构资质认定管理办法》等相关法律、法规及规章的规定。
8.2经对照《实验室资质认定评审准则》及相关规定，本实验室满足实验室资质认定评审准则就及相关规定要求。
8.3本实验室保证所提交的申请内容均为真实信息。 8.4本实验室按规定交纳资质认定所需费用。
实验室法定代表人签名：
实验室被授权人签名： （非法人实验室填此项）
日期：2007-12-10 日期： 6
附表1 申请资质认定检测能力表
检测项目/参数 检测产品/类别 序号 序号 名称 检测标准（方法）名称及编号（含年号） 限制范围或说明 一、 二、 生活饮用水 饮用水源水 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 钠 大肠埃希氏菌 氯酸盐 亚氯酸盐 一氯胺 臭氧（O3） 二氧化氯 马拉硫磷 对硫磷 甲基对硫磷 敌敌畏 溴氰菊脂 甲苯 二甲苯 苯 乐果 乙苯 《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750.1—5750.13—2006） 注
1“检测产品/类别”按领域类别、产品类别、产品，或领域类别、参数类别、参数分类排序。如申请项目既 ○
有产品又有参数须分别填表；
②具备检测产品全部参数能力的，不必注明所检参数；只具备检测产品部分参数能力的，在“说明”中注明能检或不能检的参数名称；
③申请资质认定的检测能力，依据标准一般为国家、行业、地方标准，其他标准或方法应在“说明”中予以注
明；
④“限制范围或说明”指对采用的标准、方法、量程、客户等的限制。 ⑤多场所的实验室，应按地点分别填写本表。
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附表２.1
授权签字人申请一览表
姓 名 序号 正 体 1 2 3 4 机构负责人签名： 日期：2007-12-10
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职务/职称 签 名 中心主任 技术管理者 质量总管 技管科长 申请授权签字领域 备注 邱XX 陈XX 潘XX 王XX 全部 全部 全部 全部
附表2.2
授权签字人申请表
实验室名称： 开县疾病预防控制中心 姓 名： 邱XX 性 别： 男 出生年月： 195X年XX月 职 务： 中心主任 职 称： 主管医师 文化程度： 大专 部门： ---------------- 电话： 522221166 传真： 52232688 电子邮件： ----------- 申请签字的领域： 1、食品 2、水 3、职业病 4、消毒卫生 5、公共场所卫生 6、放射卫生 7、预防性健康体检 何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训： 1982年7月毕业于成都军医学校、医师专业。 工作经历及从事实验室工作的经历： 1978年2月----1991年2月参军，任医师1991年2月---2000年3月XX县疾控中心从事公共卫生工作，2000年3月---2005年8月任XX县卫生监督所副所长，2005年8月----2007年9月任XXX县中医院副院长，2007年9月至今任XX县疾控中心主任。 申请人签字： 邱XX 相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：
注： 申请人每人填写一张；
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附表2.2
授权签字人申请表
实验室名称： XXX县疾病预防控制中心
姓 名： 陈XX 性 别： 男 出生年月： 19XX年XX月 职 务： 中心副主任 职 称： 副主任技师 文化程度： 中专 部门： ---------------- 电话： 52230364 传真： 52232688 电子邮件： ----------- 申请签字的领域： 1、食品 2、水 3、职业病 4、消毒卫生 5、公共场所卫生 6、放射卫生 7、预防性健康体检 何年毕业于何院校、何专业、受过何种培训： 1983年7月毕业于XXXX检验专业。受过内审员资质培训 。 工作经历及从事实验室工作的经历： 1983年7月----1999年10月在XXX县人民医院检验科工作、任科长；1999年10月至今在XXX县疾控中心工作，任副主任。 申请人签字： 陈XX 相关说明（若授权领域有变更应予以说明）：
注： 申请人每人填写一张；
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