入—科研经费收入 450 000 B发生专款支出（简化分录）
借：科研支出 420 000 贷：银行存款 420 000
C项目完工
借：科教收入—科研经费收入 450 000 贷：科研支出 420 000 本期盈余 30 000
第七节 成本
一、医疗成本
■ 本科目核算医院开展医疗活动发生的各项费用，包括发生的各项人员经费、公用经费、耗用的药品及材料的成本、计提的医疗用固定资产的折旧额和医疗用无形资产的摊销额等。
医院采购药品、卫生材料发生的相关运杂费、装卸费、保险费等，直接计入本科目。
■ 本科目应设置“工资福利支出”、“对个人和家庭的补助支出”、“药品费”、“材料费”、“固定资产折旧费”、“无形资产摊销费”、“其他公用经费”等一级明细科目，并可按照具体的费用类别设置二级明细科目，进行明细核算。
■ 医疗成本的主要账务处理如下：
1.开展医疗活动中，内部领用或销售发出的药品、材料等，按药品、物资的实际成本，借记本科目，贷记“药品——药库”、“库存物资”科目。 开展医疗活动中发生的其他各项费用，借记本科目，贷记“银行存款”、“待摊费用”、“应付职工薪酬”、“累计折旧”、“累计摊销”等科目。 2.期末，将本科目的余额转入本期盈余，借记“本期盈余”科目，贷记本科目。