公路工程监理使用表格(2)

2019-01-27 12:37

原 材 料 报 验 单

施工单位: 合同号: 施工段号: 监理单位: 编号:A-13-致试验监理工程师: 下列原材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场/准予使用。 附件:1、材料出厂质量保证书【 】 2、材料自检试验报告【 】 施工单位签字: 日期:

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材料名称 材料来源、产地 材料规格 用途(使用在何工程或部位) 本批材料数量 试样来源 施工 取样地点、日期 单位 试验 试验日期、操作人 试验结果 致(施工单位) : 经抽检复查试验的结果(附监理工程师抽验报告〖 〗)表明,这些材料符合〖 〗 / 不符合〖 〗合同技术规范要求,可以/ 不可以进场。 你单位这些材料试验结果符合〖 〗 / 不符合〖 〗合同技术规范要求,可以/ 不可以在上述工程部位上使用。 试验监理工程师签字: 日 期: 分项工程施工主要人员报验单

施工单位: 合同号: 施工段号: 监理单位: 编号:A-14-致(专业监理工程师) : 下列人员已按要求进场,请予以审查。 施工单位签字 : 日 期: 姓名 拟承担岗位 职称 工作年限 备注 □□□-□□□□

监理意见: 专业监理工程师签字: 日期: 进场设备报验单

施工单位: 合同号: 施工段号: 监理单位: 编号:A-15-致(专业监理工程师) : 下列施工设备已按合同规定进场,请你查验签证,准予使用。 施工单位签字 : 日 期: 序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 技术状况 拟用何处 □□□-□□□□

致(施工单位): 经查验 1、性能、数量能满足施工需要的设备: (准予进场使用的设备) 2、性能不符合施工要求的设备: (由施工单位更换后再报的设备) 3、数量或能力不足的设备: (由施工单位补充的设备) 请你尽快按施工进度要求,配齐、配足所需设备。 专业监理工程师签字: 日 期:

施工方案及主要工艺报审表

施工单位: 合同号: 施工段号: 监理单位: 编号:A-16-致(总监理工程师): 现报上 工程(桩号 )的施工方案及主要工艺,详细详见说明和图表,请予审查和批准。 附件:施工方案及主要工艺说明和图表。 施工单位签字: 日 期: □□□-□□□□ 专业监理工程师审查意见: 专业监理监理工程师签字: 日 期: 总监理工程师审查意见: 总监理工程师签字: 日 期: 专项安全、文明(环保)施工方案报批单

施工单位: 合同号: 施工段号: 监理单位: 编号:A-17-

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致总监理工程师: 由我项目部承担施工的 的施工安全、文明(环保)施工方案已编制完毕,请予以审批。 附件:安全、文明(环保)生产保障体系和措施 施工单位签字: 日期: 初审意见: 专业监理工程师签字: 日期: 审查意见: 驻地监理工程师签字: 日期: 审批意见: 总监理工程师签字: 日期:


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