住院病人营养评估及膳食管理系
统
3 病人信息管理
本部分内容主要是了解住院病人的临床医疗信息,通过对病人临床医疗信息的浏览了解住院病人的临床医疗数据以便给出正确的营养评估和治疗。
病人信息管理主要包括以下内容:
3.1 病区病人列表
按病区(护理单元)列出病人清单,
主要信息有:病人床号、病人姓名、经管医生等。 下有:一般、首页、病程、医嘱、 检查、检验、体温、文书
3.2 病人一般信息
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3.3 病人病案首页信息
3.4 病人病程(病历)
本窗口显示本次住院的病人病程列表,双击即可察看详细的病人该病程的病历信息。
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3.5 病人医嘱信息列表
3.6 病人检查申请、报告信息
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3.7 病人检验申请、报告信息
3.8 体温呼吸脉搏变化曲线列表
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3.9 护理文书信息
护理文书内容有:1,健康宣教问卷、2,体温(婴儿)体温记录单、3,护理记录单、4,生命体征观察单、5,危重护理计划、6,护理风险高知、7,护理评估单、8,压疮报告单、9,压疮评估表。
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