金仕达卫宁医院信息管理系统 4.0
操作手册
THIS4医院信息管理系统
护士站操作手册
目 录
1功能描述 ....................................................................................................................................... 2
1.1登陆 .................................................................................................................................... 2 2.病区管理 ....................................................................................................................................... 3
2.1 病区事务 ........................................................................................................................... 3
2.1.1 入区 ........................................................................................................................ 3 2.1.2 取消入区 ................................................................................................................ 4 2.1.3 转区 ........................................................................................................................ 5 2.1.4 出区 ........................................................................................................................ 6 2.2.5 出区召回 ................................................................................................................ 7 2.1.6 ICU登记 .............................................................................................................. 8 2.1.7 ICU产房转出 ......................................................................................................... 9 2.1.8 婴儿登记 .............................................................................................................. 10 2.1.9 公药领用 ............................................................................................................... 11 2.1.10 病人诊断修改 .................................................................................................... 12 2.1.11 护士工作站 ........................................................................................................ 13 2.2 床位管理 ......................................................................................................................... 14 2.2.1 床位映射 ...................................................................................................................... 14 2.2.2 转床 .............................................................................................................................. 15 2.2.3 包床 .............................................................................................................................. 16 2.3 医嘱管理 ......................................................................................................................... 17
2.3.1 医嘱审核 .............................................................................................................. 17 2.3.2 医嘱执行 .............................................................................................................. 19 2.3.4 医嘱修正 .............................................................................................................. 20 2.3.5 医嘱交班 .............................................................................................................. 22 2.3.6 护士排班 .............................................................................................................. 22 2.3.7 护理记录 .............................................................................................................. 23 2.3.8：手术安排查询 .................................................................................................... 24 2.3.9：手术申请修改 .................................................................................................... 25 2.4 记帐 ................................................................................................................................. 26
2.4.1：病人退药 ............................................................................................................ 26 2.4.2：病区退药 ............................................................................................................ 28 2.4.3：补记帐 ................................................................................................................ 29 2.4.4：补记帐作废 ........................................................................................................ 30 2.5 查询 ................................................................................................................................. 31
2.5.1：单据打印 ............................................................................................................ 31 2.5.2：申请单查询 ........................................................................................................ 32 2.5.3：在院病人催款 .................................................................................................... 33 2.5.4：病人信息查询 .................................................................................................... 34 2.5.5：病人医嘱查询 .................................................................................................... 35 2.5.6：小处方查询 ........................................................................................................ 36 2.5.7：病人退药查询 .................................................................................................... 37
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2.5.8：病区退药查询 .................................................................................................... 38 2.5.9：病区领药查询 .................................................................................................... 39 2.5.10：补液观察记录单 .............................................................................................. 41 2.5.11：病区新开医嘱查询 .......................................................................................... 42 2. 6设置 ................................................................................................................................. 43
2.6.1 床位代码设置 ...................................................................................................... 43 2.6.2 护士排班设置 ...................................................................................................... 44
1功能描述
1.1登陆
首先点击屏幕上“护士站”图标，进入如下界面，输入职工代码，按“回车键”，显示相应职工姓名，然后输入工作密码，注意：“工作密码”必须保密。
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2.病区管理
2.1 病区事务
2.1.1 入区
1. 功能说明：
给入区病人或转科病人分配床位，此时可以修改医师、危重级别、入院诊断等信息。 2. 业务操作流程：
1） 选择新病人或转科病人入区功能。
2） 在左边列表中选择病人或在右边输入住院号或病人姓名拼音代码选择病人。 3） 输入床位号或按回车键选择床位，修改入住时间。 4） 修改系统默认的医生。
5） 修改入院登记时的危重信息，诊断信息。 6） 点击登记按钮或Alt+d，保存即可。 3. 注意：
有未执行的临时医嘱的转科病人必须先执行或取消临时医嘱才能入新病区。 4. 调用方法：
运行病区管理系统，在屏幕上方的一行菜单中点击第一列\病区事务\菜单，在下拉菜单中点击\入区登记\，进入操作屏幕,或者使用\、\的快捷键运行界面。
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2.1.2 取消入区
1． 功能说明：
病人取消入区，对未发生费用的病人，退出病区。 2． 业务操作流程
输入床位号或者回车键选择床位，然后确定。 3． 注意：
必须是未发生费用的病人 4． 调用方法：
运行病区管理系统，在屏幕上方的一行菜单中点击第一列\病区事务\菜单，在下拉菜单中点击\取消入区\，进入操作屏幕,或者使用\、\的快捷键运行界面。
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2.1.3 转区
1. 功能说明：
病人转区，所转病区未接收时可以撤消。病人可以转入ICU、产房（在系统配置>病区设置和科室设置的对应病区中维护），转入后保留原床位。 2. 业务操作流程：
1） 输入床位号或按回车键选择床位。
2） 选择新病区、新科室点击确定按钮或Alt+O即可。
3） 选择查询界面，选择需要撤消的记录，点击撤回按钮或ALT+B将转区病人撤回。 3. 注意：
1） 有包床的病人必须先取消包床才能转区。
2） 为了规范管理，转区病人的原床位只有在转区科室接受了病人后才可以分配给新病人。 4. 调用方法：
运行病区管理系统，在屏幕上方的一行菜单中点击第一列\病区事务\菜单，在下拉菜单中点击\病人转区\，进入操作屏幕,或者使用\、\的快捷键运行界面。