糖尿病治疗口服药物及胰岛素治疗

2015 届学生毕业论文(设计) 存档编号：__________

江 汉 大 学 文 理 学 院

College of Arts & Science of Jianghan University

毕业论文(设计)

论文(设计)题目浅谈糖尿病口服药物及胰岛素治疗

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2015 年 5 月

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江汉大学文理学院 正文

浅谈糖尿病口服药物及胰岛素治疗

姓名，专业 学部，指导老师

摘要

糖尿病作为21世纪的主要疾病，根据国际糖尿病联盟（IDF）的2013年最新统计，全球患病在20-79岁成人中患病率为8.3%，人数已达3.82亿人，我国患病人数显著增高由4500万人上升9840万人，IDF估计，到2035年中国的患病人数将达1.43亿人，仍居全球首位，美国仅将达2970万人次，IDF在次提醒糖尿病是一个巨大且不断加剧的全球问题，成为继高血压，心脏病以后的第三大疾病，但是其中大多数的患者为Ⅱ型糖尿病，随着医学科技的发展，针对治疗的口服药物越来越多，目前调节血糖的口服药物有：磺脲类、胰岛素促泌剂 、双胍类 、葡萄糖苷酶抑制剂类 、噻唑烷二酮类，后来随着胰岛素的大量生产又给患者新的治疗希望，胰岛素在糖尿病的治疗中具有无可替代的作用与地位，是目前最有效的药物之一。

关键词

糖尿病；口服降糖药及作用原理；胰岛素。

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目录

摘要 ............................................................................................................................................ 1 绪论 ............................................................................................................................................ 4 ⒈糖尿病的定义及分类 ............................................................................................................. 4

⒈⒈ 糖尿病 ......................................................................................................................... 4

⒈⒈⒈Ⅰ型糖尿病 .......................................................................................................... 4 ⒈⒈⒉ Ⅱ型糖尿病 ......................................................................................................... 4

⒉糖尿病口服降糖药 ................................................................................................................. 4

⒉⒈ 磺脲类 ......................................................................................................................... 5

⒉⒈⒈ 临床代表药物 ................................................................................................... 5 ⒉⒈⒉ 作用机理 ........................................................................................................... 5 ⒉⒈⒊ 磺脲类主要作用 ............................................................................................... 5 ⒉⒈⒋ 临床应用 ........................................................................................................... 5 ⒉⒈⒌ 不良反应 ........................................................................................................... 5 ⒉⒉ 双胍类 ......................................................................................................................... 6

⒉⒉⒈ 作用机制 ........................................................................................................... 6 ⒉⒉⒉ 临床应用 ........................................................................................................... 6 ⒉⒉⒊ 不良反应 ........................................................................................................... 6 ⒉⒉⒋ 合理应用 ........................................................................................................... 6 ⒉⒊ α-糖苷酶抑制剂........................................................................................................... 7

⒉⒊⒈ 作用机理 ........................................................................................................... 7 ⒉⒊⒉ 适用类型 ........................................................................................................... 7 ⒉⒊⒊ 临床注意 ........................................................................................................... 7 ⒉⒋ 胰岛素增敏剂（嗪唑烷二酮类） ............................................................................. 7

⒉⒋⒈ 代表药物 ........................................................................................................... 7 ⒉⒋⒉ 作用机制 ........................................................................................................... 7 ⒉⒋⒊ 适用类型 ........................................................................................................... 7 ⒉⒋⒋ 药物副作用 ....................................................................................................... 7 ⒉⒋⒌ 具体药物 ........................................................................................................... 8 ⒉⒌胰岛素促泌剂 ............................................................................................................... 8

⒉⒌⒈ 代表药物 ........................................................................................................... 8 ⒉⒌⒉ 作用机制 ........................................................................................................... 8 ⒉⒌⒊ 注意事项 ........................................................................................................... 8

⒊ 注射降糖药 ........................................................................................................................... 9

⒊⒈ 胰岛素 ......................................................................................................................... 9

⒊⒈⒈ 胰岛素的结构 ................................................................................................... 9 ⒊⒈⒉ 胰岛素基因 ....................................................................................................... 9 ⒊⒈⒊ 胰岛素受体 ....................................................................................................... 9 ⒊⒈⒋ 胰岛素的分泌 ................................................................................................... 9 ⒊⒈⒌ 影响胰岛素释放因素 ..................................................................................... 10 ⒊⒈⒍ 胰岛素生理效应 ............................................................................................. 10 ⒊⒈⒎胰岛素的分类 ................................................................................................... 10 ⒊⒈⒏胰岛素治疗目的 ............................................................................................... 12

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⒊⒈⒐胰岛素治疗适应症 ........................................................................................... 12 ⒊⒈⒑ 胰岛素的治疗方法 ......................................................................................... 12 ⒊⒈⒒胰岛素正确的使用剂量和方法 ....................................................................... 13 ⒊⒈⒓胰岛素治疗副作用 ........................................................ 1错误！未定义书签。

致谢 .......................................................................................................................................... 16 参考文献 .................................................................................................................................. 17

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绪论

糖尿病是一种多发性疾病，全球的患者超过3.82亿人，仅中国就有9840万人，其中95%为Ⅱ型糖尿病，大多数患者需要终生服药，Ⅱ型糖尿病患者因自身胰岛素分泌不足，导致血糖浓度居高不下，有的患者是自身胰岛分泌很多，但是靶细胞对胰岛素的识别能力降低，导致血糖降低幅度很小，无法达到所起的作用，所患者表现的是身体内呈现一种胰岛素相对缺乏的症状，给患者开口服降糖药来刺激体内的胰岛素的分泌或影响细胞对胰岛的敏感性，当然还要患者给以适当的运动来辅助，Ⅱ型糖尿病的短期治疗目标是降低体内血糖浓度，而长期目标是预防相关并发症的发生。如果一些患者可以通过适当的运动就能维持自身的血糖浓度，医生往往给他们一些口服降糖药，口服药的种类多其作用机制也是不同的，遇到一些严重的患者，就给予他们一些胰岛素注射剂，可以快速降低血糖，反而Ⅰ型糖尿病的患者需依赖胰岛素来维持生命，也必须使用胰岛素来控制高血糖而减少并发症的危险，在某些时候，胰岛素就成为主要的，甚至是必要的控制血糖措施。

⒈糖尿病的定义及分类

⒈⒈ 糖尿病

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。

⒈⒈⒈Ⅰ型糖尿病

由于自身胰岛β细胞功能受损，胰岛素分泌绝对不足在发病时就需要胰岛素的治疗，而且需要终生胰岛素代替治疗以维持生命和生活，其约占5%。

⒈⒈⒉ Ⅱ型糖尿病

2型糖尿病叫成人发病型糖尿病，多在35～40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。

在对各个国家和地区发病率和发病趋势估计中，中国2013年糖尿病患病人数为9840万，居全球榜首，其次是印度（6510万）美国（2240万）巴西（1190万）俄国（1090万。IDF估计2035年中国患者达到1.43亿人，仍居全球首位，而美国仅达2970万。面对如此庞大数量的患者，而且其伴随的并发症也是让国家担心的一个方面，将给社会带来沉重的负担，我国需要解决这个难题，开发有效治疗的药物，并且面对我国如此多的患者所需药物的治疗量是很大的。

⒉糖尿病口服降糖药

所谓的口服降糖药物，就是指经口服后的有降糖作用的药物，主要指的是西药。目

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